H型高血压应用马来酸依那普利叶酸片和依那普利片治疗的效果比较盛从征

H型高血压应用马来酸依那普利叶酸片和依那普利片治疗的效果比较盛从征

盛从征

湖北省鄂州市西山街道社区卫生服务中心436000

【摘要】目的：探讨H型高血压应用马来酸依那普利叶酸片和依那普利片治疗的效果。方法:选取我院134例H型高血压患者。常规组：应用依那普利片治疗。观察组：应用马来酸依那普利叶酸片治疗。结果：观察组的治疗有效率92.54%比常规组的80.60%要高，两组相比，差异性比较明显(P＜0.05)。观察组患者的血浆同型半膀氨酸与CMT指标变化优于常规组，两组相比，差异非常显著(P＜0.05)。结论：对H型高血压患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗，效果显著，而且安全性高，让血压达到标准范围内，提高生存质量。

【关键词】马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；依那普利片

近年来，高血压的发病率呈递增状态，而且高血压无法治愈，只能通过药物治疗，而原发性高血压并发血浆同型半膀氨酸升高成为H型高血压，有相关研究证实，同型半膀氨酸提升与急性脑梗死有着密切关联[1]。而高血压、血浆同型半膀氨酸是诱发心脑血管的主要因素，而叶酸可有效改善血浆同型半膀氨酸指标水平，降低并发症的发生。因此，本文针对H型高血压患者应用马来酸依那普利片叶酸片与依那普利片，观察临床治疗效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016-8到-2017-7月共134例H型高血压患者。根据就诊单双号，划分为常规组和观察组，各组67例。

常规组：男35例，女32例，年龄42至75岁，平均年龄（57.66±1.43）岁。

观察组：男36例，女31例，年龄43至76岁，平均年龄（58.58±1.49）岁；两组患者的基本资料方面，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

①确诊为H型高血压患者；②无恶性肿瘤；③重要器官无障碍；④自愿签订知情同意书；⑤对药物过敏者。

1.3方法

常规组：应用依那普利片治疗。药物生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，国药准字号：H20103723，服用剂量5mg/1次/天。

观察组：应用马来酸依那普利叶酸片治疗。药物生产厂家：深圳奥萨制药有限公司，国药准字号：H14023577，服用剂量5mg/1次/天。

1.3观察指标

观察患者的临床治疗效果，分为显效：患者临床不适症状全部改善、血压指标在正常范围内；有效：患者临床不适症状有所改善、血压指标有所下降；无效：患者临床不适症状无改善、血压指标无变化。总有效率=显效率+有效率。同时对比两组患者的血浆同型半膀氨酸与CMT指标变化。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

观察组的治疗有效率92.54%比常规组的80.60%要高，两组相比，差异性比较明显，有统计学意义(P＜0.05)。见表1

表1对比两组患者的治疗效果（n，%）

3讨论

由于环境的变化、工作压力过大等因素的影响导致高血压的发病率呈递增状态，但是高血压疾病的检出率与控制率非常低，一般高血压发病率较高的人群为中老年人，此类人群会并发不同程度心脑血管疾病，有研究表明：H型高血压是脑卒中高发的主要原因[2]。血浆同型半膀氨酸指标升高和动脉粥样硬化有一定关联，导致血管平滑肌指标上升，进而诱发血管内皮功能障碍。也有医学研究者认为：血浆同型半膀氨酸上升是诱发心脑血管疾病的重要因素，对血管内皮易产生损伤，进而导致动脉粥样硬化，使颅内产生微血管瘤变，如果血管无法下降，会导致瘤体破裂，进而诱发脑出血[3]。H型高血压死亡率非常高。所以，对H型高血压患者合理控制好血压、调节好血浆同型半膀氨酸指标变化，可有效降低对脑血管损伤[4]。有研究者称：服用降压药药物同时应用叶酸，可有效改善患者的血浆同型半膀氨酸水平，降低对血管内皮损伤，预防并发症发生[4]。

马来酸依那普利叶酸片可控制肾上腺激素、醛固酮以及血管紧张素，从而达到理想降低血压的作用。调节机体外周血液循环，对血管起到扩张作用，实现降低血压目的。叶酸把碳单位转变为甲基，进而诱发核酸合成的效果。机体补充叶酸之后，可提高同型半膀氨酸甲基化，从而调节血浆同型半膀氨酸指标，进而改善血管内皮损伤，降低心脑血管危险因素。尤其是针对动脉粥样硬化患者或者初期脑梗塞患者，实施降压治疗过程中，可调控血浆同型半膀氨酸指标水平，从而减少脑梗死情况的发生，延长生存期，提高生活质量。

综上所述：对H型高血压患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗，效果显著，而且安全性高，让血压达到标准范围内，提高生存质量。

参考文献

[1]袁俊.马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响[J].井冈山大学学报(自然科学版)，2014，32(3)：86-88.

[2]万清辉，黄进.依那普利叶酸片与依那普利片药在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较[J].黑龙江医药，2013，14(6)：1054-1055.

[3]邓燕华，周慧，邓宁星，等.H型高血压患者口服马来酸依那普利叶酸片预防脑卒中疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，21(21)：111-113.

[4]徐彤彤，武琦，吕祥威，等.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清瘦素水平的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(10)：291-294.

[5]李俊峰.自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年H型高血压患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，12(17)：4786-4788.