经阴道输卵管超声造影术与X线输卵管造影术的临床疗效观察

经阴道输卵管超声造影术与X线输卵管造影术的临床疗效观察

何敏

湖南张家界市人民医院，427000

【摘要】目的：观察经阴道输卵管超声造影术与X线输卵管造影术的临床疗效。方法：选取我院2018年1月至2018年6月收治的50例不孕症患者（输卵管100条）为对象进行研究，将其随机分为2组，各25例（输卵管50条）。观察组接受经阴道输卵管超声造影术检查，对照组接受X线输卵管造影术检查。比较两组诊断符合率以及不良反应。结果：在诊断输卵管阻塞率、通畅率、不通畅率方面，观察组分别为90.0%、96.0%、92.0%较对照组78.0%、78.0%、80.0%均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。在不良反应方面，观察组发生率为8.0%较对照组20.0%明显较低，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：经阴道输卵管超声造影术与X线输卵管造影术相比诊断效果更佳，即在诊断不孕症方面具有较高的准确性，且操作便捷，不良反应少，安全性更高，因此值得临床应用推广。

【关键词】经阴道输卵管超声造影术；X线输卵管造影术；临床疗效；观察

在临床上，不孕症主要由输卵管病变所致，且具有复杂的发病机制，近几年由于婚前性行为、早恋等行为、性传播疾病以及人流的增多极大的增加了不孕症的发病率，所以早期及时发现和诊断该病症尤为关键【1-2】。作为一种新型的诊断方法，超声造影术目前已广泛应用于临床，且其对微小病变具有较高的诊断准确率【3】。因此本文选取我院2018年1月至2018年6月收治的50例不孕症患者（输卵管100条）为对象进行研究，，即对经阴道输卵管超声造影术与X线输卵管造影术的临床疗效做了观察，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至2018年6月收治的50例不孕症患者（输卵管100条）为对象进行研究，将其随机分为2组，各25例（输卵管50条）。其中，对照组年龄为24-41岁，平均年龄为（30.2±2.4）岁。观察组年龄为25-41岁，平均年龄为（31.2±2.7）岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1试剂与仪器

选用声诺维、泛影葡胺为造影剂；选择四维超声成像和对比脉冲系列成像技术；采用GEVolusonE8超声诊断仪，阴道探头选择SVDW5-8型，设置探头频率6-8MHz。

12.2造影方法

观察组接受经阴道输卵管超声造影术检查，具体为：即患者取膀胱截石位，将双腔球囊导管插入宫腔中，将1-2mL生理盐水注入气囊，对宫颈内口加以阻塞，最佳切面为暴露角部，之后将20mL声诺维造影剂缓慢注入，将对比脉冲系列成像技术启动，采用超声器VolusonE8型实施三维扫描。采用容量模型，在监测到输卵管液体信号时，扫描子宫冠状切面，对宫角、双侧输卵管近端、远端等液体流动信号、造影剂显影情况等变化予以观察。对照组接受X线输卵管造影术检查，即根据相关标准流程严格进行造影操作。

1.3观察指标

比较两组诊断符合率以及不良反应。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。在处理过程中，t值可对文中计量资料进行检验，卡方可对文中计数资料进行检验，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组诊断结果对比

在诊断输卵管阻塞率、通畅率、不通畅率方面，观察组分别为90.0%、96.0%、92.0%较对照组78.0%、78.0%、80.0%均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组不良反应对比

在不良反应方面，观察组发生率为8.0%较对照组20.0%明显较低，且P<0.05差异具有统计学意义。见表2。

3.讨论

由于临床医疗诊断技术的发展，在诊断与治疗不孕症的过程中，宫腔镜、X线子宫输卵管碘油造影、腹腔镜、经阴道输卵管超声造影等技术获得极大的应用推广【4】。其中子宫输卵管造影因经济实用、操作便捷、无相关并发症，可深入分析输卵管通畅情况，如宫腔形态、通畅程度、输卵管形态、梗阻部位、走行等，因而发挥了显著的诊断效果。同时结合超声造影还能对输卵管的整体状况予以直接反映，且诊断期间选择造影剂时，采用声诺维造影剂可进一步提升诊断准确性【5】。以往采用X线子宫输卵管碘油造影时，其可多方向定位扫描宫腔环境，尽管可达一定的诊断准确性，但极易因仪器操作不当、造影剂刺激等而对造影剂弥散产生影响，从而出现梗阻假象。另外其致敏可能性极大，且存在一定辐射，因而会影响患者身体健康【6】。本文的研究中，在诊断输卵管阻塞率、通畅率、不通畅率方面，观察组分别为90.0%、96.0%、92.0%较对照组78.0%、78.0%、80.0%均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。在不良反应方面，观察组发生率为8.0%较对照组20.0%明显较低，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可见，采取经阴道输卵管超声造影术诊断不孕症具有十分积极的价值和意义。

综上所述，经阴道输卵管超声造影术与X线输卵管造影术相比诊断效果更佳，即在诊断不孕症方面具有较高的准确性，且操作便捷，不良反应少，安全性更高，因此值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]阿依努尔·斯迪克,阿尼古力·沙比尔,刘玉霞.经阴道子宫输卵管超声造影在不孕症患者诊断中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(29):120+122.

[2]冯梅埠.子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症的诊断价值[J].临床医学工程,2017,24(04):453-454.

[3]黄惠益,李秀明,毕庶青.经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价女性不孕症患者输卵管通畅性的临床分析[J].广西医科大学学报,2017,34(04):588-590.

[4]唐丽玮,林萍,燕小辉,高岩冰,刘晓娜,董景云,孙芳,王敏.经阴道实时三维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅性的价值[J].中国医疗设备,2016,31(S1):143-144.

[5]陈欣,罗红.子宫输卵管超声造影术对于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2016,12(04):479-483.

[6]王颖,王键飞,任磊,康慧莉,赵云歆,蔡秋琼,江怡.超声造影术在输卵管疾病中的诊断价值[J].医学研究杂志,2016,45(03):174-177.