新生儿家庭卫生保健

(整期优先)网络出版时间:2011-12-22
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新生儿家庭卫生保健

宋丽燕

宋丽燕(长春中医药大学附属医院老年病科1疗区吉林长春130021)

【摘要】小儿初生,离开母体,至出生后28天,称为新生儿期。这期间从宫内转为宫外生活,生理上起了很大变化,对外界环境适应能力差,抵抗力弱。为了使其能适应新的环境,必须做到科学护理,消除各种不利因素,帮助小儿踏上漫漫人生旅途第一步,促进其健康成长,预防疾病。

【关键词】新生儿卫生保健家庭护理

1起居环境

新生儿中枢神经系统发展不完善,体温调节能力很差,容易随着气候的冷热变化而波动,易发生上呼吸道感染等疾病。因此,指导产妇及家属注意居室向阳、通风,空气良好。一般室温20-24℃,相对湿度55-65%[1],保持空气新鲜,不要在室内吸烟,以免吸入刺激性气体引起婴儿不适。避免一切噪声,环境安静,舒适,床铺不可太软,以免影响骨骼发育。

2衣着

新生儿的衣着应根据其本身的特点和生长发育的需要来选择,以柔软,清洁,肥大,易于穿脱为宜,包被不应过多过厚。要注意对新生儿皮肤无刺激性,如棉布、棉针织品,棉薄绒布,式样简单,胸腹宽松,衣袖裤腿肥大,使新生儿四肢活动灵活,便于换洗,塑料布、油布均不可直接接触新生儿肌肤,必须衬以吸水性强的软布方可使用。

3清洁卫生

新生儿皮肤表面带有一层油脂,又名胎脂。过多时可用消毒棉花醮植物油擦去一部分。因新生儿皮肤娇嫩,表层皮肤发育不健全,保护力差,稍不注意,易受损感染。洗澡可以清洁皮肤,加快血液循环,起到增加食欲,促进生长的作用。需要注意新生儿脐带未脱落前,不可将脐带部分浸泡在水中。洗澡时间最好选择在中午前后,喂奶前30分钟,室温应保持在24-28℃,水温38-40℃,并备好大浴巾、换洗衣服及尿布。洗澡时动作要轻柔、快捷,不可暴露时间太长,整个过程10-15分钟,浴后抹上无刺激性的爽身粉或滑石粉。

4局部护理

新生儿出生后机体需要经过一系列的调整和复杂的变化,才能适应外界环境,保证生存和健康成长。此期发病率、病死率较高,预防感染尤为重要,故要加强护理。

4.1口腔护理新生儿娩出后,应用消毒纱布消除口鼻的羊水及秽液,以免污秽之物吸入肺胃,随后可用金银花、野菊花、生甘草各3克煎水拭口,另给少量口服,以除胎毒。每日补充足够的水分,加强食具及奶具的消毒,保持乳母乳头的清洁。

4.2眼部护理新生儿娩出后1-2天,眼角可见发红或有分泌物,此时切不可用手直接擦拭,可取黄连5克,加水煎沸后晾凉取上清汁点眼,或用氯霉素眼药水及生理盐水点眼。

4.3脐带护理必须密切观察新生儿脐部情况,每日护理。脐带脱落前后都要注意局部干燥,平时注意不要让大小便或水渗到脐部,以防感染。如发现脐部周围皮肤发红或有脓性分泌物及臭味,每天可用2%碘酊消毒脐部周围,然后外敷消炎粉,必要时去医院请医生查看,济带干燥后自行脱落,无须处理。

4.4预防臀红新生儿皮肤娇嫩,尿布不及时更换,受大小便刺激而引起臀红,即尿布疹。为预防尿布疹,必须做到及时更换尿布,每次均应彻底清洗,煮沸消毒,晾干备用。尿布要求柔软易吸水,以单层折叠使用较好,不要用塑料布、橡皮布包裹臀布。每次大便后清洗臀部,擦干后涂上消毒植物油或滑石粉等。

5安全防范

新生儿前囟和后囟都应特别注意保护,避免硬物碰撞。注意修剪指甲,以免抓破皮肤。睡眠时应侧卧及平卧交替,绝对禁止遮盖口鼻,以免新生儿窒息。

6喂养

提倡母乳喂养。母乳喂养的优点被越来越多的人所认可。母亲的乳汁里含有非常合适数量的脂肪、蛋白质、水和糖,母乳的比例正好适宜宝宝的生长和发育,比配方奶更易于消化和吸收。母乳里含有很多免疫成分来帮助新生儿避免病菌和病毒的感染,以抵御各种传染病。指导产妇每次哺乳前应洗手,用温开水冲洗奶头、乳晕,以防细菌从新生儿口中进入体内导致疾病发生。左右交替哺乳,以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起,轻轻拍背,以排出吸入的空气,预防呕吐。半个小时候再让小孩平卧,而且以侧卧为好,防止仰卧时一旦吐奶容易呛入气管,而引起窒息和肺炎。母乳喂养不足时,在添加牛乳的同时,仍要坚持母乳喂养,根据婴儿的消化能力及体重,可配制3∶1或4∶1牛乳,满月后可喂全奶。

新生儿的家庭护理不仅需要细心和耐心,更需要科学性。若护理不当,可导致新生儿疾病的发生,从而危害婴儿身心健康及生命质量。若新生儿有其它异常情况时,应及时去医院检查、治疗,以免影影响新生儿发育。

参考文献

[1]常淑春,陆彩云,孙梅珊.新儿生护理浅识.吉林中医药,1998,12:63.