分析临床血液细胞检验质量控制方法

分析临床血液细胞检验质量控制方法

侯云珍郭升玲王宁宁

侯云珍郭升玲王宁宁(奎文区妇幼保健院山东潍坊261041)

【摘要】目的分析临床血液细胞检验质量控制方法。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年3月-2014年3月以来收集的48例行健康体检的同种血型志愿者血标本，运用对比分析方法，观察抗凝剂配置比例、血标本存储时间及温度对检验结果的影响。结果抗凝剂配置比例不恰当血标本中RBC、WBC、HGB及PLT检验结果均有明显改变（P＜0.05），相同温度下，放置30min、3h、6h的血标本RDW检验结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中影响血液细胞检验结果的因素有较多中，实践中应对各个环节进行严格控制，以保证检验结果的准确性。

【关键词】血液细胞检验质量控制方法

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0259-02

血液细胞检验是临床最基础的化验检查之一，可发现多种全身性疾病的早期迹象，对于各种血液相关疾病的诊断有着重要意义[1]。血液细胞检验结果的正确性直接影响着诊断的准确性，因此严格控制血液细胞检验质量十分重要[2]。为探讨临床血液细胞检验控制方法，本文特选取本院收集的56例行健康体检的同种血型志愿者血标本进行研究，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取我院自2013年3月-2014年3月以来收集的48例行健康体检的同种血型志愿者血标本进行回顾性分析，其中男性29例，女性19例，年龄（18-65）岁，平均年龄（32.5±8.3）岁。

1.2检验方法以静脉采血方法，采集48例志愿者血标本，使用EDTA盐作为抗凝剂分别按照EDTA浓度(与血液比）为1.5mg/mL和2.5mg/mL对血标本进行抗凝处理，将EDTA浓度相同的血标本混合均匀，等分为48份，上机检验；以同样的采血方法，采集志愿者静脉血48份，将48份血标本混合均匀后等分为48份，所有标本均放置于室温22℃的房中存储，48份样本以24份为一批，分别在室温放置30min、3h和6h后上机检验，详细记录检验结果。使用深圳迈瑞生物科技有限公司提供的迈瑞BC-5180五分类血球计数仪及配套试剂。

1.3统计学分析本此所有研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行分析，血液中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）及血小板（PLB）、红细胞分布宽度（RDW）检验结果均以±s表示，数据间比较采用t检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同比例配比抗凝剂对血液细胞检验结果的影响与抗凝剂配置比例正常（EDTA浓度为1.5mg/mL）的血标本相比，抗凝剂配置比例不准（EDTA浓度为2.5mg/mL）的血标本中RBC、WBC、HGB及PLT检验结果均有明显改变（P＜0.05），具体结果可见下表1：

表1不同比例配比抗凝剂对血液细胞检验结果（x-±s）

2.2室温下不同放置时间对血液细胞检验结果的影响相同温度下血标本不同放置时间对血液细胞检验结果有一定的影响，随着放置时间的延长，血细胞形态变化更明显，室温下放置30min、3h、6h的血标本RDW检验结果差异具有统计学意义（t=53.123，P＜0.05），具体结果可见下表2：

表2室温下不同放置时间对血液细胞检验结果（x-±s）

注：与血标本放置30min对比，*P＜0.05

3讨论

临床血液细胞检验中多种因素可影响到检验结果，导致检验结果的不准确[3]，从我院本次研究中来看，抗凝剂配置比例对于血液细胞检验质量有着显著的影响，抗凝剂配置比例不合理可导致血液细胞检验中RBC、WBC、HGB及PLT检验结果发生改变，造成检验结果的不准确。

因此，血液检验中应严格控制好抗凝剂配置比例，以免由于稀释倍数过低造成细胞产生重合缺损或稀释倍数过大减少血液中细胞的数量，进而影响到血液细胞标本的检验质量[2]。同时血标本放置时间对检验结果也有一定的影响，从我院本次研究结果来看，在同等温度下（室温）随着血标本放置时间的延长，RDW可发生明显变化，因此在临床血液细胞检验中应严格控制检验时间，血液细胞检验应在采血后30min内完成，以最大限度地保证结果的准确性。

此外，从以往的临床实践来看，血标本采血时间、放置温度、试剂和仪器的监测、校准等也均会对血液细胞检验结果造成影响[4-5]，由于一天内人体的内部活动处于不断的变化中，采血时间的不同会造成血液检验结果的不同，因此临床血液细胞检验中应统一采血时间，一般于清晨空腹采血；低温环境下存储的血标本检验结果与室温下也有所不同，血细胞检验所用试剂与仪器标准不符合、仪器未校准等也均可导致检验结果的不准确。因此在临床血液细胞检验中，应严格控制好血液细胞检验前、检验过程中及检验后各个环节，严格规范操作，以确保检验结果的准确性。

参考文献

[1]张春兰.血液常规检查的影响因素分析[J].吉林医学,2011,32(9):1709.

[3]李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业,2014,(1):125-126.

[4]潘庆珍.血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J].中国医药指南,2012,10(10):725-726.

[4]匡祖国.临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗,2012,31(9):29-30.

[5]曹建华.血细胞形态学检验的探讨[J].吉林医学,2011,32(12):2394.