研究舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的疗效

研究舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的疗效

尹昆福路晓梅

（莒南县人民医院山东临沂276600）

【摘要】目的：客观了解重症医学科患者专业镇痛治疗中施以舒芬太尼疗法的价值。方法：选取87例因患重症疾病而于2015年8月—2017年2月间入住我院重症医学科的患者，以镇痛疗法的不同进行分组：42例甲组病例行咪达唑仑疗法，而45例乙组病例则加行舒芬太尼疗法，分别统计两组病例镇痛质量，再作对比。结果：42例甲组病例用药后Ramsay计（2.15±0.50）分，45例乙组病例是（3.60±0.40）分，（P＜0.05）；且用药1小时后，乙组病例脉动压值、心率值、血氧饱和度及其呼吸频率等显著优于甲组，（P＜0.05）。结论：对于接受镇痛治疗的重症医学科病例，通过施以舒芬太尼疗法，可充分提升机体镇痛质量，推荐选用。

【关键词】咪达唑仑疗法；重症医学科；舒芬太尼疗法；镇痛治疗；Ramsay计分

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0060-02

重症医学科日常工作中，最为重要的环节之一即为镇痛治疗，通过改善机体疼痛感，在消除其躁动情绪、焦虑情绪的基础上，提升救治工作水平。为了解舒芬太尼疗法在我院开展现状，在选取87例因患重症疾病而于2015年8月—2017年2月间入住我院重症医学科的患者的同时，分组施以不同镇痛疗法，旨在提升镇痛工作实践效率，实现对患者疼痛感的充分控制。

1.临床信息及方法

1.1临床信息

选取87例因患重症疾病而于2015年8月—2017年2月间入住我院重症医学科的患者，以镇痛疗法的不同进行分组。42例甲组，23岁～77岁，均值（42.2±3.33）岁；25例（男）/17例（女）。45例乙组，24岁～76岁，均值（43.0±2.22）岁；27例（男）/18例（女），分别统计甲组、乙组病例信息，比较结果缺乏显著性，（P＞0.05）。

1.2方法

42例甲组病例行咪达唑仑疗法：于氯化钠注射液（给药标准：20.0ml）中添加咪达唑仑（给药标准：20.0mg），使其充分融合后，给予患者用药，给药途径是静滴。同时，45例乙组病例则加行舒芬太尼疗法，于生理盐水（给药标准：50.0ml）中添加咪达唑仑（给药标准：20.0mg）+舒芬太尼（给药标准：介于50.0mg与100.0mg），使其充分融合后，以微量注射泵给予患者用药，给药途径是静脉泵注，速度标准是每小时2.0ml至4.0ml。

1.3观察指标

分别统计两组病例镇痛质量及其临床指标。其中，镇痛质量以Ramsay法展开，计1分至6分不等，且镇痛质量及患者得分呈正比。

1.4数据统计

选用SPSS22.0软件对相关数据专业统计，87例重症疾病患者Ramsay计分、脉动压值、心率值、血氧饱和度及其呼吸频率等指标的统计统一用“(-x±s)”表示，分别统计两组病例上述指标，同时客观比较，如若差异显著，（P＜0.05）。

2.结果

2.1对87例重症医学科病例展开不同镇痛疗法前/后Ramsay计分

对87例重症医学科病例展开不同镇痛疗法前/后，其Ramsay计分如表1。

3.讨论

杨宏富[1]等强调，除病情危急外，在疾病因素作用下，重症医学科患者大多会出现疼痛异常状况，需酌情展开镇痛疗法，通过对机体疾病症状、疼痛症状充分改善，以提升救治工作实践水平。

舒芬太尼为临床镇痛疗法中常见药品，本身属芬太尼物质的一种衍生物，不仅亲脂性较强，而且镇痛质量佳，当患者用药后，通常不会使其出现呼吸抑制现象，确保机体脉动压值、心率值、血氧饱和度及其呼吸频率等始终维持健康水平[2]。除此以外，舒芬太尼对于μ-受体表现出强亲和力特征，在提升心肌系统供氧量的基础上，充分提升机体镇痛疗法安全性与效率[3]。本次对87例重症医学科病例展开不同镇痛疗法后，42例甲组病例用药后Ramsay计（2.15±0.50）分，45例乙组病例是（3.60±0.40）分，乙组显著高于甲组，（P＜0.05）。此外，所选病例用药1小时后，乙组病例脉动压值、心率值、血氧饱和度及其呼吸频率等也显著优于甲组，（P＜0.05），表明乙组镇痛疗法实践价值较高。

综上所述，对于接受镇痛治疗的重症医学科病例，建议展开舒芬太尼疗法，在提升其镇痛质量的同时，充分改善机体脉动压值、心率值、血氧饱和度及其呼吸频率，促进重症疾病加速转归，推荐临床选用。

【参考文献】

[1]杨宏富，孙荣青，常银江，等.舒芬太尼对重症监护病房危重患者镇痛/镇静治疗的多中心随机对照临床研究[J].中华危重病急救医学，2014，26(2):94-100.

[2]郭珊娜，段光友，王金韬，等.舒芬太尼配伍曲马多用于女性腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛效果的比较[J].中华外科杂志，2015，53(2):150-154.

[3]金丹，白云，吴辉.右美托咪定辅助舒芬太尼镇痛对CPB下心脏瓣膜置换术后病人应激反应和炎性反应的影响[J].中华麻醉学杂志，2016，36(1):49-52.