数字化印模与传统印模精确度的对比

数字化印模与传统印模精确度的对比

张亚丽

（云南省曲靖市第一人民医院口腔科云南曲靖655000）

【摘要】目的：对比分析数字化印模与传统印模精确度。方法：选取我院2016年11月至2017年11月收治的98例行全瓷冠修复术患者，随机分为研究组和对照组。给予研究组患者数字化印模法，给予对照组患者传统印模法，对比分析两组患者的治疗精确度。结果：在对两组患者采取不同印模法之后，研究组患者修复体边缘适合性以及邻接关系显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。但是两组患者在咬合关系无显著差异，P＞0.05。结论：给予行全瓷冠修复术患者数字化印模法具有显著优势，能够提升修复体邻接关系和边缘适合性，因此值得推广使用。

【关键词】数字化印模；传统印模；精确度对比

【中图分类号】R783.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）33-0045-02

随着计算机技术的不断发展，在口腔修复领域开始广泛应用计算机辅助设计和辅助制作技术，当前口腔医学界的研究热点在于应用精确模型提升CAM/CAD完成度，加强患者满意度[1]。信息化技术和制造技术的发展促使口腔医学领域走入数字化和集约化发展历程，并且数字化模式已经成为口腔修复的主流技术。此次研究主要是对比分析数字化印模与传统印模精确度，现将此次研究报告作如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年11月至2017年11月收治的98例行全瓷冠修复术患者，共计158颗患牙，有男性患者45例，女性患者53例，最小年龄为22岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（43.5±4.3）岁。将本组患者随机分为研究组和对照组，每组共有患者49例。研究组中76颗患牙行全瓷冠修复术，对照组中有82颗患牙行全瓷冠修复术。

1.2方法

此次研究主要是应用专用排龈线，3shape口内扫描仪，硅橡胶，瓷粉，瓷块，超硬石膏以及CAM/CAD。本实验所有患牙均为单冠修复。给予研究组患者数字化印模法，具体操作如下：将扫描头伸入患者口腔内，扫描和测量牙齿和黏膜等组织，这样能够获得数字化模型；给予对照组患者传统印模法，具体操作如下：使用硅橡胶制取初次印模，之后将3型轻体注射到患者局部基牙龈沟实施印模，灌注超硬石膏[2]。在制取印模和试戴修复体均由同一位医生完成，获取模型由本院技师利用CAM/CAD实现。

1.3指标评价

观察和记录两组患者取模方法所制得修复体情况：修复体边缘适合性：使用显微镜对修复体边缘长短，密合性以及悬突等情况进行观察；咬合关系：对患者咬合关系的早接触实施观察；邻接关系：观察患者邻接区大小位置和松紧程度。

1.4统计学方法

对所有患者数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

（1）修复体边缘适合性：在研究组患者中有5例（10.20%）患者效果欠佳，在对照组患者中有21例（42.86%）患者效果欠佳。（2）邻接关系：在研究组患者中有4例（8.16%）患者修复体稍松或过紧，在对照组患者中有16例（32.65%）患者修复体稍松或过紧。（3）咬合关系：研究组患者中有9例18.37%%）患者早接触，对照组患者中有18例（36.73%）患者早接触。在对两组患者所制作全瓷冠修复效果实施比较分析，结果显示，研究组患者修复体边缘适合性以及邻接关系显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。但是两组患者在咬合关系无显著差异，P＞0.05。

3.讨论

近年来，随着电子信息技术和制造技术的快速发展，在口腔修复诊疗中已经实现自动化技术和数字化技术的广泛应用，并且CAM/CAD技术在口腔修复领域的应用效果不断提升[3]。为了确保修复体制作成功应当保证印模和模型的精确度。修复体边缘密合度能够保证修复术成功性，修复体边缘密合度越高，菌斑附着力越小，基牙患牙龋齿和牙龈炎发生率比较低。

传统印模由于受到材料和操作因素影响，因此在取模和石膏翻制过程中会出现偏差，对修复体设计制作造成较大影响，还会降低患者治疗满意度，并且该种印模法还存在材料消耗问题[4]。在对牙体预备效果实施判断时，传统印模法只能通过基牙印模实施判断，无法对牙体预备效果直接判断，并且需要等到石膏模型形成后才能获得结论。

为了全面提升印模精确度，需要合理应用数字化印模法，该种方法包括口腔内和口腔外方法。其中口腔内数字化印模法联合CAM/CAD技术能够精确完成口腔内修复体。数字化印模能够优化传统方法的弊端，在实际应用期间简化步骤，减少人工和材料影响，并且在后期不会出现印模缺陷和变形等情况，除此之外还不会受到湿度和温度影响，可以对牙体预备效果进行实时评价，然而该种印模法也存在弊端，例如成本高且操作技术难度大等。

此次研究采用3shape口内扫描仪，该扫描仪原理是通过共焦显微测量技术和超快光学切割技术，可以在短时间内捕捉到上千幅二维图像，结合三维数字图像能够建立出三维数字印模[5]。数字化印模能够帮助医生更加精准地实施操作，有利于提升患者治疗满意度。在本次研究中，研究组中有5例患者印模边缘适合性效果欠佳，对照组患者中有21例患者效果欠佳。导致此种现象的原因可能在于扫描仪扫描头笨重，操作人员不能快速掌握扫描技术，容易影响测量准确度，因此需要对操作人员实施教育培训，使其能够熟练采集患者口腔内信息。若口腔内扫描时龈缘水分没有彻底吹干，将无法获取全面牙面信息，在此种情况下应用传统印模法的效果会显著优于数字化印模法[6]。

为了对数字化印模法和传统印模法的准确性和精确度实施科学评价，要求研究人员对该项问题进行深入探究，在此期间还需要研究其他种类的印模设备[7]。按照此次研究结果能够看出，在对两组患者采取不同印模法之后，研究组患者修复体边缘适合性以及临接关系显著优于对照组，但是两组患者在咬合关系无显著差异。从上述研究结果能够全面验证数字化印模法在行全瓷修复术患者中的应用价值[8]。

综上所述，给予行全瓷修复术患者数字化印模法具有显著优势，能够提升修复体临接关系和边缘适合性，因此值得推广使用。

【参考文献】

[1]余佳丽,聂二民,张春元,等.口腔修复数字化:印模、比色、材料设计及加工[J].中国组织工程研究,2018,22(22):3602-3608.

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[4]高士军,鲍莉,冯华阳.口内数字化印模技术在固定义齿修复中的临床应用[J].黑龙江医药科学,2017,40(02):185-186+189.

[5]谢竞,李莹,项敬周,等.使用数字化印模制作口腔修复体的满意度调查[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(05):593-594.

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[7]刘一帆,郑秀丽,于海,等.数字化印模技术在口腔修复中的应用[J].实用口腔医学杂志,2016,2(6):879-885.?

[8]叶荣荣.数字化印模技术在口腔修复学中的应用概述[J].中国美容医学,2017,26(10):134-136.