病人每次住院直到出院，在整个诊疗过程中就形成了一份病历，病历是医务人员进行医疗行为的依据和记录，也是病人在住院期间诊断和治疗过程的客观反映。病历质量的高低，能真实反映医疗质量的高低。病历在临床医疗教学、科学研究中发挥着巨大作用，同时病历是具有法律效用的文件，是医疗纠纷和法律诉讼案件中的司法鉴定的证据，在保险索赔中是法律依据。
青海档案
2003年4期
