在人本思想下提高护理人员人文关怀能力的对策

在人本思想下提高护理人员人文关怀能力的对策

彭丽芳1赵燕利2陈艳1

（1河南省人民医院河南郑州450000）

（2郑州大学护理学院河南郑州450000）

【摘要】在优质护理服务的背景下，护理人员是人文关怀的主要执行者。现阶段对护理人员人文能力的考查上，还很大程度上局限于国家卫计委编制的第三方患者体验与满意度调查反馈中，笔者从人本主义心理学角度出发，结合临床实践，分析如何提高护理人员的人文关怀能力。实践证明在人本化的管理下，护士自我概念及职业认同感的提升等综合因素的结果，间接提高了护理人员的人文关怀能力。

【关键词】人本思想；影响；人文关怀能力；对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）35-0232-01

20世纪初人本主义心理学家罗杰斯认为：人的内部动机系统，才是人的行为的决定因素，人所处的外部环境只能促进或限制人的动机[1]。随着社会的进步，以人为本的理念深入各个领域，人本管理理念是充分肯定护士的价值，认同其服务患者的主导地位，激发护士主观能动性，提高自我职业认知，降低职业倦怠，有利于提高患者的就医体验及护理质量。

1.提升护士人文关怀能力的必要性因素

社会发展需求决定护理人员的社会职能需要充分发挥，在发达的国家其职业教育越发达，护士的社会职能发挥的越充分，护士的职业认同越普遍，其人文关怀能力越强。根据现阶段我国护理职业的工作现状，需要将理论性的理念转化成一种工作能力，使它体现在患者住院就医的认知评价过程中，让患者有一种获得感。

2.关注护士自身身心健康是提高护士人文关怀能力的首要因素

2.1护士对自己内在职业角色的认知

长期以来护士队伍中出现一些不愿长期从事临床工作的倾向，增加了护士职业管理的难度。尽管随着医疗设施不断更新，医院工作环境及条件明显改善，护士体力消耗逐年下降，相当一部分护士却从心里上明显提前了不上夜班，脱离临床的年龄坎。年富力强的护士常常抱怨上夜班、干临床太苦太累。其中有些护士，以贤妻良母角色承担繁重家务时却忍辱负重，毫无怨言。同一个体不同角色，角色行为反差较大，提示充分认同家庭角色，对护士职业角色认同不足。临床管理者应在护士自我角色认知上给予提高认识。

2.2影响护士身心健康内在因素

但凡论及护士身心健康的影响，人们较多聚焦其职业风险、工作压力、世俗偏见等外在因素，但外部因素涉及国情、职业价值观等诸多复杂社会文化背景，均不在职业个体的掌控之中。现实状况表明，过度关注外部因素，对维护护士身心健康于是无补。近年医疗界恶性事情不断发生，有资料报道中国医务界不是缺乏工具性的专业知识和技能，而是人文关怀精神的缺失。

2.3合理的护理人力资源配置是提供人文关怀的前提条件

提高护士配比，增加护工数量。将护士从简单重复的劳动中解放，如铺床扫床、送检各种标本等工作。为护士“减负”。提高合同制护士待遇，促使合同制护士和有编制护士真正做到同工同酬。完善科室人员配置，科学合理排班。

3.培养护士自我职业认同感，重视护士同理心的培养和引导

3.1关怀是护理的本质，是人文教育和护理学一体化的过程

认同感指护士承认护理职业的价值，肯定自我专业能力，并将个人职业理想与公众对其职业的期望统一起来。罗丽萍[2]等人的研究证明：患者和医院组织对护士职业认同感的重要作用。现阶段，护患矛盾普遍存在，如果管理者对护士的爱护不足，护士容易产生消极感，使其职业认同下降。因此，要引导患者多给予护士理解和支持，医院阶各层管理者多给予护士积极评价和保护，以提高护士的职业认同感。为患者提供满意度较高的护理人文服务。

3.2护理综合知识和技术是人文关怀的基础

刘义兰[3]等人的多项对患者人文关怀体验访谈的质性研究中，患者均提及“专业知识丰富和专业技术精湛”能使患者感受到人文关怀，这是因为患者对专业知识技术的关注是落实人文关怀的一个重要维度，其出发点和最终归宿是实现对人的关怀。这一点与本文的调查结论有一致性。本科室自2016年1月开始实施人本化管理，通过一年多的实践，在护士个人感知及患者反馈上有较好的评价。医院第三方满意度调查中心，分别在2015和2016年1月到7月之间，对出院患者中随机筛选100人，住院患者随机筛选100人。以电话回访的形式及现场匿名问卷调查的形式进行纵向及横向比较，出院患者采用国家卫生和计划生育委员会编制的第三方患者出院体验与满意度调查问卷。该问卷由四个维度和17个条目组成，用Likert—5级评分法，从“很不满意”到“很满意”分别计1～5分。在院患者满意度采用美国卫生保健系统研发，经中国护理团队修订出的适合本国的护理关怀工具--护理满意度量表。该问卷由12项条目，除第十二项以“是或否”的形式外，其余项均用Likert-5级评分法。评分越多说明护理关怀度越好。

4.讨论

综上所述，笔者从护士自我内外在因素出发，综合本土国情的特点，指出在临床工作中建立以人为本的理念，引导护士从自我职业认知及与患者的互动体验上提高自我职业价值观建立以人为本的工作理念。关怀是护理本质之一，人文关怀能力是护士综合知识和素质的体现。在人本主义思想下护士的人文关怀已经转化成为护士的一项素质和能力，人文关怀以形成了护理人员的一种自觉行为。护士自我职业价值得到患者认可，减轻护士的职业倦怠，同时提升了患者就医体验。

【参考文献】

[1]郭念峰，虞积生.心理咨询师[M].北京:人民出版社，2015.

[2]罗丽萍.杭州市某公立医院护士职业认同感和离职倾向研究[J].中国卫生产业，2016，13(23):37-39.

[3]刘义兰，官春燕.医院护理人文关怀规范化管理及成效[J].中华医院管理杂志，2016，32(3):