角膜移植手术开展专科化优质护理的体会

角膜移植手术开展专科化优质护理的体会

施娟

（南京医科大学附属眼科医院江苏南京210029）

【摘要】目的：探讨专科化优质护理服务在角膜移植手术中的效果体现。方法：将2015年1月至8月开展的28例角膜移植移植手术患者列为对照组，实施常规护理，2015年9月至2016年3月的23例手术患者分为试验组，在常规的基础上采取专科化优质护理措施，分别对两组患者的治疗依从性、满意度进行比较。结果：试验组患者和对照组患者的治疗依从性分别为95.45%和71.43%，护理满意度分别为100.00%和71.43%，试验组均显著优于对照组患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：采取角膜专科优质护理对开展角膜移植手术有重要意义。

【关键词】角膜移植；优质护理；满意度

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）28-0318-02

角膜移植手术是临床治疗角膜病的最有效方法，其需要通过同种异体正常透明角膜组织对病变的混浊角膜组织进行替换，达到控制、缓解角膜病变，实现患眼复明，提高患眼视力的效果[1]。但由于手术操作相对复杂，对医生的操作技术、围术期的护理配合都有很高的要求，一旦在某些环节出现遗漏，很容易出现多种术后并发症，甚至出现病情反复的情况。因此，做好围术期的全程护理，对提高患者的手术成功率，促进患者的术后恢复都十分重要。本文选取我院2015年1月到2016年3月收治的实施角膜移植移植手术的患者51例作为研究对象，探讨专科化优质护理服务在角膜移植手术中的效果。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月到2016年3月收治的实施角膜移植移植手术的患者51例作为研究对象，自2015年9月开始在围术期实施专科化优质护理措施。

将2015年1月至8月开展的28例角膜移植移植手术患者列为对照组，其中，男性22例，女性6例，其年龄在21～78岁之间，平均年龄为（53±4）岁。

将2015年9月至2016年3月的23例手术患者分为试验组，其中，男性为14例，女性为9例，其年龄在22～75岁之间，平均年龄为（50±5）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规手术护理，按照手术治疗的需要及术中医生的要求实施相应的护理配合。

试验组患者则在常规护理的基础上给予专科化优质护理措施。

术前护理：①术前访视、心理护理与健康宣教：患者入院后，需由专门的护理人员引导患者对就诊，尽快熟悉治疗环境，消除陌生感与手术前的紧张感、恐惧感，同时积极与患者、患者家属进行沟通交流，向其进行健康宣教，介绍疾病及角膜移植移植手术的相关知识，讲解术中术后的注意事项，让患者做到心中有数；另一方面，可以通过介绍成功治疗的病例，鼓励患者以积极的放松的心态面对手术，疏解不良情绪，树立治疗的信心。②科室成立的角膜专科小组，护士采取个性化护理，对患者不同的年龄段、临床表现的观测及病例资料进行综合分析，做出针对性解决。

术前准备及术中护理：①手术开始前，对术中所需的器械、材料进行清点、整理，告知患者手术相关注意事项。手术实施过程中，护理人员要做到严格无菌操作，并对患者的主要生命体征进行密切监测。②开展的特色优质护理服务措施，将服务对象延伸到手术医生，专科护士采取专科化操作，保证器械环境管理精细安全，对角膜供体管理按照三级甲等医院专科要求一一完善登记送检，使手术无缝隙顺利完成，也为角膜移植患者实施全程、连续、专业的优质服务。

术后护理：①眼部护理及排异反应观察。嘱咐患者术后注意事项，多休息，避免揉搓、触碰术眼，同时给予抗菌素药膏外涂或眼药水滴眼，但要注意操作中保持严格无菌，做好创面观察，确定患者无移植片缝线脱落，对合不良、角膜渗漏等情况的出现，一旦有上述不良反应立即汇报主治医师。加强对角膜排斥反应的重视程度，一旦患者出现术眼分泌物增加、疼痛加重，眼部流泪或者结膜充血，甚至有视力突然明显降低等症状，要及时报告，并给予对症处理。②饮食护理。指导患者多进食高蛋白、高维生素含量的食物，避免食用煎炸、辛辣食物，戒烟忌酒，保持良好生活习惯，促进恢复。

1.3观察指标

分别对试验组和对照组患者的治疗依从性、护理满意度进行调查和比较。患者满意度调查采用自拟调查问卷的方式，满分均为100分，最终得分在90分及以上的为十分满意，得分在80～89分的为满意，得分在60～79分的为一般满意，得分在60分以下为不满意，满意度=（十分满意+满意+一般满意）/总数×100.0%。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计数资料采用“百分数”表示，对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

试验组患者和对照组患者的治疗依从性分别为95.45%（22/23）和71.43%（20/28），护理满意度分别为100.00%（十分满意16例、满意5例、一般满意2例、不满意0例）和71.43%（十分满意5例、满意7例、一般满意8例、不满意8例），试验组均显著优于对照组患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

专科优质优质护理模式是一种以患者为中心，通过围术期给予全面优质、专业化护理服务的应用，提升护理水平及患者的舒适度，促进患者的恢复的一种模式，其不仅将用药、换药、饮食指导贯穿在整体护理中，并通过专科护士的专科化操作，保证了术中环境器械的安全性、精密性，为角膜移植患者提供了全程、连续、专业的优质服务[2]。本文分别对比了常规护理与引入专科优质护理后患者的治疗依从性、护理满意度、手术医生的满意度等情况进行了比较，结果可见，试验组均明显优于对照组，而且护士的专业价值及个人价值得到充分体现，达到了专科特色护理品牌建设的目的，效果显著，提示采取角膜专科优质护理对开展角膜移植手术有重要意义，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]王玉娟，冯新梅.角膜移植手术护理[J].医学信息,2012,25(8):300-302.

[2]江凌晴．角膜移植手术前后护理心得[J]．今日健康，2015，14（1）：37-39．