腹部B超检查法和阴道B超检查法诊断妇产科急腹症的准确性对比观察

腹部B超检查法和阴道B超检查法诊断妇产科急腹症的准确性对比观察

杨勇

（合江县人民医院超声科四川泸州646200）

【摘要】目的：对比观察腹部B超检查法和阴道B超检查法诊断妇产科急腹症的准确性。方法：随机抽取我院2015年11月-2016年11月收治的120例妇产科急腹症患者为研究对象，临床医生下由临床医师将根据检测方法的不同，将其分为观察组（腹部B超检查法）和对照组（阴道B超检查法）。结果：观察组产科急腹症准确率为70%，对照组产科急腹症准确率为71.67%。两组在产科急腹症准确率上的对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论:腹部B超检查法和阴道B超检查法在妇产科急腹症中的应用，各有优势。在日后的临床检查中，应采用两种检查方法联合的方式，提高妇产科急腹症的诊断准确率。

【关键词】腹部B超检查；阴道B超检查；妇产科急腹症

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）18-0128-02

在当前医学技术不断发展的新环境下，腹部B超和阴道B超逐渐被广泛应用到临床产科疾病检查中[1]。为了进一步明确腹部B超检查法和阴道B超检查法在妇产科急腹症的准确性，本研究选取120例患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2015年11月～2016年11月收治的120例妇产科急腹症患者，将上述作为研究对象，120例患者的年龄为21岁～39岁，平均年龄（29.41±10.64）岁。所有患者中，80例患者伴有阴道流血的现象，40例患者患者的腹部存在包块症状。经过患者和家属的同意，由临床医生下由临床医师将根据检测方法的不同，将其分为观察组和对照组。纳入及排除标准：①所有患者均知晓本次研究，并签署知情书；②所有患者均为产科急腹症入院；③排除患有其他系统性疾病的患者。

1.2方法

两种检查方法中，所使用的超声仪器相同，均为西门子公司X-300PE超声诊断仪，探头的频率设置为50MHz。

1.2.1给予对照组实施阴道B超检查法医生在对患者实施检查前，应首先对患者的膀胱加以检查，明确患者的检查前膀胱排空情况，取患者膀胱截石位，对患者实施检查。其次，将适量的耦合剂涂抹到超声仪探头上，并在超声仪探头上套入双层的避孕套，叮嘱患者抬高臀部，采用究竟对患者的会阴部位加以消毒和清洁。最后，将带有上述装置的超声仪探头，探入到患者的阴道内部，达到患者阴道深处后，对患者子宫及其附件加以扫描，扫描内容包括子宫附件情况、子宫大小等。对具体扫描的结果加以记录，并存档保留。

1.2.2给予观察组实施腹部B超检查法医生应告知患者在检查前多饮水，保持膀胱的充盈。指导患者采取平卧位的姿势，将适量的耦合剂涂抹到超声仪探头上，并将超声仪的探头对准患者的腹部。由此实施对患者腹部的二维超声扫描，扫描内容包括为患者子宫内膜的厚度情况、子宫附件情况、子宫大小以及局部是否有出血点等。此外，在探头扫描下，观察患者的子宫内流血情况，并进行记录。

1.3观察指标

观察两组检查方法所检查的相应结果信息，明确两组患者子宫内具体流血情况、明确患者子宫内膜的厚度情况、明确子宫的附件情况等。对两组检查后的相关结果加以对比分析，明确两组检查方法的差异性。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

根据对两组检查结果的对比分析发现，观察组异位妊娠和急性盆腔炎检测例数，均低于对照组的检查结果。观察组难免性流产和黄体破裂检测例数，均高于对照组的检查结果。观察组产科急腹症准确率为70%，对照组产科急腹症准确率为71.67%。两组在产科急腹症准确率上的对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者不同检查结果的比较分析[n(%)]

3.讨论

产科急腹症是临床中常见的妇产科疾病之一，病发的影响因素相对较多[2]。尤其近年来，在人们生活方式日益转变的新环境下，产科急腹症的病发率明显上升。根据对产科急腹症的了解，不少急腹症的临床表现不够明显，医生在检查时对症状的忽略，容易出现误诊和漏诊的现象。因此，加强对临床产科急腹症的诊断关注，对于提高产科急腹症的诊断水平和准确率，具有重要的意义。目前，临床中多采用阴道B超检查方法，诊断妇产科急腹症。同时，也有不少学者认为，腹部B超检查方法，在产科急腹症中的诊断具有较为突出的作用[3]。为了进一步探讨腹部B超检查方法与阴道B超检查方法，对产科急腹症诊断准确率，本研究展开探讨。研究结果表明，腹部B超检查方法与阴道B超检查方法各有优势。在异位妊娠和急性盆腔炎的检查中，阴道B超能够取得较为突出的诊断效果。在难免性流产和黄体破裂的检查中，腹部B超能够取得突出的诊断效果。产生上述研究结果的原因在于，对照组采用的是阴道B超检查方法，观察组采用的是腹部B超检查方法。阴道B超检查方法主要是从患者的阴道部位出发，对患者实施产科疾病的检查。该种检查方法的准确率高于腹部B超检查方法，并且该方法在使用过程中，受患者腹部脂肪、子宫壁厚度等影响较小，因此其检查的准确率相对较高。但是阴道B超方法属于阴道入侵性检查，对于尚无性生活的患者而言，不容易接受。腹部B超检查方法主要是在患者腹部，采用二位超声检查的方式，实现对患者疾病的检查。该方法具有检测范围广、患者接受性强等优势。但该方法在使用时，容易受腹部脂肪和子宫壁厚度的影响，影响检查的准确率。

综上所述，腹部B超检查法和阴道B超检查法在妇产科急腹症中的应用，各有优势。在日后的临床检查中，应采用两种检查方法联合的方式，提高妇产科急腹症的诊断准确率。

【参考文献】

[1]刘佳宁.腹部和阴道B超在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，04(21):139-140.

[2]黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学，2016，02(04):54-57.

[3]仇海燕.用阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的准确性对比[J].当代医药论丛，2015，03(14):54-55.