同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效对比

同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效对比

罗良智

名山区人民医院四川雅安625100

【摘要】目的探讨同步放化疗加巩固化疗、序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应。方法选取我院2014年3月～2017年9月收治的30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（15例）、观察组（15例），给予对照组患者序贯放化疗治疗；观察组采用的是同步放化疗加巩固化疗治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果与对照组相比，观察组患者的治疗效果更显著；但是观察组患者的不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将同步放化疗加巩固化疗应用于Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床治疗中具有重要意义，其有助于提高患者治疗效果，但是该药物的使用会使患者出现不良反应的发生，因此，同步放化疗加巩固化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌临床中的应用，比较推荐情况较好的患者使用。

【关键词】同步放化疗；巩固化疗；序贯放化疗；Ⅲ期非小细胞肺癌

当前我国肺癌疾病的发病率越来越高，非小细胞肺癌作为肺癌肿瘤的一种，其占据肺癌患者人数的较大比例[1]。对于非小细胞肺癌疾病的治疗，单纯的放疗是临床较为常见的治疗方法，但是该治疗方法具有一定缺点，患者5年后的生存率较低，且预后效果较差。随着医疗水平的迅速发展，放疗技术也得到很大提升，将同步放化疗加巩固化疗应用于临床具有重要价值。本文通过选取我院2014年3月～2017年9月收治的30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象，对同步放化疗加巩固化疗、序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应进行探究，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2017年9月收治的30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究对象，纳入标准：患者年龄＞18周岁；患者诊断为非小细胞肺癌；没有接受过放化疗；WHO肺癌分期为III期及以上；无脑转移；PS评分为0~2分。将患者随机分为对照组、观察组，每组各15例，其中对照组男性患者8例，女性患者7例，年龄为21~75岁；观察组男性患者9例，女性患者6例，年龄为23~77岁。两组患者的一般资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者序贯放化疗治疗方法，化疗结束后2周对患者进行放疗，之后再对患者进行化疗，化疗周期为4周。

观察组患者采用同步放化疗加巩固化疗的方法，在第1周，进行放疗，患者每隔3周，进行同步2周期减量化疗。患者结束化疗后，再对患者实施TP方案、NP方案、GP方案。具体为：（1）化疗方案。实施3代化疗，化疗前进行毒性评价，包括药物检查、生化检查等；（2）同步减量化疗方案。TP方案：第1周，给予患者艾素药物，使用剂量为60mg/m2，在治疗前3d，给予患者顺铂药物，使用剂量为25mg/m2。NP-方案：在治疗的第1d、第8d，给予患者剂量25mg/m2的顺铂药物，并应用剂量为25mg/m2的盖诺[2]。GP方案：患者在治疗的第1、第8d，坚持使用顺铂，并使用剂量为800mg/m2的健择。（3）标准剂量化疗。TP方案：第1d给予剂量为75mg/m2的艾素，同时，前3d给予患者40mg/m2的顺铂。NP方案：在第1、8d，给予患者剂量30mg/m2的盖诺；之后再给予患者顺铂药物，剂量不变。GP方案化疗：第1、8d，给予患者应用1260mg/m2健择药物。顺铂不变。3周后给予患者重复化疗。最后再实施胸部放疗[3]。

1.3疗效评价

根据实体肿瘤治疗疗效评价标准分为四个标准，分别为：（1）完全缓解：患者所有病灶完全消失；（2）部分缓解：病灶有所改善，基线病灶长径总和有缩小≥30%；并比较两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采用X2检验，以P＜0.05为统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

与对照组相比，观察组患者的治疗效果更显著，其治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的治疗效果比较

3讨论

在局部晚期非小细胞肺癌治疗中，放疗发挥着重要作用。但是采用单一的放疗具有一定缺点，患者5年后的生存率较低，无法取得良好的治疗效果[4]。随着医疗水平的不断提升，同步放疗逐渐引入临床，其对局部晚期非小细胞肺癌患者的病情能够有效控制，有助于延长患者的生存期。该治疗方法具有的较多优势使其在临床中广泛应用，同步放疗不仅使药物的敏感性得到增强，且有助于实现毒性细胞的消灭。另外，对于全身转移病灶的患者来说，该治疗方法的杀伤力较大。因此，将其应用于临床具能够发挥其重要作用。

将同步放化疗加巩固化疗的方法引入Ⅲ期非小细胞肺癌患者治疗中，能够有效弥补单一使用同步放化疗的不足，且加强患者范围外的临床病灶的控制。然而，这种方法的应用会使患者出现不良反应，尤其对患者的肺部及消化道造成损害[5]。

本文主要对院2014年3月～2017年9月收治的30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行分析，通过研究结果可知：与对照组相比，观察组患者的治疗效果更显著，其治疗有效率更高；但观察组患者的不良反应发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，给予Ⅲ期非小细胞肺癌患者同步放化疗加巩固化疗，能够提升患者的治疗效果，但是在化疗期间，患者会出现较多的不良反应，包括消化道反应、放射性肺炎等。不过对于同步放化疗来说，并不会增加放射性肺炎的发生率。因此，推荐情况较好的Ⅲ期非小细胞肺癌应用同步放化疗加巩固化疗治疗方案。

参考文献：

[1]秦兰.Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究[J].湖北民族学院学报（医学版），2016，33（04）：23-25.

[2]刘晓梅，王晓华，周强.同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J].实用癌症杂志，2016，31（09）：1476-1479.

[3]陈科，朴勇瑞，谢国明，张琦，沈燕萍，彭敏，万鹏.同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比[J].中国老年学杂志，2014，34（09）：2420-2421.

[4]祝沈冬，段宏燕，于清蕊.同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J].临床肺科杂志，2013，18（03）：415-416.

[5]孙文泽，宋丽萍，张莹冰，艾婷，卢金利，任娟，高莹.93例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究[J].南方医科大学学报，2012，32（03）：362-367.