肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价周丽军

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价周丽军

周丽军

周丽军

（兴化市第三人民医院江苏泰州225700）

【摘要】目的：探讨肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果。方法：选取于2014年9月～2015年10月在我院接受治疗的肝胆外科患者共74例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规压疮护理，给予观察组压疮程序化护理。观察护理效果。结果：观察组总满意度为97.3%，压疮发生率为2.7%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：压疮程序化护理应用于肝胆外科患者中，能够有效减少压疮现象的发生，加快患者的康复进程，提高患者的生活质量。

【关键词】肝胆外科；压疮程序化护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0269-02

压疮主要出现于长时间住院或卧床的患者中，以肝胆外科、肿瘤等患者中较为常见。因此，针对性治疗压疮对保障患者的治疗效果具有一定的意义，同时给予一定的护理干预也是十分必要的。本次研究将我院2014年9月～2015年10月就诊的74例肝胆外科患者作为研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年9月～2015年10月在我院接受治疗的肝胆外科患者共74例，随机分为观察组和对照组，每组各37例。其中，观察组男20例，女17例，年龄30～68岁，平均年龄（45.36±2.57）岁；对照组男23例，女14例，年龄31～69岁，平均年龄（48.52±2.67）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组常规压疮护理。主要包括：指导患者定时翻身，保障患者皮肤的干燥性，叮嘱患者注意事项等。

给予观察组压疮程序化护理。具体如下：

1.2.1成立压疮护理小组建立压疮小组，以护士长为首，组织科室内所有护理人员对肝胆外科患者进行评估，详细记录患者的病情，并进行跟踪观察，一旦患者的病情出现变化，立即向上级报告，依据患者的具体情况给予针对性指导。

1.2.2预防措施①体位护理：指导患者每隔2小时翻一次身，对无法自主翻身的患者，应协助患者翻身，可以先让患者侧倾30°，采用软枕支撑患者的体位，尽可能分散受压部位的压力。若患者是平卧位时，应适当调节床头的高度，保障床头抬高的角度低于30°。②减压护理：可以采用床垫、静态支撑物等，放置于患者的身体受压部位，减轻患者身体承受的压力，也可以采用气垫床，从而减轻组织受到的压迫感。③皮肤护理：每日早晚各一次，清洗患者的皮肤，保障患者皮肤的清洁度，同时还应及时为患者更换衣服，保障患者皮肤的干燥性。④营养支持：保障患者机体所需的营养，指导患者进食高蛋白、高维生素等食物，遵循少量多餐的原则。

1.2.3心理护理对于肝胆外科压疮护理的关键在于预防压疮的产生，患者的配合度对护理效果具有重要的影响。因此，护理人员应向患者详细讲解压疮产生的机制，可能带来的不良影响以及预防措施，使患者能够正确认识自身疾病，消除患者内心的不良情绪，以积极地心态接受治疗，配合医护人员的工作。

1.3观察指标

观察两组患者压疮发生情况及护理满意度。其中，护理满意度采用我院自制的护理满意度调查表进行评定，分为三个等级，分别为满意（≥90分）、基本满意（80～90分）、不满意（＜80分）。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者满意度比较

观察组总满意度为97.3%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表。

表两组患者满意度比较[n（%）]

*

2.2两组患者压疮发生情况比较

观察组共有1例出现压疮，占2.7%，对照组有9例，占24.3%。对比两组压疮发生率，组间比较有差异（P＜0.05，χ2=7.4000）。

3.讨论

压疮又被称为褥疮，主要是指因局部组织长时间受到压迫，导致血液循环受到阻碍，促使局部皮肤及其皮下组织缺少氧气、血液等，最终导致组织溃烂坏死[1]。其诱发因素较多，主要是包括：皮肤本身老化、感觉迟钝等因素引发；长期卧床导致机体局部受压，血液循环受阻，再加上卧床时身体下滑形成剪切力或者是移动被单时形成摩擦力；伤口部位有液体渗出，或者是大小便失禁等。因此，压疮往往会出现在骨骼隆凸、肘部以及尾骨等部位[2]。

临床研究资料显示，采用相应的护理干预措施对肝胆外科患者进行护理，能够降低患者出现压疮的机率，保障患者的治疗效果。本次研究中，我院对肝胆外科患者实施了压疮程序化护理，主要通过成立压疮护理小组、预防措施以及心理护理三个方面展开，效果显著。通过成立压疮护理小组，能够对患者的病情进行跟踪记录，及时发现患者病情的变化情况，评估患者出现压疮的危险因素，针对高危压疮患者进行特别关注，能够及时对患者采取相应的干预措施，预防压疮的出现[3]；通过预防措施的应用，能够缓解患者身体受压部位承受的压力，保障患者皮肤的干燥性，维持机体所需的营养，降低压疮的发生率，加快患者的康复进程[4]；通过心理护理的应用，能够使患者树立战胜疾病的信心，提升患者的依从性，保障治疗过程的顺利实施[5]。

本次研究结果显示，观察组总满意度为97.3%，压疮发生率为2.7%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示压疮程序化护理应用于肝胆外科患者中，能够降低压疮的发生率，保障患者的康复进程，提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，压疮程序化护理应用于肝胆外科患者中，能够有效减少压疮现象的发生，加快患者的康复进程，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]张培英.肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果研究[J].大家健康(学术版),2014,06:295.

[2]贾伟.肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果分析[J].中国药物经济学,2014,06:260-262.

[3]王西西.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的效果[J].中医药管理杂志,2015,19:59-60.

[4]丁丽杰.肝胆外科压疮程序化护理的效果评价[J].中国卫生标准管理,2015,06:190-191.

[5]覃丽梅.肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价[J].药物与人,2014,08:237.