逐饮活血方剂联合西药治疗结核性胸膜炎的临床研究

逐饮活血方剂联合西药治疗结核性胸膜炎的临床研究

黄爱英刘年开郭慧

湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000

【摘要】目的：对逐饮活血方剂联合西药治疗结核性胸膜炎的临床效果进行研究。方法：于我院2015年6月——2016年6月之间收治的结核性胸膜炎患者中随机抽取104例患者作为研究对象，将其分为两组各52例患者，对对照组患者给予常规治疗，对实验组患者给予逐饮活血方剂联合西药治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：实验组患者治疗总有效人数为50（96.15）例，多于对照组患者的治疗总有效人数41（78.84）例，治疗后实验组患者的FVC（L）、FEV1（L）及FEV1/FVC改善程度均优于对照组，组间对比差异显著，P均＜0.05.结论：对结核性胸膜炎患者采用逐饮活血方剂联合西药进行治疗，能够提高患者的治疗有效率和改善患者的呼吸功能，有利于促进患者的预后水平和生活质量的提高。

【关键词】逐饮活血方剂；西药治疗；结核性胸膜炎；临床效果

本次研究将104例结核性胸膜炎患者作为研究对象，分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床治疗效果进行对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究将我院2015年6月——2016年6月之间收治的结核性胸膜炎患者中随机抽取104例患者作为研究对象，均符合结核性胸膜炎的临床诊断标准，并且为已经签署知情同意书。采用抽签的方式将104例患者随机分为两组，实验组和对照组各52例患者。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为31例和21例，年龄范围是18岁——68岁，平均（43.1±3.5）岁，病程在2天——13天之间，平均（10.8±1.2）天；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为27例和25例，年龄范围是19岁——69岁之间，平均（42.7±2.4）岁，病程在2天——14天之间，平均（11.0±0.9）天。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面一般资料均无显著差异，可对比。

1.2治疗方法

对对照组患者予以常规治疗，对实验组患者给予逐饮活血方剂联合西药治疗，两组治疗方法如下：

1.2.1对照组治疗方法

给予患者常规抗结核方案进行治疗，给予患者口服黑龙江省地纳制药有限公司生产的利福平，每日服用1次，剂量为0.45g；给予患者口服广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产的异烟肼，每日服用1次，剂量为0.3g；给予患者口服广东华南药业集团有限公司生产的乙胺丁醇，每日服用1次，剂量为0.75g；给予患者口服广东华南药业集团有限公司生产的吡嗪酰胺，每日服用1次，剂量为0.5g，于每日清晨服用，连续服用10个月；开始进行强化治疗后，给予患者口服浙江仙琚制药股份有限公司生产的醋酸泼尼松，每日服用1次，剂量为30mg，之后每周减量5mg，至第8周停药；在超声定位引导下为患者进行穿刺置管引流，采用18G诸位引流管为患者进行胸腔积液引流，每日进行引流1次，每次引流量控制在500——1000ml之间；结束引流后将引流管关闭，并使用生理盐水进行冲洗，导管中无液体后方可拔除。

1.2.2实验组治疗方法

在对照组治疗方法的基础上加用逐饮活血方剂进行治疗，组方为：桔梗15g、瓜菱仁15g、茯苓15g、葶苈子15g、紫苏子10g、当归10g、桃仁10g、枳壳10g、赤芍10g、白术10g、红花10g、大枣5g、炙甘草5g，每日1剂使用500ml水文火煎煮至200ml，分早晚两次温服，连续服用2个月。

1.3观察项目及标准

对两组患者的治疗效果及呼吸功能进行对比。

治疗效果判定标准：患者各项临床症状完全消失，中医症候积分降低95%及以上为痊愈；患者各项临床症状基本消失，中医症候积分降低70%——94%为显效；患者各项临床症状部分消失，中医症候积分降低30%——70%为有效；患者各项临床症状无好转甚至加重，中医症候积分降低30%以下为无效。痊愈+显效+有效=总有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，呼吸功能属于计量资料，应通过均数±标准差（）的形式表达，并采用t检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

表1显示，实验组患者治疗总有效人数为50（96.15）例，多于对照组患者的治疗总有效人数41（78.84）例，组间对比差异显著，P＜0.05.

2.2两组患者呼吸功能对比

表2显示，治疗后实验组患者的FVC（L）、FEV1（L）及FEV1/FVC改善程度均优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05.

3.讨论

结核性胸膜炎属于胸部结核，主要的发病原因是患者的小胸腔膜于高敏状态时期，有结核分歧杆菌和相关的代谢产物进入患者的胸膜腔，从而导致胸膜炎症发生，患者发病以后，能够出现高热和胸部尖锐疼痛，对患者的生活质量能够产生严重的影响，所以应该给予患者及时有效的治疗。逐饮活血方剂中的药材具有清热解毒、润肺化痰、健脾益气等作用，将其进行联合使用，能促进患者的临床症状减轻。

根据本次研究，实验组患者治疗总有效人数为50（96.15）例，多于对照组患者的治疗总有效人数41（78.84）例，治疗后实验组患者的FVC（L）、FEV1（L）及FEV1/FVC改善程度均优于对照组，组间对比差异显著，P均＜0.05.

综上我们认为，对结核性胸膜炎患者采用逐饮活血方剂联合西药进行治疗，能够提高患者的治疗有效率和改善患者的呼吸功能，有利于促进患者的预后水平和生活质量的提高。

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