我院门急诊药房退药情况分析

我院门急诊药房退药情况分析

金太伟蒋云刘艳兵任芳

金太伟蒋云刘艳兵任芳（江苏省苏州大学附属儿童医院药剂科215003）

【摘要】目的分析退药原因，建立规范，为加强药品管理，减少退药提供参考。方法对2012年10月～11月的退药处方进行统计，按照退药原因和所退药品类别进行分析。结果退药原因比例较大的是患者家有备药的有78张处方，出现不良反应的有48张处方，占32.37%与19.92%。退药类别以输液为居首。结论提高以患者为中心的服务理念，提升服务意识，规范退药行为，确保临床安全用药，合理用药。

【关键词】门急诊药房退药分析

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0344-02

药品是一种防病治病的特殊商品，其质量的好坏直接关系到患者的生命安全。门急诊药房作为医院为病人提供药学服务的重要窗口，由于各种原因引起退药现象，不仅使药房要派专人对所退药品一一核对并进行记录，而且增加了工作量。另一方面由于药品包装损坏、污染、不正确的保管等可能影响药品的质量[1]。《医疗机构药事管理规定》第28条进一步明确规定“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。由于各种原因在实际工作中很难执行这一规定，门急诊退药经常出现，如处理不当，易引起医患纠纷。

1资料和方法

收集我院门诊药房2012年10月到2012年11月退药处方241张，根据退药原因进行统计。

2结果和分析

2.1退药原因分析

3、讨论与对策

由于门诊药房退药现象比较普遍，为保证药品质量，让患者能得到规范治疗，务必从医院层面出发，规范退药程序，加强退药管理，联合医务处、门诊部、药剂科从制度上帮助药房对退药原因进行严格审批，进一步完善信息系统，加大合理用药的宣传力度,通过各种途径提高合理用药水平[2]，从源头上控制退药，尽可能减少一些无理由退药现象。另一方面，加强药学知识宣传，提高居民药学知识和合理用药的健康知识[3]。从上述统计收集的不难看出，由于用药后出现不良反应的和因患者家有备用药品退药的为主要退药原因。医师要善于与患者沟通，要针对患者个体及疾病本身综合考虑，有针对性的为患者选择药物治疗，尤其是婴幼儿等有吞咽困难的患者在选择口服药物治疗时，应给予易吞服的药物，如颗粒剂，口服液之类的剂型，避免大片剂和胶囊剂型的药物，一方面导致分剂量不准，另一方面比较容易导致患者擅自停药中断治疗等结果。

药师在门诊要严格审方发药，认真的向患者或患者家属交代相关的注意事项，以提高患者的依从性，促进合理用药。大量退药是不正常的，这可能严重损害患者的利益，也难保证回收药品的质量，导致药品质量事故隐患存在，不利于医务人员的医德医风建设[4]。通过严格的退药管理，逐步减少乃至杜绝退药现象，既保证了药品的质量，又达到了“为保障患者用药安全”的目的，较好的处理了医患关系。

参考文献

[1]李忠林，郭慧琴，王晓雯，关于退药问题的思考.实用药物与临床.2012年第15卷第2期，125-126.

[2]杨跃辉，刘晓东，何丽媛，亓军，加强门急诊处方管理.提高合理用药水平.实用药物与临床.2010年第13卷第5期，391-392.

[3]桑新刚，殷悦，阴佳，尹爱田，促进居民合理用药.中国卫生事业管理.2010年第11期（总第269期）.744-745.

[4]谭玲，王洋，李琼，李寅，我院实施西药退药干预前、后的分析比较.中国药房.2008年第19卷第10期.792-793.