某县放射诊疗机构放射防护监测分析

某县放射诊疗机构放射防护监测分析

张弛

黑龙江省疾病控制中心150030

【摘要】目的对某县医疗机构的放射诊疗防护工作情况进行调查和研究，探索防护重点和影响因素。方法调查2016年我县14个公立医疗机构和12个私营医疗机构，调查内容为X射线机主要防护性能、X射线机房的辐射水平、放射工作人员的个人剂量监测情况、职业健康体检情况。结果检测了14个公立医疗机构的32台和12个私营医疗机构的26台X射线机的主要防护性能和机房的辐射水平。公立医疗机构防护性能优于于私营，差异有统计学意义（P＜0.05）；公立与私营医疗机构机房的辐射水平均较好，差异无统计学意义（P>0.05）。共调查14个公立医疗机构的36名放射工作人员和12个私营医疗机构的25名放射工作人员近1年内的个人剂量监测情况。61名放射工作人员中，45人参加了在岗期间的职业健康检查，占总人数的73.77%；其中公立医疗机构34名，占94.44%，私营医疗机构11名，占44.00%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。61名放射工作人员中，54人进行了个人剂量监测，占总人数的88.52%，其中公立医疗机构35名，占97.22%，私营医疗机构19名，占76.00%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论各级别的医疗机构放射防护状况都存在一些问题，尤其是私营医疗机构，需要加强监测和管理工作。

【关键词】放射防护；健康体检；个人剂量；监测分析

【中图分类号】R854.5+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-085-01

放射诊疗技术的应用是医疗机构重要诊断和治疗措施之一，但因其对人类健康造成潜在性危害，是放射工作人员、受照者和公众主要放射危害来源[1]。为掌握我县医疗机构放射诊疗防护现状，做好医用辐射防护监测与预警工作，有效保护医疗卫生机构放射工作人员、患者和公众的健康权益，2016年1~12月我们对全县的26家放射诊疗机构开展了辐射防护调查。

1对象与方法

1.1研究对象

调查对象为2016年我县14个公立医疗机构和12个私营医疗机构。调查内容为X射线机主要防护性能、X射线机房的辐射水平、放射工作人员的个人剂量监测情况、职业健康体检情况。

1.2调查方法

X射线机主要防护性能和机房的X射线辐射水平按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[1]和《医用X射线诊断卫生防护监测规范》[2]的方法，使用美国FLUKE公司生产的451P型巡测仪和瑞典生产的Xi型多功能剂量仪进行检测；其他项目的数据均由对医疗机构的负责人和其他相关人员进行现场调查获得。

1.3质量控制

检测仪器由中国计量科学研究院检定，且在有效检定日期内；检测与调查人员均是经过培训的专业人员。

2结果

2.1机房辐射水平

检测了14个公立医疗机构的32台和12个私营医疗机构的26台X射线机的主要防护性能和机房的辐射水平。公立医疗机构防护性能优于于私营，差异有统计学意义（P＜0.05）；公立与私营医疗机构机房的辐射水平均较好，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1X射线机主要防护性能和机房辐射水平检测结果

2.2放射工作人员职业健康检查和个人剂量监测情况

共调查14个公立医疗机构的36名放射工作人员和12个私营医疗机构的25名放射工作人员近1年内的个人剂量监测情况。61名放射工作人员中，45人参加了在岗期间的职业健康检查，占总人数的73.77%；其中公立医疗机构34名，占94.44%，私营医疗机构11名，占44.00%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。61名放射工作人员中，54人进行了个人剂量监测，占总人数的88.52%，其中公立医疗机构35名，占97.22%，私营医疗机构19名，占76.00%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2放射工作人员职业健康检查和个人剂量监测情况

3讨论

随着医学影像的发展，医疗机构对放射诊疗设备的依赖性也越来越大，从事放射工作的人数也逐年增多。但在日常工作中，一些放射诊疗机构的工作人员因缺乏放射防护意识，使自己和患者受到了电离辐射，对身体健康造成了一定的危害[2]。近年来，我市公立和私营医疗机构的X射线诊断技术得到了长足的发展，服务水平大大地提高。但是本地区尚缺少放射诊疗防护工作现状的调查和研究。本研究结果显示，公立医疗机构防护性能优于于私营，差异有统计学意义（P＜0.05）；公立与私营医疗机构机房的辐射水平均较好，差异无统计学意义（P>0.05）。公立医疗机构管理比较规范、设备比较先进、工作人员的操作技术比较好、设备能够严格定期保养，因此公立医疗机构总体放射防护情况要好于私营医疗机构。一些放射诊疗机构工作人员放射防护意识差，没有充分的认识到放射辐射的危害性，对放射防护不重视，没有使用个人防护放射用品，个人剂量监测剂即便是在工作时间也没有按照规定佩戴，而且一些工作人员不具有上岗资格，放射诊疗机构为了追求效益和医疗诊断效果，对放射防护工作不重视[3]。本研究结果显示，公立医疗机构放射工作人员职业健康检查和个人剂量监测情况均优于私营医疗机构，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，各级别的医疗机构放射防护状况都存在一些问题，尤其是私营医疗机构，需要加强监测和管理工作。

参考文献：

[1]张兴晖，孙积刚，付铁峰，等.大连市国营与私营医疗机构放射防护现状分析[J].职业与健康，2015，31（1）：9-11.

[2]罗贤标，孙芹，靳光付，等.连云港市医疗机构放射诊疗防护现状调查与分析[J].工业卫生与职业病，2016，42（3）：197-199.

[3]陈忠学.放射诊疗机构放射防护现状及改进措施[J].中国民族民间医药，2016，25（4）：163-165.