甲状腺良性结节应用低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果研究

甲状腺良性结节应用低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果研究

李涛

湖南省新化县琅塘镇中心卫生院417600

【摘要】目的：研究甲状腺良性结节应用低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果。方法：选取我院2015年6月到2016年6月期间收治的甲状腺良性结节患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用传统甲状腺手术治疗，试验组采用低位小切口手术治疗。比较两组手术各项指标和住院时间，并对两组患者并发症发生率进行比较。结果：试验组患者手术切口明显小于对照组，手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比差异显著（P＜0.05），两组均未发生严重并发症，数据差异无显著性（P＜0.05）。结论：甲状腺良性结节应用低位小切口手术治疗的效果显著，能明显缩短患者手术时间，减少其出血量和住院时间，具有较高临床推广价值。

【关键词】甲状腺良性结节；低位小切口手术；传统手术；治疗效果

甲状腺良性结节是临床上常见的甲状腺疾病，其主要是甲状腺内出现肿块，并且肿块会随着患者的吞咽而上下移动[1]。由于甲状腺良性结节不会对患者的生命造成严重威胁，因此一些患者在发病后对其不够重视。根据临床上对甲状腺良性结节的研究，其相对于其它甲状腺疾病的发病率更高，并且会对患者的正常生活造成严重影响[2]。本研究对甲状腺良性结节应用低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月到2016年6月期间收治的甲状腺良性结节患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者中男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄处于29～78岁，平均年龄（53.62±9.86）岁，患者的病程在1～14年，平均病程（9.72±2.36）年。试验组患者中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄处于32～77岁，平均年龄（54.13±9.48）岁，患者的病程在2～13年，平均病程（9.61±2.58）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统甲状腺手术进行治疗，其中在患者进入手术室后指导其取仰卧位，完成气管插管麻醉后让患者保持后仰趋势，并使用棉垫将患者的肩部垫高，在胸骨切迹上方约6㎝处取小切口，然后将颈白线纵向切开，将一侧肌肉牵开并将肿块暴露，之后对甲状腺结节的具体情况进行详细观察，根据实际情况将患者的甲状腺上下极血管或中静脉切断，之后将甲状腺结节切断并进行止血处理，对患者的手术切口进行缝合后手术完成。

试验组采用低位小切口手术进行治疗，其中首先对患者行气管插管麻醉，然后使用棉垫将患者头部垫高，让患者保持双腿分开，然后在颈静脉切迹3㎝处开2.5㎝的横向切口作为手术切口，将带状肌下层充分分离后暴露出术野。对甲状腺进行由上至下的分离，然后使用超声刀对甲状腺下中血管进行凝闭，之后将其切断并让甲状腺上极充分暴露，将患者的Berry韧带、甲状腺峡部和上级血管切断后将组织样本取出，然后进行止血和缝合处理，并为患者留置引流管。

1.3观察指标

观察两组患者的手术切口、手术时间、术中出血量和住院时间，并对两组患者术后并发症发生情况进行观察。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术各项指标比较

试验组患者的手术切口明显小于对照组，手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者并发症发生情况比较

两组患者手术后均未发生甲状腺功能低下和出血等症状，两组数据差异无显著性（P＞0.05）。

3.讨论

甲状腺良性结节是一种常见的良性肿瘤，虽然其不会对患者的生命造成严重威胁，但由于患者发病后会导致其外观和吞咽活动等受到影响，因此在患者发病后也需要立即采取有效的治疗措施。根据临床上对甲状腺结节的观察，其中良性结节患者发病后一般会导致患者的甲状腺出现肿胀现象，并且会导致患者的吞咽活动无法正常完成[3]。

目前，临床上对甲状腺良性结节的治疗主要是手术治疗，主要有传统手术治疗方式和低位小切口手术方式。传统的甲状腺手术治疗后，会给患者留下较大的手术切口，并且患者的恢复速度相对较慢，这样会对患者术后的正常生活造成严重影响，尤其是一些女性患者手术后会导致其面容受到严重影响，导致其出现不良心理[4]。因此，临床上对甲状腺良性结节患者进行治疗的时候一般不采用传统手术进行治疗。

低位小切口手术[5]治疗甲状腺良性结节是近年来临床上常见的方式，其相对于传统甲状腺手术而言具有较大的优势，尤其是手术的切口较小，并且患者手术后的恢复速度较快。根据临床上对低位小切口手术的实际应用，其主要是利用超声刀和电视放大系统完成对患者的手术，这样既能保证患者的手术切口较小，又能缩短手术时间，减少患者的术中出血量，对患者的损伤很小。因此，患者在手术后能快速恢复，并且手术后的并发症发生率很低，对患者的容颜影响较小。

本研究对甲状腺良性结节应用低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果进行分析，其中试验组患者的手术时间、切口长度、出血量和住院时间均明显少于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），并且患者治疗后无严重并发症发生。说明低位小切口手术在甲状腺良性结节的治疗中效果显著，能明显提升患者的手术效果，并缩短手术时间和住院时间，能有效促进患者手术后的恢复，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]屈军，段宇.低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析[J].中国医药导报，2013，26：58-60.

[2]田丽君，李鹏.低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用对比探讨[J].系统医学，2016，04：36-38.

[3]蒋易君，杨江涛，景巨鹏.甲状腺良性结节行低位小切口手术与传统甲状腺手术治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，11：2071+2074.

[4]李华军.甲状腺良性结节行低位小切口与传统甲状腺手术治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，11：1919+1923.

[5]杨林栋，何晓青.低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，04：24-25.