急性上呼吸道感染临床治疗

急性上呼吸道感染临床治疗

苗凤玲

寿光市立医院262700

摘要：目的就利巴韦林治疗急性上呼吸道感染进行观察。方法：抽取86例患有急性上呼吸道感染的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规抗感染方案对对照组患者实施治疗；在常规抗感染方案基础上加用利巴韦林对治疗组患者实施治疗。结果：对照组患者总有效率为75.0%；治组患者总有效率为91.7%，B组患者临床效果明显优于A组；B组患者退热时间明显短于A组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论利巴韦林治疗急性上呼吸道感染有效性较高，对于患者病症改善效果极其显著，值得推广。

关键词：利巴韦林热毒宁上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是目前临床上比较常见的一种多发病，在儿童中较为常发，而最为常见的致病原因就是病毒感染。严重时易导致患者并发中耳炎、急性鼻窦炎、支气管炎，甚至心肌炎，急性上呼吸道感染严重影响着患者的日常生活和生命健康，目前国内外医学界还没有统一规范治疗急性上呼吸道感染的方案，临床上主要以避免并发症、控制症状、对症治疗为主。笔者在常规基础治疗的基础上使用利巴韦林进行了急性上呼吸道感染临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

在2011年10月-2013年10月抽取86例患有急性上呼吸道感染的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25例，女18例；患者年龄18-73岁，平均年龄（41.3±1.6）岁；发病时间1-8天，平均发病时间（3.3±0.8）天；体温37.2℃-40.4℃，平均体温（38.6±0.4）℃；治疗组患者中男26例，女17例；患者年龄19-75岁，平均年龄（41.5±1.4）岁；发病时间1-7天，平均发病时间（3.4±0.7）天；体温37.3℃-40.2℃，平均体温（38.7±0.3）℃。本次研究抽样对象的年龄、性别、体温、发病时间等几项自然指标比较组间差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法两组患者入院后均接受常规基础治疗方法进行临床治疗，即给予患者止咳、退热等对症治疗，对于具有细菌感染指征的患者给予头孢类抗生素进行抗感染治疗。观察组患者在常规基础治疗的基础上使用利巴韦林进行抗病毒治疗，即0.5g利巴韦林注射液+250ml5%葡萄糖注射液，静脉滴注给药，1次/d；对照组患者在常规基础治疗的基础上使用热毒宁进行抗病毒治疗，即热毒宁20ml+250ml5%葡萄糖注射液，静脉滴注给药，1次/d，两组患者均连续治疗5d。

1.2.2疗效判定参照《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》。无效：用药3～5d，仍然会出现较为明显的扁桃体仍肿大，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、发热等症状无减轻，甚至反而加重；有效：用药3～5d，扁桃体稍肿大，咽部充血、鼻塞流涕、咳嗽、发热等症状有所减轻；治愈：用药3～5d，体温正常，扁桃体无肿大，咽部充血消失，无鼻塞流涕、无咳嗽。

1.3统计学方法

统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，临床疗效的比较结果进行ridit分析，不良反应的比较结果进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2、结果

2.1急性上呼吸道感染病情治疗效果

对照组患者在采用常规抗感染方案治疗后，12例患者的治疗效果达到痊愈标准，18例患者的治疗效果达到有效标准，13例患者的治疗效果达到无效标准，该组上呼吸道感染治疗有效率为69.8%；治疗组患者在采用常规抗感染方案与利巴韦林联合治疗后，17例患者的治疗效果达到痊愈标准，22例患者的治疗效果达到有效标准，4例患者的治疗效果达到无效标准，该组上呼吸道感染治疗有效率为90.7%。两组患者急性上呼吸道感染病情治疗效果组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。

2.2呼吸道感染症状消失时间和治疗总时间

对照组患者采用常规抗感染方案治疗后（5.28±1.03）d呼吸道感染症状消失，共计住院接受用药治疗（8.46±1.39）d；治疗组患者采用常规抗感染方案与利巴韦林联合治疗后（2.74±0.75）d呼吸道感染症状消失，共计住院接受用药治疗（5.37±0.88）d。两组患者呼吸道感染症状消失时间和治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

利巴韦林在临床上又被称为病毒唑，主要适用于治疗带状疱疹、水痘、腮腺炎、麻疹、单纯疱疹、流行性出血热、呼吸道合胞病毒、副流感病毒感染等多种病毒感染性疾病。临床研究发现，急性上呼吸道感染多是由于因鼻病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒入侵人体上呼吸道所致。利巴韦林为临床上常用的一种光谱抗病毒药，其进入人体后，通过细胞磷酸化作用生成利巴韦林单磷酸和利巴韦林三磷酸[3]，进而抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻断DNA病毒的复制过程，同时多项临床实验证实，利巴韦林对DNA和RNA病毒均具有一定的抑制作用。本次临床研究发现，观察组患者的疗效及症状改善时间均明显优于对照组患者，从而进一步证实了利巴韦林在急性上呼吸道感染临床治疗中的有效性。

本研究中，利巴韦林组患者总有效率91.7%明显高于常规治疗组75.0%，且利巴韦林组患者退热时间明显短于常规治疗组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床总有效率较高，患者能够在短时间内退热，患者临床症状明显得到改善。总之，本次临床研究发现，观察组患者的疗效及症状改善时间均明显优于对照组患者，从而进一步证实了利巴韦林在急性上呼吸道感染临床治疗中的有效性。在常规治疗的基础上使用利巴韦林可以有效的提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果，缩短患者症状改善时间，且治疗过程中患者不良反应较少，疗效安全、可靠，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]谭继云.急性上呼吸道感染发病危险因素的调查研究[D].青岛大学,2013.

[2]周庆华.试论急性上呼吸道感染的临床治疗[J].中国卫生产业,2013,13:155+157.

[3]闫惠琴.60例急性上呼吸道感染的临床治疗体会[J].亚太传统医药,2012,04:98-99.