双源64排CT血管照影对颅脑血管的诊断作用

双源64排CT血管照影对颅脑血管的诊断作用

彭福忠

长沙市中心医院放射科

【摘要】目的：对颅脑血管患者接受双源64排CT血管照影诊断的准确性和临床价值予以评价。方法：将我院收治的40例颅脑血管病变患者作为本组研究对象，首先使用64排CT血管照影为患者进行颅脑血管状态的检查，得到CTA图像。之后使用数字减影脑血管照影再次为患者进行颅脑血管检查，得到DSA图像。将两次检查的图像诊断结果的敏感性和特异性进行比较。结果：经过诊断可知，40例颅脑病变患者中有37例患者为动脉粥样硬化所导致的颅脑血管下狭窄，1例患者形成上矢状窦血栓、2例患者为动脉瘤。CTA和DSA的检查结果从轻度到中度再到重度狭窄在敏感性和特异性上均基本相似，组间差异比较，结果均呈现出明显的相似性，P>0.05，不存在统计学意义。结论：双源64排CT血管照影对颅脑血管病变状态的诊断结果具有较高的准确性，且该种检查方式操作简便，花费较低，在临床中具有普遍应用的价值。

【关键词】64排CT；T血管照影；颅脑血管；临床诊断

脑血管疾病从本质来说属于出血性或缺血性损害所引起的神经功能缺失，与高血压、动脉粥样硬化、高脂血症以及一些不良生活习惯等存在明显关系[1]。脑血管疾病对人们的生命健康构成了严重的威胁，近年来，随着生活节奏的加快以生活压力的不断增加，临床中发现的颅脑血病变人数也在不断上升，早期诊断对于脑血管疾病的治疗具有重要意义。随着临床技术的不断进步，颅脑血管病变的诊断方式也有所增加，本文对64排CT血管照影（computedtomographyangiography，CTA）和数字减影脑血管照影（digitalsubtractionangiography，DSA）诊断颅脑血管病变的敏感度和特异度进行了对比研究，现具体情况刹那间下文报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本组入选对象为2015年3月至2016年3月期间我院收治的40例颅脑血管病变患者，其中包括男性24例、女性16例；患者年龄在34岁至74岁之间，平均年龄为（57.32±6.83）岁；所有患者的化验指标均显示正常，自愿参与本组研究并签署了知情同意书。

1.2检查方法

首先为患者使用西门子双源64排CT血管照影检查，检查由专业医师操作完成，注意一些流程均需要按照设备的使用说明进行。首先需要为患者进行碘过敏的试验，结果显示不存在过敏现象方可进行接下来的检查。为患者及西宁常规的颅脑定位扫描检查，将扫描的范围确定为患者的上颔角为之道颅顶位置。扫描时需要使用双通高压注射器进行碘帕醇的注入，注入的剂量为75ml，注射速率为每秒3.5-4ml。之后需要进行图像的重组，观察患者的颈总动脉、颈内动脉颅外段、虹吸段及末段；大脑前中部动脉；双椎动脉等，观察这些部位的血管变病状况，并进行图像的获取[3]。

之后使用数字减影脑血管照影为患者进行检查，设备选择从西门子数字减影仪，选择患者的股动脉位置进行插管，进入主动脉后进行照影，使用高压注射器进行碘佛醇注入，注入剂量为100毫升，并进行图像的获取。对患者的颅脑血管进行细致的检查，检查的具体位置与双源64排CT血管照影的检查范围相同。

1.3临床观察方法

将颅脑血管的血管狭窄问题分为：基本正常、轻度、重度、重度狭窄。将数字减影脑血管照影的检查结果作为本组研究结果的标准，对64排CT血管照影检查颅内血管狭窄程度的敏感度和特异度进行分析。

特异度=（数字减影脑血管照影阳性+64排CT血管照影阳性）/数字减影脑血管照影阴性

敏感度=（64排CT血管照影阴性+数字减影脑血管照影阴性）/数字减影脑血管照影阳性

1.4统计学方法

本组针对双源64排CT血管照影对颅脑血管的诊断作用的研究使用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。反之，如果P>0.05，则认为不存在统计学意义。

2结果

结果显示，40例颅脑病变患者中有37例患者为动脉粥样硬化所导致的颅脑血管下狭窄，1例患者形成上矢状窦血栓、2例患者为动脉瘤。血管狭窄问题的发生率为92.5%。诊断完成之后，患者均接受相应的治疗。两种诊断方法的血管狭窄检查结果显示，轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的检查结果的敏感度和特异度均基本相似，各项差异比较，均计算得到P>0.05，不存在统计学差异。具体数据情况如下：

轻度狭窄：64排CT血管照影的敏感度为和特异度分别为97.29%、94.59%，数字减影脑血管照影的敏感度和特异度均为100%；

中度狭窄：64排CT血管照影的敏感度为和特异度分别为91.89%、97.29%，数字减影脑血管照影的敏感度和特异度均为100%；

重度狭窄：64排CT血管照影的敏感度为和特异度分别为94.59%、94.59%，数字减影脑血管照影的敏感度和特异度均为100%。

3讨论

双源64排CT采用的技术为新一代大功率高毫安输出球管，其探测器排数为64排，较之于16排和32排CT具更快的螺旋扫描速度，一般可以达到0.35秒/转，甚至更低[4]。并且64排CT具有较高的时间分辨率，通常小于50毫秒。另外，64排CT的扫描最薄层可达0.64毫米，是目前世界上能达到的最薄层厚，进而大幅度提高了图像的分辨率。64排CT在成像软件方面更加完善，采集的数据既可做常规图像显示，也可在工作站进行后处理，完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等[5]。从本组研究结果中可以看出，两种诊断方法所得到的检测结果基本相似，无论是轻度的血管狭窄病变还是重度的血管狭窄病变，两种方式所得到的敏感度和特异度均基本相似，统计得到P>0.05，不存在统计学差异。

同时，临床结果显示，64排CT具有无创、高效、精确、立体等检查特点，检查时对患者所造成的辐射较少，因此是一种效果安全、快速，且经济花费较少的一种的检查方法，既可以节省检查所需的费用也可以确保检查结果的准确性，因此具有重要的临床推广价值。

结语：

综上所述，颅脑血管病变患者接受双源64排CT血管照影检查结果的准确性与数字减影脑血管照影的诊断结果在准确度方面基本相似，加之其具有操作便捷等优势，建议将以广泛的应用于颅脑血管病变的临床检查过程中，为患者的临床治疗提供科学的指导依据。

参考文献：

[1]胡俊祥，杨东宁，胡爱民，卢磊.双源64排CT血管照影对颅脑血管的诊断作用[J].中国实用医药，2013，08（01）：132-133.

[2]江宾，冉洪明，马晓涵，周琴，陈以福.16排螺旋CT减影在头颈部血管闭塞性疾病中的应用价值[J].中国医学工程，2013，13（06）：101-102.

[3]谢代军，康安发，阮杰，吴堡.CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值分析[J].河北医学，2016，27（03）：405-408.

[4]王亮.256层螺旋CT血管造影诊断脑血管疾病的价值研究[J].中国民康医学，2013，18（22）：120-121.

[5]倪广峰，李晓玲.CT血管造影应用于脑血管诊断与治疗的临床研究[J].中外医学研究，2015，23（01）：65-66.