普外科临床中急性阑尾炎临床诊治策略探讨

普外科临床中急性阑尾炎临床诊治策略探讨

靖少斌

（湖北省黄冈市团风县红十字会医院湖北黄冈438000）

【摘要】随着社会经济的发展和人们观念的变化，身体健康已经成为了目前人们所追求和珍惜的最宝贵的财富。在如今科学技术进步和生产方式多样化发展的时代当中，人们的饮食和生活习惯也在逐渐走入快节奏的模式，也在不断适应着现代化的发展步伐。而急性阑尾炎作为一种较为常见的外科疾病，在急腹症方向当中占据着最为多发的地位。这种疾病主要是由梗阻、阑尾腔内细菌所致的直接感染或者是其他功能性障碍而促成的。当然由于疾病并非一朝一夕所致，因而从长期角度观察，它与人们的遗传、便秘以及饮食习惯都有着很重要的关系。在本文当中我便会从临床角度来对其进行具体的说明。

【关键词】普外科；临床；急性阑尾炎；诊治；策略

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）30-0132-02

医院是为人们进行诊治和恢复身体健康的主要机构和场所，在社会长期发展的过程当中，医院的医疗水平和诊治能力都已经成为了判定一个城市和地区发展水平的重要参考点之一。虽然如今人们对于身体健康的关注程度提高了，对于各种疾病的致因和临床表现都有了一定的了解，但是由于现代化社会快节奏生活方式和工作的压力，人们对于自身身体健康的保持性和自我诊断能力还未达到一定水平。而急性阑尾炎的发生大多都是由于在阑尾腔当中出现了阻塞情况造成了强大的压力，从而导致了这种疾病的发生。也正是由于人们对于健康的重视，在出现早期腹痛的时候许多人都采取了服用抗生素的方式来进行缓解，这样有时候也会造成最佳治疗时机的丧失。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体的分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年12月到2017年3月前来就诊的人数当中选择50名急性阑尾炎的患者参与到此次临床观察和研究当中。其中包括女性27人，男性23人，这些人当中年龄最大的是在57岁，最小的则是在15岁。在他们入院之后都对患者进行了较为全面和细致的检查，大致有百分之九十的人出现了下腹固定疼痛，百分之八十的人出现了跳痛。许多患者的共同临床表现是都出现了恶心、呕吐或者是腹痛。在对其进行了腹部X线平片检查和腹部B超检查之后，按照急性阑尾炎的类别穿孔性坏疽阑尾炎、化脓性急性阑尾炎以及周围脓肿性阑尾炎来对患者进行相应的治疗。

1.2方法

就临床当中对于急性阑尾炎的治疗方式来看，如果在对其病症确诊之后就需要在早期开展对于阑尾的切除手术，这也是目前使用频次较高的治疗方式。但是由于急性阑尾炎具有多种表现形式，因而就需要采用不同的手术和治疗方法来对其进行治疗。在非手术形式选择的时候，如果急性阑尾炎还处于早期单纯性炎症阶段的时候，就可以用抗生素来进行抗感染方面的治疗。在这种情况之下如果炎症能够消退的话阑尾就可以恢复正常了。当然如果管着确实需要手术才能够治疗但是病人客观条件或者是周身情况不允许的话也可以在先期选取非手术治疗的方式或者是采取延缓手术的治疗。在采取非手术治疗的时候需要保证患者禁食以及卧床休息，同时又给予电解质、水以及热量静脉输入。如果需要采用手术治疗的话则需要根据不同的表现形式采取不同的手术形式。针对急性单纯性的阑尾炎需要采取阑尾切除的手术，同时其切口需要保证是在一期进行缝合，在必要的时候可辅之以腹腔镜手术。而对于化脓性阑尾炎或者是坏疽性阑尾炎来对阑尾进行切除。在切除之后还需要进行认真的观察和清除，如果还存有脓液的话就需要首先清理干净在进行关腹。不论是针对怎样的急性阑尾炎进行手术，在手术前和手术之后都需要通过抗生素来避免感染的发生，在手术完成之后更需要对患者的情况进行定期严密的观察，这样才能够有效降低手术结束之后并发症的发生，也才能够促使患者更快更好的恢复。

2.讨论

随着近些年来人们生活方式的变化，急性阑尾炎的发病人群和年龄段也呈现出了多样化多元性的特点。因而有效提高其确诊率并通过相应的方式进行治疗才能够防止病情的进一步恶化和发展。就目前对于急性阑尾炎的检查和确诊方式来看主要是包括三种，影像学检查、X像摄像以及通过检查患者的血常规这三种方式来进行病情的判断。但是由于患者的身体状况和饮食方式有所不同，为了避免误诊情况的发生，医生一般都需要同时采用三种方式来进行检查，这样能够有效提高诊断的正确性。从人们对于急性阑尾炎诊治方式选择的趋势和比重来看，大多数医生和患者都倾向于以手术的当时来进行治疗，通过对阑尾进行切除来保证病情不加扩散和出现严重的趋势。虽然从目前科学技术和医疗水平的发展来看，切除阑尾炎确实是一个小手术，但是还是需要谨防手术之后并发症的发生。从临床医学的角度来看，急性阑尾炎在手术之后可能会出现的同时也是最严重的并发症就是术后出血，其主要表现就是会出现腹痛、腹胀或者是失血性休克的情况。在这种情况之下医生就需要通过输血扩容的方式来减少患者的失血量。此外还有一种较为常见的并发症就是手术切口处出现感染，而这更多是由于手术之后护理不到位而造成的。因此在对急性阑尾炎进行确诊和治疗的时候不能够仅仅从理论方面进行考虑，同事还需要立足于患者自身的体质和遗传因素进行判断，在确诊的情况下进行治疗才能够更好的提高诊疗的准确性。

3.小结

本文是基于我对急性阑尾炎临床表现和诊治治疗的了解展开的，在文章当中主要是从我院近期诊断的患者情况和采取的诊断方式出现来进行讨论和分析的。在如今人们工作压力和生活压力都比较大的情况之下，人们更需要关注到自己的身体健康情况，这样才能够做到早发现早治疗，也才能够根据患者的实际身体状况和病情所处阶段来选择针对性的诊疗措施和方式。然而宥于个人知识水平的限制，在文章当中我并未能够就相关问题进行全面详尽的阐释，仅希望能够起到一些抛砖引玉的作用。

【参考文献】

[1]黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗,2013年.

[2]翟超,陈平,刘涛.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].大家健康,2013年.

[3]冯兴旺.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J].大家健康,2014年.