（1河口区中医院山东东营257200）
（2东营市河口区人民医院山东东营257200）
【摘要】胸痛患者是临床工作中经常遇到，但其病情可轻可重，疾病的严重程度与胸痛的严重程度有时不呈正比，在基层实际工作中，容易产生误判，耽搁治疗时机，我院急诊科为胸痛患者制订了胸痛套餐检查提高了胸痛危重患者诊断，现报告如下：
【关键词】胸痛；诊断；应用价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）04-0347-02
胸痛是临床常见症状[1]，高危胸痛病人是指临床上以胸痛为主诉的急性冠脉综合症(acute?coronarysyndrome，ACS)患者、肺栓塞、以及主动脉瘤和心脏破裂患者等，基层医院缺乏相应的诊疗设备及专业的危重胸痛治疗人员，因此如何快速诊断危重病人，为其进行针对性的治疗，及争取治疗时间是一项重要工作，胸痛套餐检查诊断高危胸痛病人取得良好效果。
1.胸痛套餐组成为
胸部正位片+心电图+D二聚体；其为三联套餐，以上三者联合检查可以快速诊断ACS和肺栓塞患者。
1.1套餐的选用
身体颈以下剑突以上区域疼痛者均需行胸痛套餐检查，临近该区域疼痛者也可选用胸痛套餐。
2.结果判读
3.讨论
胸痛患者往往病情严重，快速识别危重患者可以斩获抢救时间，提供有效的救治。胸痛套餐由胸片+心电图+D二聚体组成，胸片可以协助诊断，肺炎，胸膜炎，肿瘤，气胸，先心病，心衰等引起的疼痛的疾病，心电图对ACS和心率失常及心包炎有重要诊断价值，D二聚体可以帮助诊断血栓性疾病[2]，如肺栓塞等，其基本包含了除外动脉瘤引起胸痛的各种重症。如以上均无阳性发现可以行胸部增强CT检查，排除动脉瘤性疾病[3]，如果以上均无阳性发现则可以排除胸痛危重患者，可以行留观诊治。
综上可见三联套餐其组成简单，检查完成速度快，费用低廉，涵盖病谱广，可以为下进一步检查提供依据，帮助医生减少漏诊、误诊，提高胸痛危重患者的诊断率，此方法值得在临床工作中推广。
【参考文献】
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[2]DiNisioM1,?vanEsN2,?BüllerHR3.Deepveinthrombosisand?pulmonary?embolism[J].Lancet.doi:10.1016/S0140-6736(16)30514-1.[Epubaheadofprint].
[3]彭峰河,彭如臣,石逸杰等.256层螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2016(07)695-699.
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