黄娟王艳（云南省腾冲县中医医院检验科云南腾冲679100）
【摘要】目的探讨手术前相关传染病标志物检测的必要性。方法将我院2007年1月至2009年12月的手术病人术前传染病标志物检测结果做回顾性分析。结论手术前传染病标志物检测对控制医源性感染和加强医务人员的自我防护意识有重要作用。
【关键词】手术前传染病标志物检测
自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》以及患者文化水平、法律意识不断提高和自我保护意识的不断增强，对医院的医疗水平提出了更高的要求，加强医源性感染控制工作和医务工作者在医疗活动中加强自我安全保护意识显得更为重要。现将我院2007年1月至2009年12月术前病人传染病标志物﹙抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、TP检测结果做回顾性分析，报告如下。
1材料与方法
1.1对象
为我院术前病人，共计3522例，其中男性1920例，女性1602例，年龄2至79岁。空腹静脉采血，分离血清测定。
1.2试剂与方法
抗-HIV试剂为上海科华生物工程股份有限公司生产，方法为胶体金法；抗-HCV、HBsg试剂为上海科华生物工程有限公司生产，方法均为酶联免疫法；TP试剂为上海荣盛生物药业有限公司生产，方法为乳胶凝聚法，操作严格按照说明书。
2结果
3522例患者血清抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、TP检测结果如下表：
3.1本文的9例抗-HIV阳性者均由抗-HIV确认实验室确认，其中3例为农民（不否认冶游史），2例为女性性服务者，4例为吸毒者。
3.2手术治疗是临床上重要的医疗手段，由于不同试剂的敏感度差异及抗体产生“窗口期”等原因亦存在一定危险性，与手术相关的医院内感染引起的医患纠纷日趋增强。因此手术前相关传染病标志物检测显得极为重要。笔者资料显示，术前患者血清异常率为11.46％，由于患者本身就有相关疾病，如果医院在术前未做相关检测，日后发生纠纷，医院无法证明自身无责任的情况下将会负相应的责任而将承担不必要的经济损失和名誉损失。特别是我县地处祖国边疆，与缅甸接邻，流动人口较多，因此务必对每位手术患者都进行相关传染病标志物检测。
3.3从异常阳性率显示医务人员在进行外科手术、注射、穿刺、检验和处理器材、标本时必须提高警惕，加强自身安全防护措施，避免由于锐器、针具损伤、检验人员在检验时体液飞溅等引起的交叉感染。
4、手术前相关传染病标志物检测对控制医院内感染、医务人员的自我保护以及医疗纠纷中医院的举证倒置有不可忽视的作用。
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