护理干预对甲亢患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

护理干预对甲亢患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

许芸

（浙江大学附属邵逸夫医院内分泌科浙江杭州310016）

【摘要】目的：探讨护理干预对甲亢患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法：选取2016年5月—2017年7月我院收治的120甲亢患者，随机分为两组。对照组（60例）采用常规护理，观察组（60例）在此基础上实施护理干预。比较两组焦虑情绪量表（SAS）评分和生活质量量表（KPS）评分情况。结果：实施护理后两组KPS评分、SAS评分均显著优于护理前（P<0.01），且观察组护理后KPS评分与SAS评分均显著优于对照组同期（P<0.01）。结论：实施护理干预能有效排解甲亢患者焦虑抑郁等不良情绪，提高生活质量，值得临床进步一步推广。

【关键词】甲亢；护理干预；焦虑；生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0212-01

甲亢全称是甲状腺功能亢进症，是一种因甲状腺分泌失调引发的以甲状腺增大为主要症状的临床综合症，多发于年轻女性[1]。甲亢病情的刺激容易导致患者机体内新陈代谢旺盛以及神经系统兴奋，患者会出现焦虑抑郁等不良情绪，加之甲亢治疗周期长，患者对疾病的过于担心会进一步加剧不良情绪的发生，影响患者生活质量。因此在治疗过程中，要不断强化护理干预，排解患者负面情绪，保证治疗效果。为进一步研究分析护理干预对甲亢患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响，本研究选取2016年5月—2017年7月我院收治的120甲亢患者，分别采取常规护理和强化护理干预，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月—2017年7月我院收治的120甲亢患者，患者或家属签订同意书，排除有各种器质性疾病、精神病患者。将其随机等分为两组，各60例。观察组男33例，女27例，年龄21～59岁，平均（37.56±3.79）岁；对照组男32例，女28例，年龄23～57岁，平均（35.82±4.11）岁，两组基线资料比较，无明显差异（P>0.05），临床可比。

1.2方法

对照组：采用常规护理；包括遵医嘱治疗、提醒患者关于疾病的注意事项等。观察组：在此基础上实行护理干预；包括：

（1）加强健康宣教：为患者及家属系统地介绍疾病相关知识、治疗流程以及可能出现的不良反应，消除认识误区，使其对疾病有正确的认知，提高治疗依从性；

（2）心理护理：加强和患者的交流，了解患者具体担忧的问题，结合患者职业背景及文化程度针对性地解释病情，解答患者及家属的疑问，密切关注患者的心理状态变化，及时纾解不良情绪，通过之前成功治愈的案例不断鼓励患者树立自信心，减少不良情绪对疾病的影响。（3）饮食护理：制定科学合理的饮食方案，禁饮浓茶、咖啡，控制碘的摄入量，多食用高蛋白、高维生素的水果和蔬菜；（4）环境护理：保持病房干净整洁通风，室温控制在20～22℃，保持病房安静有利于缓解患者焦虑情绪。

1.3评定标准

使用焦虑情绪量表（SAS）评定两组患者焦虑情况，50～59分视为轻度焦虑；60～69分视为中度焦虑；高于70分视为重度焦虑。使用生活质量量表（KPS）评定两组患者生活质量情况，低于50分视为生活不能自理；60～80分视为生活能够自理；80分以上视为身体状况恢复到正常水平。

1.4统计分析

采用统计分析软件SPSS21.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者护理前KPS评分、SAS评分均无明显差异（P>0.05）；护理后KPS评分、SAS评分均显著优于护理前（P<0.01），且观察组护理后KPS评分与SAS评分均显著优于对照组同期（P<0.01）。见表1。

3.讨论

甲亢主要是由于患者体内甲状腺分泌失衡，代谢能力受阻而引发机体功能紊乱。甲亢发病机制较为复杂，多与弥漫性毒性甲状腺肿、多结性毒性甲状腺肿以及甲状腺自主高功能腺瘤有关。现代医学认为甲亢不仅是一种内分泌系统疾病，同时也会引发身心疾病[2]。机体内甲状腺升高致使患者处于焦虑应激状态，血液中的甲状腺素、对疾病过于担忧紧张焦虑都是应激源，甲亢时β肾上腺素受体增加，α肾上腺素受体数目减少，从而增加了焦虑水平，形成恶性循环，长期处于焦虑抑郁状态中，容易损伤患者机体，影响患者生活质量。

护理干预是一种临床综合护理模式，一般从认知、心理、饮食、对症护理等方面进行干预[3]。通过护理干预，能使患者有效学习、了解自身疾病的相关知识，消除误区，从而对疾病有正确的认知。护理干预还可以通过心理干预，缓解患者心理压力，排解紧张焦虑抑郁等负面情绪，避免进一步恶化病情，影响治疗效果。护理干预从饮食入手，为患者制定科学合理的个性化饮食计划，纠正不良生活习惯，能有效改善患者病情，提高生活质量。本研究中两组患者在实施护理前KPS评分、SAS评分均无明显差异（P>0.05）；实施护理后KPS评分与SAS评分均显著优于护理前（P<0.01）。尤其是观察组采用护理干预后KPS评分和SAS评分提升幅度均显著优于对照组（P<0.01）。

综上所述，实施护理干预能够有效改善甲亢患者心理焦虑抑郁情况，使生活质量显著提升，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]侯红艳.护理干预对甲亢患者自身生活质量和焦虑状况的效果[J].解放军预防医学杂志，2016，34(4).147.

[2]杨晓红，李艳玉，闫艳芳.护理干预对行手术治疗的甲亢患者焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药，2015，37(11):1739-1741.

[3]刘娜娜.心理干预应用于甲亢患者临床治疗中的效果分析[J].中国医药导刊，2016，18(9):961-962.