生化检验结果异常的原因研究

生化检验结果异常的原因研究

陈淑香

陈淑香（普兰店市中医院辽宁大连116200）

【摘要】目的总结分析临床生化检验结果异常的原因，提高检验结果和准确性。方法选择2013年6月～2013年12月期间我院收治的80例患者，研究输液、溶血、放置时间等对生化检验结果的影响。结果输液侧采集标本与非输液侧采集标本生化检验结果差异显著（P＜0.05）；溶血标本、浑浊标本与正常标本生化检验结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；采集后放置不同时间的标本之间生化检验结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论输液后、溶血标本或浑浊标本、标本放置时间等都会直接影响生化检验结果。

【关键词】生化检验结果准确性原因分析

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0110-02

【Abstract】objective:toanalyzethereasonsofabnormalresultsofclinicalandbiochemicalexamination,improvetheinspectionresultsandaccuracy.Methods:choose2013～June201380patientsofourhospitalduringDecember,theinfusion,hemolysisandplacingtime,theinfluenceofthebiochemicaltestresults.Results:intravenousinfusionsidespecimenswiththeinfusionsidecollectingspecimensandbiochemicaltestresultssignificantdifference(P<0.05);Hemolysisspecimens,turbidspecimensandthespecimensofnormalbiochemicaltestresultsdifferencestatisticallysignificant(P<0.05);Betweendifferenttimeforplacementaftercollectingspecimensofbiochemicaltestresultswithstatisticaldifference(P<0.05).Conclusion:aftertheinfusion,hemolysisorturbidspecimens,specimenswereplacedtimeandsoonwilldirectlyaffectthebiochemicaltestresults.

【Keywords】biochemicalinspectionTheresultaccuracyCauseanalysis

生化检验是临床疾病诊断和治疗的有力参考证据，直接影响患者的诊治结果和生命健康，生化检验工作质量必须得到高效保证[1]。随着现代检验医学的迅速发展和更新，多数生化指标均能通过全自动性的生化检测仪进行检测，检验结果的精确度得到大幅度提高[2]。本文就生化检验结果异常的几项主要原因进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年6月～2013年12月期间我院收治的80例需采血进行生化检验的患者为研究对象，其中男性39例，女性41例；年龄35～58岁，平均（46.8±1.2）岁。

1.2统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。

2研究方法与结果

2.1输液对临床生化检验结果异常的影响80例患者中32例输液患者进行输液影响因素研究，分别于患者输液侧和非输液侧进行采集血样，分析K+与血糖水平，结果表明输液侧的K+浓度（22.5±2.1）mmol/L明显高于非输液侧K+浓度（5.7±1.5）mmol/L，且差异具有统计学意义（t=36.8254，P＜0.01）；输液侧的血糖浓度（32.5±2.5）mmol/L明显高于非输液侧血糖浓度（15.1±5.2）mmol/L，且差异具有统计学意义（t=17.0595，P＜0.01）。所以说，由于输液药物的影响，患者生化指标检测结果会发生很大波动，不利于检测结果的确定。

2.2溶血对生化检验结果异常的影响分别比较20例正常标本与20例溶血标本的生化检测结果差异，正常标本组K+浓度（6.1±1.9）mmol/L、CK浓度（12.6±3.1）U/L、AST（95.5±10.5）U/L、LDH（179.2±11.8）U/L均明显低于溶血标本组K+浓度（8.6±2.6）mmol/L、CK浓度（52.8±8.6）U/L、AST（174.2±13.5）U/L、LDH（251.6±25.1）U/L，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。所以说，溶血标本的生化检验结果严重偏离正常标本标准值。

2.3浑浊对生化检验结果异常的影响分别比较25例正常标本与25例浑浊标本的Tn（肌蛋白吸光度）生化检验结果差异，浑浊标本组Tn（41.2±3.1）mg/dl明显高于正常标本组Tn（3.5±1.1）mg/dl，差异具有统计学意义（t=57.3057，P＜0.01）。所以说浑浊标本可使得Tn生化检验结果提高。

2.4放置时间对生化检验结果异常的影响80例患者采集血样后按放置时间分批进行检测，放置0.5h的检测结果中SaO2（12.1±1.2）kPa明显高于放置1h检测的SaO2（7.1±2.5）kPa、PaCO2（4.5±1.2）kPa明显低于放置1h检测的PaCO2（7.9±0.9）kPa，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1标本采集因素①采集时间：同一患者在不同时间采血后的生化检验结果也会有差异，临床一般选择在患者空腹情况下清晨采血，降低结果误差。[3]②采集部位：多数医学检验者忽视采血部位的选择，输液患者要注意输液中的药物成分及溶媒对检验结果准确性的影响[4]。

3.2生理因素①饮食因素：采集标本前，若患者进食高蛋白或不饱和脂肪酸、饮酒等会直接影响生化检验结果，从而使得生化检验结果发生异常，误导医生对患者临床疾病的诊断。②妊娠影响：女性患者处在妊娠期时血容量升高导致血液被稀释，微量元素水平下降。加之妊娠期代谢旺盛也会造成生化检验结果发生异常。

3.3标本处理因素不同的处理措施会影响标本的生化指标，浑浊标本的检测结果明显异常。标本采集后放置时间长短也会影响生化检验结果。

3.4预防生化检验结果异常在日益更新的全自动生化检测仪的广泛应用下，临床生化检验结果准确性得到大幅度提高，但仍不能忽视其他因素对生化检验结果的影响。同时，要加强检验人员的业务素质培训，督促临床标本的规范管理。

参考文献

[1]沈华生.标本采集误差对血生化检验的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，45(23)：133-136.

[2]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2011，34(4)：120-124.

[3]杜秋香，郭洪海，李文静.生化检验结果异常的原因分析[J].中国医学装备，2011，33(8):145-149.

[4]沙广群.对生化检验结果异常进行分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（34）：361-362.