单药希罗达用于复发转移性乳腺癌的临床分析

单药希罗达用于复发转移性乳腺癌的临床分析

资桂梅陈细女

资桂梅陈细女(湖南长沙医学院附属株洲市331医院412002)

【摘要】目的：探讨分析单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析2011年12月至2013年12月我院治疗的76例复发转移性乳腺癌患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为60.53%，高于对照组的36.84%，具有显著性差异（P<0.05），两组各项不良反应发生率相比均无显著性差异（P>0.05）。结论：单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效显著，具有临床推广应用价值。

【关键词】希罗达乳腺癌疗效

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0296-01

乳腺癌是一种常见于女性的恶性肿瘤，其发病率约为43/10万，并随着女性生活压力的增加而逐渐上升。患者的主要症状为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳晕和乳头异常等，严重影响了广大女性的生活质量。同时该病易于复发转移，这就增加了治疗的难度[1]。本研究将2011年12月至2013年12月我院治疗的38例复发转移性乳腺癌患者应用单药希罗达治疗，效果甚佳，具体报告如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料选择2011年12月至2013年12月我院治疗的76例复发转移性乳腺癌患者，将其随机分为两组。治疗组38例，年龄34～71岁，平均（52.09±7.66）岁；肝转移15例，肺转移11例，淋巴结转移8例，脑转移4例。对照组38例，年龄36～69岁，平均（51.43±8.17）岁；肝转移14例，肺转移12例，淋巴结转移9例，脑转移3例。两组患者在年龄等一般资料方面均无显著差异，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法静脉滴注多帕菲，0.5ml×20mg×1支/盒（齐鲁制药有限公司，国药准字H20031244），35mg/m2，第1d和第8d为预防钠水储留及过敏，于治疗前1天口服地塞米松片，0.75g×100s/盒（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44024469），16mg/d，连续服用服3d。治疗组口服希罗达，0.15g×30片/盒（RocheLaboratories，国药准字J20080101），1000mg/m2，2次/d。两组治疗期间均给予止吐药，治疗两周后，比较两组疗效和毒副作用。

1.3疗效评价当所有病灶均消失，维持时间超过4周时为完全缓解（CR）；当基线病灶最大径之和缩小程度超过1/3，且维持时间超过4周时为部分缓解（PR）；当基线病灶最大直径之和缩小程度低于1/3或增大程度低于1/5时为病变稳定(SD)；当基线病灶最大径之和增大程度超过1/5或有新病灶出现时为病变进展（PD）。总有效率（RR）=CR+PR。

1.4统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，计数资料利用x2检验，P<0.05时为差异显著。

2.结果

2.1两组治疗后的疗效比较治疗后，比较两组患者的治疗效果，见表1。

表1两组治疗后的疗效比较（n%）

3.讨论

乳腺癌是一种严重影响女性身心健康的恶性肿瘤，因癌细胞失去了正常细胞的一些性质，细胞之间的连接不牢固，易于脱落而使癌细胞发生游离，之后癌细胞可通过淋巴循环或血液循环播散全身，发生转移，从而危及生命[2,3]。目前，治疗该病的主要方法为采取内分泌疗法或应用蒽环类、紫杉类等化疗药物进行辅助治疗等，然而复发转移性乳腺癌患者常由于存在骨髓抑制、肿瘤负荷大、一般情况不良、对蒽环类药物具有耐药性等因素而使治疗失败，且目前临床仍无十分有效的治疗方案，因此积极寻找一种对常规化疗耐药患者治疗效果好、毒副作用轻微的治疗方案具有十分重要的意义[4,5]。

本研究探讨分析了单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。希罗达又名卡倍他滨，口服后可以原形被胃肠道吸收，被激活并到达肿瘤组织后可转变为5－氟尿嘧啶，主要作用于细胞分裂中的S期，抑制癌细胞中核酸的合成，从而发挥细胞毒功能[6]；希罗达对高表达胸腺嘧啶磷酸化酶的肿瘤细胞具有一定的选择作用，故其抗肿瘤能力与瘤组织中该酶的活性呈现一种正相关性[7]；于肿瘤组织中可达到较高的浓度，因此其抗肿瘤活性十分高，然而于正常组织中浓度偏低，故毒副作用轻微[8]。研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，具有显著性差异（P<0.05），两组各项不良反应发生率相比均无显著性差异（P>0.05）。

综上所述，单药希罗达可有效治疗复发转移性乳腺癌，毒副作用轻微，可于临床推广应用。

参考文献

[1]陆永奎，谢伟敏，周文献，等．希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察[J]．中国癌症防治杂志，2011，3（4）：315-318．

[2]韩国达，葛怀娥，白希永，等．希罗达联合NP方案治疗复发转移性乳腺癌46例临床观察[J]．现代中西医结合杂志，2013，22（6）：622-623．

[3]史连杰，封建军．多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床观察[J]．中国社区医师：医学专业，2010，12（16）：49-50．

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[5]杨亮，李涌涛，艾斯卡．多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效评价[J]．中国癌症杂志，2010，20（5）：390-392．

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[7]赵韬，邵清，张汀荣．希罗达在转移性乳腺癌维持治疗中的疗效观察[J]．实用临床医药杂志，2011，15（7）：88-90．

[8]冯俊岭．观察希罗达（xeloda）单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效[J]．中国医药指南，2013，11（5）：521-522．