外科手术术后疼痛护理干预

外科手术术后疼痛护理干预

孙艳梅

云南省腾冲市人民医院云南腾冲679100

摘要：目的：探讨外科手术术后疼痛护理干预效果。方法：选取2014年9月-2016年9月在我院普外科手术的患者一共有84例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人实施常规护理，观察组对病人实施针对性疼痛护理干预，对比两组病人的护理效果。结果：护理以后，观察组病人的VAS疼痛评分明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；护理以后，观察组病人对护理工作满意度明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对外科手术以后采取针对性疼痛护理，可以使患者疼痛明显减轻，使病人对护理工作满意程度明显提高，具有临床推广价值。

关键词：外科手术；术后疼痛；护理干预

普外科手术以后的疼痛在临床当中属于一种常见症状，大部分因为皮肤缝线伤口肿胀以及留置导管所造成的，疼痛持续以及严重，不但会给病人造成食欲不良以及失眠等相关不适感觉，同时还非常容易引发各种各样的不良情绪，进而引发多种并发症，对患者病情恢复带来较大影响[1]。所以，一定要对普外科手术以后的疼痛采取针对性护理干预，使病人疼痛明显减轻，进而有效促进患者病情恢复。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年9月-2016年9月在我院普外科手术的患者一共有84例，对其临床资料进行回顾性分析。随机分为两组，每一组各42例。当中，观察组男25例，女17例。年龄在14-76岁，平均为44.2±8.1岁；对照组男26例，女16例。年龄在15-78岁，平均为45.3±9.2岁。两组病人的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组对病人实施常规护理[2]，观察组对病人实施针对性疼痛护理干预。

1.2.1心理护理

护理人员要明确了解其疾病具体情况，理解病人的心情以及不良情绪。另外，护理人员要向其亲属详细介绍这种疾病的疗法以及最新进展，耐心讲解手术治疗以及化疗的重要意义，鼓励病人主动配合治疗。所以，增强对病人的心理护理非常关键。另外，临床护理人员要同情以及关心病人，给予病人鼓励与安慰，协助其建立一个战胜疾病的自信心。除此之外，患者一定要减少活动量，局部制动，同时要明确告知其亲属实际病情，并且在护理操作过程当中动作一定要轻巧，以免碰触到切口部位，耐心讲解疾病相关知识。

1.2.2生理护理

病人进入医院以后要及时急诊，手术之前一定要进行相关检查，手术以后的护理操作动作一定要轻柔、缓慢，尽可能避免疼痛刺激。另外，手术切口疼痛可正确指导病人在情况稳定以后用手由上向下，由下向上按摩伤口相邻皮肤，按照顺时针的方向进行按摩。除此之外，护理人员一定要特别注意包扎的松紧程度、血液运行情况以及有无感染等。

1.2.3自我护理

临床护理人员一定要正确引导病人掌握相关护理技巧、呼吸节奏、适宜体位，咳嗽以及深呼吸的时候均用手或者枕头护住切口，以免发生牵拉，进而引发疼痛。另外，临床护理人员一定要正确指导病人学会放松调整，正确指导病人进行部分力所能及的事情，协助病人处理好与家庭以及社会之间的关系。

1.2.4暗示护理

这种方式指的是一个人通过含蓄的间接方式，对病人的心理以及行为产生效益的一种作用[6]。另外，通过治疗者的权威性或者明确告知病人采取了最好的止痛措施，进而使病人的心理压力以及负担明显减轻，进而使症状得以明显减轻。另外，临床护理人员也可明确告知病人全身放松，静坐以及深呼吸，令患者全身肌肉得以松弛，使疼痛感明显减少。除此之外，临床护理人员可采取松弛疗法，听轻柔音乐、看小说、按摩以及热敷疼痛部位，同时在与病人讨论缓解疼痛的有效方法，例如，缓慢翻身以及改变体位，转移注意力等。

1.3观察指标

对比两组病人手术以后的VAS（视觉模拟评分法）评分，分数越高，则表明疼痛越加强烈[3]，与此同时，对比两组病人对护理工作满意度，一共发放调查问卷84份，回收问卷84份，回收率百分之百。

1.4统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病人术后VAS评分情况对比

护理以后，观察组病人的VAS疼痛评分明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组病人术后VAS评分情况对比（；分）

注：b：与对照组组相比，P＜0.05

3讨论

外科手术以后的疼痛症状属于一种常见的综合反应，同时也是一种复杂的生理以及心理活动，其中包含伤害性刺激作用在机体所造成的痛觉以及机体对伤害性刺激的一种痛反应，受到性格、注意力、对疼痛的敏感程度以及心理状态等相关主观因素，同时还包含环境、暗示以及教育等相关客观因素[4]。根据研究表明[5]，外科手术以后疼痛会造成病人出现各种各样的生理以及心理变化，会给病人的康复带来较大影响，严重的还会引发各种各样的并发症，同时对病人也会带来不良的心理刺激。所以，高质量的镇痛护理干预，解除手术以后疼痛已经成为护理工作当中的主要组成部分。

根据研究表明[6]，对外科手术以后的疼痛采取针对性的护理干预，可以取得令人满意的效果，这种护理模式是在明确了解病人疼痛的基础之上，给予全面评估，从心理、生理及病人自我护理等相关角度实施相对应的预防措施，尽量更多的解除病人的疼痛，对患者的病情恢复起到非常重要的作用。本文结果显示，护理以后，观察组病人的VAS疼痛评分明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；护理以后，观察组病人对护理工作满意度明显优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），与上述相关研究结果基本相同。

综上所述，对外科手术以后采取针对性疼痛护理，可以使患者疼痛明显减轻，使病人对护理工作满意程度明显提高，在临床当中得以广泛应用。

参考文献：

[1]宋小梅，谭玲芳，邓爱娟.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国当代医药，2013，19（12）：101-104.

[2]刘亚耘，程红霞，陈锁红.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2014，8（14）：121-121.

[3]马淑玲，郝云霞，李丽娟，等.护理干预对实施无痛内窥镜下手术患者生命体征的影响[J].中国误诊学杂志，2014，8（20）：239-239.

[4]杨丹，张仕淮，何跃华，等.护理干预对经尿道前列腺电切术患者生命体征及舒适程度的影响及对策[J].现代预防医学，2015，35（10）：183-184.

[5]卢华萍，毛慧萍，韩霞.普外科手术后患者疼痛的心身护理[J].中国医药指南，2014，16（2）：145-146.

[6]杨萍，张凤玲.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2015，13（23）：2223-2224.