不同海拔高度和压积致血液黏度变化

不同海拔高度和压积致血液黏度变化

丁巳娟

丁巳娟（西藏军区总医院检验科西藏拉萨850007）

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0232-01

引言

血液高黏滞综合症是近年来倍受关注的一种病理综合症，而红细胞压积是引起血液黏度变化的一个非常重要的因素，不同海拔高度的人群又具有不同的压积值。本文旨在通过分析四组不同压积范围人群的血液黏度变化，为高海拔地区驻守官兵的高黏血症预防提供一定的帮助。

1对象和方法

1.1对象201110-201203来我院健康体检的65（男44，女21）例，年龄（45.2±3.3）岁，所有体检者血脂、血糖、血压均正常。

1.2方法所有体检者均空腹8h以上，清晨安静状态取坐位采肘前静脉血5mL于肝素钠固相抗凝管并搓动混匀.血样静置20min后上机测定血液黏度值，第一组测定完毕后进行血液稀释获得低压积组：将血样于2300g离心30min，提取上层血浆后移走部分血细胞，再将血浆注入并混匀上机测定血液黏度值.将血液浓缩获得2组高压积组：分2次将血浆提取一部分，剩余血样混匀以获得高压积组并上机测定血液黏度值.四组红细胞压积HCT测定均采用温氏法.所用仪器为全自动血液流变仪（SA6000，北京赛科希德科技有限公司生产），低速离心机（KDC1042）。

2结果

不同HCT的全血低切、高切黏度每组间均有显著性差异,随着压积的升高，黏度受压积影响更为明显（表1）。

表1全血不同HCT组黏度（略）

aP<0.05vs0.36～0.45;bP<0.01vs0.46～0.55;cP<0.01vs0.56～0.65.

3讨论

人体血液长期处于高黏状态易造成微循环障碍，促进动脉粥样硬化形成，也是造成心梗、脑梗等缺血性疾病的危险因素[1]。因此，分析高黏血症的原因对其正确的预防显得尤为重要。红细胞压积HCT是影响全血黏度的决定因素之一，HCT增加常导致全血黏度增高。本文将健康体检者的抗凝血通过浓缩与稀释的方法制备4组不同范围的HCT值，所测数据说明HCT确实是引起血液黏度明显变化的一个重要因素。而且还可以看出，随着HCT的升高，血液黏度的变化更为显著，在两个高压积组的变化显著性（P<0.01）比两个低压积组的变化显著性（P<0.05）大得多，也就是说，当人体HCT达到本文所研究的高值组（0.56～0.65及0.66～0.75）时，黏度受HCT影响更明显，高HCT更易造成循环的巨大压力引起高黏滞综合症的发生。

我军在高海拔地区常年有官兵驻守和训练，其海拔高度最高可达5000m左右，因而HCT值可达本文所研究的两个高范围组，极易导致高黏血症的发生，影响部队战斗力，因而给予一定的重视和预防措施是很必要的。比如在特高海拔时，要尽量达到习服期后方可进行强化和剧烈运动，强化和剧烈运动时间不宜过长[2]。要加强保护机体，多饮水，戒烟，有条件时可吸氧或多食新鲜瓜果，以利机体氧的运输，改善血液流变性，减少非战斗减员。

参考文献

[1]秦任甲，阮萍，梁玉娟.血液高粘滞综合征的危害初探[J].中国医学物理学杂志，2005,22（5）：621-624.

[2]何富文，张西洲，王咏梅,等.高海拔地区海拔高度与剧烈运动对血液流变性的影响[J].中国血液流变学杂志，1999，9（3）：184-186.