探析针灸对面瘫的临床治疗效果观察

探析针灸对面瘫的临床治疗效果观察

张磊

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院161002

【摘要】目的：对针灸治疗面瘫患者的临床疗效进行探究分析。方法：选取我院2015年9月～2017年9月接收治疗的63例面瘫患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为32例观察组和31例对照组，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予针灸治疗，治疗后，对比两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。结论：治疗面瘫患者采用针灸治疗，能够有效增强患者的治疗效果，提高治疗有效率。

【关键词】面瘫针刺灸法疗效

Objective:Toinvestigateandanalyzetheclinicalefficacyofacupunctureinthetreatmentoffacialparalysis.Methods:63patientswithfacialparalysiswhoweretreatedinourhospitalfromSeptember2015toSeptember2017wereselectedastheresearchobjects.Theywerepidedinto32casesofobservationgroupand31casesofcontrolgroupbyrandomdouble-blindmethod.Thepatientsincontrolgroupweregivenconventionalwesternmedicinetreatment,whilethepatientsinobservationgroupweregivenacupuncturetreatment.Aftertreatment,thetreatmentefficiencyofthetwogroupswascompared.Results:thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(p<0.05).Conclusion:Acupunctureandmoxibustioncaneffectivelyenhancethetherapeuticeffectofpatientswithfacialparalysisandimprovethetherapeuticefficiency.

Therapeuticeffectofacupunctureandmoxibustiononfacialparalysis

面瘫也被称为“歪歪嘴”、“歪嘴巴”，主要特征为面部表情呈现肌群运动功能障碍，患者主要临床症状为口眼歪斜，不能完成闭眼、抬眉、鼓腮等动作。临床中主要包括周围型面瘫和中枢性面瘫。笔者对我院2015年9月～2017年9月收治的32例面瘫患者实施针灸治疗，取得较好疗效，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月～2017年9月接收治疗的63例面瘫患者作为研究对象，所有患者均符合《面神经麻痹》和《实用中西医结合神经病学》中的诊断标准。运用随机双盲法将其分为32例观察组和31例对照组，其中，观察组：男18例，女14例，年龄16～60岁，平均年龄（35.2±2.4）岁；病程2～59d，平均病程（30.4±4.5）d；17例左侧面瘫，15例右侧面瘫；对照组：男19例，女12例，年龄17～61岁，平均年龄（35.4±2.6）岁；病程3～60d，平均病程（30.6±4.8）d；17例左侧面瘫，14例右侧面瘫；两组患者的性别、年龄、病程以及面瘫部位等资料方面对比无较大差异（p>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准[1]

患者主要伴有以下体征：（1）突然爆发，无前兆；（2）患侧眼脸不能闭合，出现流泪情况，不能皱眉，眼裂增大，无额上皱纹；（3）患者伴有听觉、味觉障碍，乳突部位伴有疼痛现象；（4）患侧鼻唇部位沟痕消失或者变浅；（5）不受其他因素影响导致发生的继发性面神经麻痹。

1.3方法

使用一次性无菌性针灸针，毫针和艾条规格均为0.30mm×50mm；取穴和配穴：（1）取穴：取患者四白穴、攒竹穴、地仓穴、阳白穴、迎香穴、合谷穴、郏车穴、下关穴、颧髑穴以及翳风穴，取合谷穴时，取患者健侧位；其余取穴均取患者患侧位；（2）配穴：根据患者症状进行配穴，如患者鼻唇沟平坦，则增加迎香穴；如患者人中沟歪斜，则配水沟穴；如患者目赤、迎风流泪，则配睛明穴；如患者舌麻、味觉消失，则配廉泉穴；如患者颏唇沟歪斜，则配承浆穴；如患者素体羸弱，则配曲池穴和三里穴。

首先取患者仰卧位，使用75%酒精对患者皮肤进行常规消毒，然后使用0.30mm×50mm的毫针运用指切法进针，对各个穴位进行针刺，得气后，每隔十分钟使用平补平泻法进行进针，留针半小时；在对患者进行针刺的同时，点燃艾条，使用灸架进行支撑，对翳风穴和下关穴进行针灸，距离穴位约3cm，以局部红晕为标准。患者每日针灸一次，一个疗程为18次；一个疗程后患者休息一天，共两个疗程。

1.4疗效评定标准

痊愈：患者的临床症状和体征均消失，面部表情运动两侧无异常，外观正常，且面部肌肉功能均恢复到正常状态；显效：患者的临床症状和体征基本消失，静态时，患者面部表情无异常，笑时患者嘴角存在歪斜现象，外观基本恢复正常；有效：患者的临床症状、体征无缓解，外观基本处于正常状态，动态时，面部存在明显症状；无效：患者的临床症状、体征无变化，存在明显的歪嘴斜眼现象。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者痊愈19例，占59.4%，显效8例，占25.0%，有效4例，占12.5%，无效1例，占3.1%，总有效率为96.9%；对照组患者痊愈10例，占32.3%，显效7例，占22.6%，有效3例，占9.7%，无效11例，占35.4%，总有效率为64.6%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

3.讨论

面瘫是临床中的常见疾病，可发病于各个年龄段，主要以冬春季节为主。中医认为其由正气不足、风邪入中经络、脉络空虚以及面部肌肉失养所致。治疗面瘫主要以温经散寒、调整阴阳、开合腠理以及扶助正气为原则。发病前期，面瘫发病为表面，病情较轻，长期发展后，邪气会逐渐深入到体内筋肉中，混合体内痰湿后，最终形成痰瘀内阻症。因此，及早治疗面瘫患者是十分有必要的。治疗急性期面瘫患者主要将驱除邪气为治疗原则，能够有效疏通患者体内的阳明经脉和少阳经脉，最终有效调和气血[2]。有研究表明，对面瘫患者采取针灸治疗，能够增强全身组织和局部组织的代谢，加快循环，改善全身和面部的微循环，进而促进神经功能快速恢复。本组研究中，对患者给予针灸疗法治疗，主要将阳白穴、下关穴、郏车穴、合谷穴以及地仓穴作为主穴位，最终起到行气活血、散寒通络、防止邪气入侵以及祛邪扶正的作用。本组研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

综上所述，治疗面瘫患者采用针灸治疗，能够有效增强患者的治疗效果，提高治疗有效率。

参考文献：

[1]李松林，李琳娜.针药结合治疗面瘫30例[J].中医外治杂志，2014，23（02）：26-27.

[2]陈华，覃家华.艾灸联合中药治疗难治性面瘫57例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（02）：56-57.