肿瘤合并糖尿病放疗的护理探析

肿瘤合并糖尿病放疗的护理探析

杨春艳

杨春艳（四川省南充市中心医院医学影像科介入室四川南充637000）

【摘要】目的探析肿瘤伴糖尿病病患接受放疗治疗时的护理方法及效果。方法选择23例病患，由专业护理队伍从心理、饮食、血糖控制、感染预防几个方面入手为其实施护理，观察护理效果，总结护理经验。结果本次研究47例病患放疗期间血糖含量平稳，顺利完成放疗工作，未有1例因发作并发症而停止治疗。结论护理人员为肿瘤伴糖尿病接受放疗治疗的病人实施护理，可有效地控制血糖水平，帮助患者顺利完成放疗，提高患者生存质量。

【关键词】肿瘤糖尿病放疗护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）22-0233-01

肿瘤和糖尿病同样作为对人类身体健康及生命危害颇大的疾病，若相互伴随发生，既会明显加剧患者病情，还会使患者面临极大的精神负担[1]。近年来，在生活压力逐渐提高、生存环境不断恶化的情况下，肿瘤、糖尿病二者合并发作的发病率日益升高[2]。临床医师普遍采取放疗方法为肿瘤患者施治，此方法虽可以能杀死癌细胞，但会对周围健康组织造成伤害，使患者身体出现毒性反应，造成不适感[3]。而且，放疗中，由于患者伴随糖尿病病症，血糖会不断地发生波动，使各类并发症的发作几率增高，此问题对放疗效果以及患者生存质量的影响尤为明显。我院为促进放疗工作顺利开展，提高放疗结果，组织专业护理人员为47例肿瘤伴随唐脑病的患者实施了护理，现报告如下：

1资料与方法

1.1资料与方法

本次研究的23例病患，于2008年1月～2010年3月由我院肿瘤科收治，经各项临床检查，依据WHO颁布糖尿病及肿瘤诊断标准，确诊为患有肿瘤疾病且伴随糖尿病。男19例，女4例，年龄在56岁～79岁间，平均年龄为68.1±10.9岁，11例为肺癌，4例为直肠癌，2例为乳腺癌，2例为肝癌，3例为食道癌，1例为骨转移瘤。

1.2方法

1.2.1心理护理针对患者的担忧、紧张、焦虑等心理，护理人员向患者讲述肿瘤、糖尿病二者对于患者心理的需求，引导患者保持利于控制病情的平和、舒缓心情；向患者详细阐述血糖控制在此病症治疗中的重要性，并为患者讲解不良反应发作可能性及应对措施，引导患者放松。

1.2.2饮食护理放疗期间，患者胃肠系统易受累及，从而出现消化不良、恶心、呕吐、腹胀、张口困难、食欲减退、腹泻以及黏膜溃疡等病症。针对这一问题，护理人员为患者安排清淡、易消化的富含维生素、蛋白质、热量，但低糖、低脂的食物，指导患者少食多餐，帮助患者戒烟，鼓励未有水肿症状的患者多饮水（每日保持在2000ml～4000ml）。

1.2.3感染预防定时及时地对病房进行清理，保持病房干净、舒适、空气畅通，并为病房进行紫外线消毒（每日2次），尽量减少他人对病人的探视，切断细菌传播途径；每日帮助患者进行刷牙，清洁口腔与皮肤的护理，密切观察患者皮肤状况，及时向医师汇报患者皮肤上出现的溃疡、疥、痈者等症状，并为患者进行生命体征观察记录；定期测量患者白细胞含量，若白细胞降低到4×109/L以下，及时向医师汇报，采用升白药物与抗生素进行治疗，观察患者是否出现恶心、头痛、乏力、头昏等症状。同时，护理人员还为患者放射区域的皮肤进行标记与特殊护理，禁止患者使用胶布、酒精、化妆品、香水、金属药膏等涂抹放射区域，并禁止患者抓挠瘙痒部位，以避免皮肤感染。

1.2.4血糖控制放疗治疗容易使患者在应激反应下呈现血糖升高症状，难以进行控制，严重者会诱发酮症酸中毒，或者造成胃肠道不适，而降低患者食欲，致使患者血糖消耗过度，血糖短时间降低，造成低血糖的症状。护理人员为解决这一问题，每日为患者测量空腹及三餐之后2h的血糖，若发现失调症状，及时汇报医师，为患者治疗，以掌握患者的血糖情况，将其控制于6.0～8.0mmol/L。

2结果

本次接受护理的23例病患，在放疗期间血糖含量处于平稳状态，皆顺利地完成了放疗治疗，未出现1例患者因为发作糖尿病类的并发症而停止治疗，护理效果显著。

3讨论

放疗是临床治疗肿瘤的主要方法，具有良好疗效，但患者体内某些健康组织会不可避免的受到放疗累及而受到伤害，而患者患肿瘤后，若伴随发生糖尿病病症，还会因为放疗期间血糖水平过高或者过低，而诱发各类并发症，不仅不利于放疗顺利开展，还会威胁病患生命。我院为23例肿瘤伴随糖尿病的患者施护，所有患者均成功度过放疗，未有出现并发症或受伤的问题，为放疗提供了坚实的支撑。综上所述，护理工作可以有效控制血糖，避免并发症的发作，使患者放疗得以顺利完成，应当在肿瘤伴随糖尿病患者的放疗中加以应用。

参考文献

[1]佟银侠.肿瘤合并糖尿病患者三维适形放疗的护理干预[J].中国医药科学，2011，1(21)：125-127.

[2]牛伏云.恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理[J].中外医学研究，2012，10(33)：98-99.

[3]罗占林,魏孔萍,张淑花.综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的影响[J].甘肃科技纵横，2012，41(5)：181-183.