58例体外肿瘤热疗联合化疗的临床护理体会

58例体外肿瘤热疗联合化疗的临床护理体会

苟兰

四川崇州市人民医院四川成都611230

摘要：目的：研究体外肿瘤热疗联合化疗的临床护理效果。方法：选取28例肿瘤的患者，采用热疗联合化疗进行治疗，根据热疗和化疗的特点，采取针对性的护理措施，结合必要的心理疏导，观察患者治疗后临床症状、肿瘤变化、阵痛效果、生活质量评分和并发症情况。结果：32.76%的患者临床症状完全缓解，41.38%的患者部分缓解，肿瘤体积变化方面，8.62%的患者完全缓解，48.28%的患者部分缓解，总的有效率为56.90%，疼痛缓解的有效率达到了86.21%，22例患者为改善，占37.93%，稳定的患者为33例，占56.90%，生活质量下降的患者为3例，占5.17%。结论：根据热疗和化疗的特点，采取有效的护理措施，结合心理疏导，能够很好的改善患者的临床症状，控制肿瘤大小、改善生活质量，热疗的阵痛效果明显，并发症较少。

关键词：肿瘤热疗；毒作用；化疗；护理；不良反应

肿瘤是临床上的一种常见疾病，严重威胁到了人们的身体健康，对于肿瘤的治疗，主要有手术、放疗、化疗以及生物治疗等方法，热疗是近些年新兴的肿瘤治疗方法，能够直接对肿瘤细胞产生毒作用，还能够增强化疗、放疗等治疗效果，提高人体的免疫力，防止肿瘤的转移。目前的热疗临床应用中，通常会联合化疗等使用，起到互补和增效的效果，热疗还可以在一定程度上缓解化疗带来的一些并发症，本文主要对肿瘤热疗联合化疗的临床护理进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月份到2015年6月份收治的58例肿瘤患者，所有患者都经过了细胞系和病理学确诊，其中男性患者为38例，女性患者为20例，年龄在38岁到87岁之间，平均年龄为（55.6±3.5）岁。其中胃癌患者为12例，肺癌患者为9例，肝癌患者为7例，乳腺癌患者为7例，食管癌患者为5例，直肠癌患者为4例，膀胱癌患者为4例，卵巢癌患者为2例，子宫癌患者为2例，其他癌症患者为6例。

1.2方法

分别针对热疗和化疗进行护理，热疗之前向患者讲解热疗的有关知识，让患者了解到热疗需要注意的问题，如在热疗前要拿掉身上的金属物品等，讲解拿掉金属物品的原因和必要性，得到患者及其家属的配合。如果患者心脏装有起搏器，身上有金属假肢，或者心血管功能代偿不全的患者，要禁止进行热疗，由于热疗需要较长的时间，因此热疗前要让患者排空膀胱，如果病灶在肚脐附近，要用棉花塞放到脐部，防治热疗中的汗液将脐部烫伤。患者在热疗的过程中，家属人员不能接触患者的身体，治疗中患者会出大量的汗液，护理人员要及时的给患者擦汗等，热疗完成后，让患者及时的补水，食物以高热量、高维生素易消化的食物为主。

化疗的护理要根据患者的实际情况来进行，同时加强患者皮肤和口腔的护理，让患者每天尽量饮水2500毫升以上，由于大多数肿瘤患者会有焦虑、不安等情绪，护理人员应该根据患者的心理状态，针对性的进行心理疏导，选择患者感兴趣的话题，积极的与患者进行沟通，建立良好的护患关系。解答患者心中的疑问，能够积极的配合医护人员工作，树立战胜疾病的信心。

1.3评判标准

治疗效果根据患者的主诉，包括疼痛、腹水等情况，分为完全缓解、部分缓解和无效，肿瘤体积的变化和止痛效果根据世界卫生组织制定的相关标准，分为完全缓解、部分缓解、无变化和恶化，以及完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无变化，生活质量评分按照卡式评分标准，分为改善、稳定、下降。

2结果

58例肿瘤患者经过护理后，32.76%的患者临床症状完全缓解，41.38%的患者部分缓解，肿瘤体积变化方面，8.62%的患者完全缓解，48.28%的患者部分缓解，总的有效率为56.90%，疼痛缓解的有效率达到了86.21%，详细的数据如表1所示。生活质量评分中，有22例患者为改善，占37.93%，稳定的患者为33例，占56.90%，生活质量下降的患者为3例，占5.17%。在治疗的过程中，有20例患者的体温出现了升高，在37.7摄氏度到38.4摄氏度之间，有1例患者出现了皮下脂肪硬结，这些患者没有采取任何处理措施，一段时间后自行恢复正常，还有1例患者皮肤出现了水疱，有些肝癌患者热疗中发生了明显的局部胀痛，对症处理后消失。

3讨论

热疗作为肿瘤治疗的新方法，具有很好的治疗效果，同时改善患者的生活质量，本文的研究表明，热疗阵痛的有效率达到了86.21%，大量的临床实践表明，热疗对晚期的癌症具有很好的缓解作用，尤其是对骨转移产生的疼痛，阵痛效果非常显著，在杀伤肿瘤细胞的同时，能够起到一定的抗炎症和吸收渗出物的作用。热疗不会对人体内的组织器官造成损伤或产生明显的副作用，与化疗联合使用，在增强化疗效果的同时，可以降低药物的毒副作用减轻因治疗给患者带来的痛苦，患者更加容易接受，而且可以重复使用进行治疗。本文的研究发现，热疗出现的并发症很少，体温升高时常见的并发症，但是不会对患者的身体造成损害，不需要任何的处理措施，可以自行的消失，而水疱的出现通常会因为热疗中测温线固定出现文献，或者辐射器没有对准测温线等，患者出现水疱后，采取对症处理措施，不会对热疗产生影响，几天后患者就可以痊愈。由此可以看出，热疗联合化疗对肿瘤具有很好的治疗效果，治疗过程中采取科学、合理的护理措施，可以改善患者的临床症状，控制肿瘤大小、改善生活质量，阵痛效果显著，并发症的几率很低。

参考文献：

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