泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察韩伟

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察韩伟

韩伟洪刚赵晓云

【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；消化道出血；临床疗效

从一定程度上看，消化性溃疡并发上消化道出血属于内科的常见病疾病之一，不仅并发症较多，而且很容易出现休克，严重者会导致患者的死亡[1]。泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效上，展现了三代质子泵抑制剂的选择性和持久性[2]。本次研究探究了泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察，希望以此来对消化性溃疡并发上消化道出血患者治疗工作提出合理化建议。

1资料与方法

1.1资料数据

选取180例2016年4月到2018年5月医院接收的消化性溃疡并发上消化道出血患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组90例。对照组使用的是奥美拉唑治疗方式，观察组使用的是泮托拉唑的治疗方式。对两组患者治疗后的止血效果及止血时间、住院时间进行探究与对比。在进行研究之前，需要提前告知患者或者患者的家属，并在患者完全自愿的情况，参与此次的临床研究，选取的对象当中认知清晰，无患者肾脏功能不全或者其他严重性疾病，并签订临床研究知情同意书，防止对研究的结果产生影响。在观察组的90例患者中，有42例男性患者，48例女性患者。该组手术室患者的年龄在20岁-68岁之间，平均年龄（44.3±2.4）岁。病程在1到4年之间，胃溃疡44例，十二指肠球部溃疡46例。在对照组的90例患者中，有44例男性患者，46例女性患者。该组手术室患者的年龄在22岁-70岁之间，平均年龄（43.5±2.1）岁。病程在1到5年之间，胃溃疡41例，十二指肠球部溃疡49例两组患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

首先，对照组和观察组全部使用常规补充血容量，维持水电解质平衡和保护胃肠黏膜，对症治疗。接着，对照组使用的是静脉滴注奥美拉唑注射液（国药准字:H20063735），其中，还需要80mg加上5%葡萄糖注射液250毫升[3]。一天一次，需要滴注的时间是半个小时到一个小时之间。观察组使用的是静脉滴注泮托拉唑注射液（国药准字:H20052022）还需要80mg加上5%葡萄糖注射液250毫升[4]。每天一次，需要滴注的时间是半个小时到一个小时之间。全部是为五天一个疗程，并详细记录患者的一般情况，与不良反应。

1.3评价指标

总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100％。显效为各项生命体征稳定，有效为各项生命体征基本稳定。无效是出血未得到控制，脉搏、血压不稳定。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

两组治疗后的临床疗效比较中，观察组显效为36例，占百分比为40.0%，有效为48例，占百分比为53.3%，无效为6例，占百分比为6.7%，总有效率占百分比为93.3%。对照组显效为27例，占百分比为30.0%，有效为36例，占百分比为40.0%，无效为27例，占百分比为30.0%，总有效率占百分比为70%。因此，观察组的总有效率为93.3%明显的高于对照组的总有效率70%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的止血时间及住院时间对比中，观察组90例患者当中，止血时间为（12.5±1.7）小时，住院时间为（5.2±1.3）天。对照组90例患者当中，止血时间为（14.6±2.9）小时，住院时间为（7.7±1.6）天。因此，观察组的止血时间及住院时间明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病所引起的出血情况。因此，需要抑制胃酸分泌，提升PＨ值[5]。其中，泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，是奥美拉唑同属苯咪唑类衍生物[6]。可以展现选择性和持久性的抑制作用。从以上发现，观察组的总有效率为93.3%明显的高于对照组的总有效率70%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。泮托拉唑可以对质子泵活性进行抑制，并降低胃蛋白酶分泌降低其活性，促进出血部位血小板凝固。观察组的止血时间及住院时间明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步证明了泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血的优势。因此，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察，消化道出血临床疗效好，血疗效确切，不良反应少，安全性高，值得被临床应用和推荐。

参考文献：

[1]金哲,周宝民,王大勇,高荣华,赵德坤,刘桂芳,付景瑞.大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,15(03):84-85.

[2]曲连悦,姜明燕.奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的荟萃分析[J].实用药物与临床,2018(12):21-22.

[3]沈爱萍,余莲英,沙卫红,贺冬梅.3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理[J].护理学报,2018,25(06):825-826.

[4]李琼英.优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的影响效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2018,16(12):102-103.

[5]赵强,俞生富,张兆成.泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].南京部队医药,2018,2(04):13-14.

[6]陈小良,李建忠,杨逸冬,柯比伦,詹雅诗,陶金,吴斌.非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征[J].中山大学学报,2017,28(06):1161-1163.