低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理体会

低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理体会

戴秀萍

（甘肃省酒泉市阿克塞县人民医院甘肃酒泉736400）

【摘要】目的：研究与探讨低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理的临床效果。方法:随机选取自2016年-2017年来我院进行治疗的糖尿病足患者30例，对这30例患者进行回顾性分析，主要是分析低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理体会。结果：对低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理中使用心理治疗、注射部位以及手法的改良等方法，效果显著，治疗的总有效率较高，且并发症发病率较低。结论：低分子肝素钙治疗糖尿病足的效果显著，治疗效率较高，值得进一步推广与使用。

【关键词】低分子肝素钙治疗；糖尿病足；护理体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）36-0173-01

足部是糖尿病的靶器官，一般来说，该疾病的临床表现较为明显，从最初的神经出现症状到后来的足部出现溃疡、感染以及出现心血管类的疾病[1]，病情发展时间很短。该疾病是血管外科以及内分泌科的一种常见疾病，常见的发病部位为下肢或者足部，一般多发于糖尿病患者，一般来说，常见的症状有足部疼痛、感觉减退、皮肤干燥以及肌肉萎缩等[2]，该疾病不具有传染性。本院自2016年对来我院就诊的糖尿病足的患者进行低分子肝素钙治疗，同时对患者进行专业的身心护理，效果显著，具体情况公告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取自2016年-2017年来我院进行治疗的糖尿病足患者30例，对这30例患者进行回顾性分析，主要是分析低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理体会。在这30例患者中，有男21例，有女9例，年龄最高为85岁，年龄最低为44岁，平均年龄为（54.2±7.1）岁；根据患者的检查结果分析，由专业医生进行断定所有患者均为2型糖尿病，这30例患者，病程最长为32年，病程最短为8年，平均病程为（10.3±8.7）年。糖化的血红蛋白最高为16.2%，最低为8.2%，平均为（9.5±3.1）%。同时我们根据患者的wagner的分级进行区分，在这30例患者，1级患者有4例，2级患者有4例，3级患者有12例，4级患者有10例；患者自发现自己足部溃疡到医院就诊的时间为2d～1.5年，患者的足部溃疡的程度为1.1厘米～7厘米，患者的溃疡程度已经深及到患者足部的皮肤以下，患者的肌腱以及骨膜。

1.2治疗具体的方法

1.2.1一般方法①对患者进行胰岛素治疗：对糖尿病患者进行注射胰岛素治疗，保证患者的血糖情况，保证患者在就餐之前的血糖为7mmol/l，且患者在就餐之后的血糖（2小时）为10mmol/l；②给予患者进行抗生素治疗，注意要使用合适的抗生素治疗；③采用血栓通、舒血类的注射液等活血化瘀的药物；④使用能够舒张血管的药物：复方丹参滴丸、地奥心血康以及血塞通等药物；⑤注意要及时清理消毒，也要注意患者的伤口的清理。

1.2.2其他的治疗方法对患者采取低分子肝素钙治疗，剂量为5000～10000u，治疗方法为皮下注射治疗，低分子肝素钙的治疗时间根据患者的治疗效果以及患者的病情进行随时改动，由专业的医师进行评判，在这30例患者中，治疗时间最长为41d，治疗时间最短为2d，平均治疗时间为（12.3±9.1）d。

1.2.3治疗的效果评断标准治疗的标准为如果患者的创面痊愈达到了90%以上，即表示治疗效果为显效；如果患者的创面痊愈为40%～90%,即表示治疗效果为有效；如果患者的创面痊愈不足40%，即表示治疗效果为无效。同时计算患者的总有效率，总有效率的计算方法为显效人数与有效人数之和占患者总人数的百分比。

1.3结果

经过由专业的医师进行评定，在这30例患者中，显效人数为12人（40.0%），有效人数为10人（33.3%），无效人数为8人（26.7%），总有效率高达73.3%。具体数据见附表。

2.护理方法

2.1一般护理

对这30例患者进行常规护理，主要的护理方法有：①饮食控制：严格控制患者的饮食，注意患者的饮食糖分含量，保证患者的恢复；②注意及时消毒换药：对患者进行定时换药、消毒，由具有长期护理经验的医护人员进行操作；③时常观察患者指标：由专业人员对患者进行指标监控，如果患者的指标出现异常，立即通知医师治疗。

2.2心理护理

患有糖尿病足的患者，不光在身体上受到了很大的痛苦，患者的心理也遭受了很多的创伤，医院派遣院内专业的心理医师对患者进行心理疏导，注意患者的治疗过程中的心理变化情况。

2.3改良注射的方法

常规的药物注射方法可能会使得有些患者不适应，所以我们改良了常规的注射方法，改用垂直注射法，注射的深度仅为针的2/3，注射完毕后，对患者的注射部位进行按压，由消毒的棉签进行按压，时间应该超过两分钟。

3.讨论

现代医院里的护理模式一般只是针对于患者的身体健康进行护理，可是现代社会飞速发展，生活质量不断提高的今天，患者在患病后的修养过程中，会产生一系列的心理问题，心理变化十分微妙，不易察觉，如果在医院治疗过程中，患者的心理问题得不到有效地疏导，在治疗后，可能会留下隐患，对患者以后的生活产生严重的影响[3]。所以在护理过程中，采取一定程度地心理护理，效果显著，也有利于患者的病情的治疗[4]。

本院自2016年对低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理中使用心理治疗、注射部位以及手法的改良等方法，效果显著，治疗的总有效率较高，且病发病较低。值得进一步推广与使用。

【参考文献】

[1]彭英,彭一.低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(7):651-652.

[2]卢葵花.浅谈低分子肝素钙治疗糖尿病足的护理体会[J].中国民族民间医药,2013,22(14):155-155.

[3]陈秀珍,毛君晓,谢红英,等.尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓23例护理体会[J].赣南医学院学报,2005,25(1):122-122.

[4]牛慧艳,张占强,张秀莉.西洛他唑联合低分子肝素钙治疗糖尿病足的体会[J].中国保健营养旬刊,2013(8):433-434.