臂丛神经损伤的临床护理体会

臂丛神经损伤的临床护理体会

戴紫英

戴紫英

湖南省脑科医院19病室手足外科410007

【摘要】目的：研究分析臂丛神经损伤的临床护理措施。方法：选择我院2014年2月至2016年2月接收的臂丛神经损伤患者110例作为研究对象，将患者分为两组，观察组55例和对照组55例，应用针对性护理措施对观察组患者进行护理，应用常规护理措施对对照组患者进行护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者知识掌握优良率比对照组高，数据差异显著有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理措施在臂丛神经损伤患者治疗中具有较高临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】臂丛神经损伤；护理

臂丛神经损伤主要由外界牵拉、撞击、挤压或切割等作用力引发的损伤，患者表现为上肢运动功能障碍等情况[1]。现对我院2014年2月至2016年2月接收的臂丛神经损伤患者110例进行研究，探讨臂丛神经损伤的临床护理措施，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年2月至2016年2月接收的臂丛神经损伤患者110例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，将患者分为观察组和对照组，均为55例，在观察组中，男性30例，女性25例，年龄24~49岁，平均年龄（31.27±4.33）岁，33例右侧臂丛神经损伤，22例左侧臂丛神经损伤，在对照组中，男性32例，女性23例，年龄25~48岁，平均年龄（31.46±4.27）岁，35例右侧臂丛神经损伤，20例左侧臂丛神经损伤。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理措施，护理人员对患者实施手术准备工作、生活护理、健康宣教等措施。观察组患者应用针对性护理措施，其主要内容有：护理人员积极与患者沟通，了解患者的心理状态，及时安慰患者，耐心解答患者的疑问，并向患者介绍治疗的方法、目的以及意义，消除患者对治疗的疑虑，鼓励患者树立对治疗信心。护理人员向患者介绍疾病的相关知识，告知患者治疗过程中应当的注意的相关事项，保证患者遵照医嘱配合治疗。手术结束后，护理人员加强对患者的康复护理，根据患者的实际情况制定对应的康复计划，向患者讲解康复训练的重要性，并告知患者进行康复锻炼过程中应当注意的相关事项。如果患者神经移位，则在术后14天开始康复锻炼。如果患者行神经松解术，护理人员在术后10天左右指导患者进行康复训练，指导患者正确地进行肩部外展活动，随着患者身体逐渐康复，逐渐增加训练量和训练时间。术后17天，护理人员指导患者进行肘关节主动屈伸活动，之后逐渐活动手指、手掌关节。

1.3观察指标

自制调查问卷调查患者掌握臂丛神经损伤相关知识的情况，按照百分制评分，优（＞90分）、良（75~90分）、差（＜75分）。调查患者对护理工作的满意度，按照百分制评价，满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜90分）。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组患者知识掌握优良率比对照组高，数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。

表1两组患者知识掌握优良率比较（n，%）

3讨论

臂丛神经损伤通常是由工伤事故、摩托车意外等不良事件导致的周围神经损伤，患者上肢功能严重受损，其正常生活、工作受到严重影响[2]。本次研究中，观察组患者知识掌握优良率比对照组高，数据差异显著有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，针对性的护理有助于改善患者健康知识掌握程度和对护理工作的满意度。患者由于肢体功能障碍，容易产生悲观、消极、焦虑等不良情绪，患者心理压力大，担心治疗费用以及以后的生活，容易出现自暴自弃的情况，可能会出现拒绝治疗等情况，使得治疗无法顺利进行[3]。对此，护理人员加强对患者的心理护理，主动与患者交流、沟通，耐心倾听患者心中的想法，对患者表示理解和关心，并对患者进行针对性的心理护理，引导患者采用正面、积极地心态来对待疾病，帮助患者调节心理状态，减轻患者的心理压力，消除患者的不良情绪，促使患者保持情绪稳定，从而为治疗的顺利进行奠定良好的基础[4]。部分患者由于对疾病以及治疗知识不了解，容易质疑治疗效果，对此，护理人员加强对患者的健康教育，告知患者疾病的知识以及治疗方法、目的，强化患者对治疗的认识，从而提高患者治疗的依从性[5]。臂丛神经损伤患者通常表现为上肢功能障碍，而术后肢体功能康复训练有助于改善患者肢体功能。对此，护理人员对患者实施针对性的康复锻炼，向患者讲解康复锻炼的重要性以及应当注意的事项，调动患者积极参与康复锻炼的积极性，从而保证康复锻炼顺利进行。总之，针对性护理措施在臂丛神经损伤患者治疗中具有较高临床应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]仲艳，周密，樊丽洁，等.健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理[J].解放军护理杂志，2014，19（06）：48-49+52.

[2]欧春红，蒙少风，陈云超，等.胸腔镜下膈神经移位治疗臂丛神经损伤的护理[J].护士进修杂志，2012，23（02）：185-186.

[3]杜如，王纯玲，马荣华，等.临床护理路径在臂丛神经损伤患者健康教育中的应用研究[J].河北医药，2012，18（07）：1109-1110.

[4]杜如，樊艳丽，马荣华，等.骨科护理人员臂丛神经损伤相关知识掌握情况的调查[J].河北医药，2012，29（22）：3486-3487.

[5]陶敏红.综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响[J].医学理论与实践，2016，22（06）：821-822.