DR全颈椎正位摄片方法的改进研究

DR全颈椎正位摄片方法的改进研究

焦雷

焦雷

（吉林省白山市通化矿业总医院放射线科134300）

【摘要】目的：探讨DR（数字化X线摄影技术）在全颈椎正位摄片的方法和效果。方法：以2012年1月至2013年12月在本院放射科行全颈椎正位DR摄片检查患者60例为研究对象，将所有患者分成观察组和对照组，每组30例，观察组采用张口正位方法摄片，对照组采用常规正位方法摄片，比较两组患者全颈椎影像显示结果的差异性。结果：观察组能清晰显示颈1-2、颈3～7、下颌骨图像的例数（比例）分别为24例（80.0%）、30例（100%）、30例（100%）；对照组能清晰显示颈1-2、颈3-7、下颌骨图像的例数（比例）分别为15例（50.0%）、27例（90.0%）、27例（90.0%）；两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：DR全颈椎张口正位摄片可以清晰完整的显示全颈椎和颌骨的图像，相比常规正位摄片方法，其图像显示结果更满意。

【关键词】数字化X射线摄影全颈椎张口正位图像显示

【中图分类号】R812【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-00133-01

数字化X线摄影技术（DigitalRadiography，简称DR）是医院放射科常用的放射检查手段，其原理是将X线影像信息直接转化为数字化影像信息，并通过显示系统显示图像[1]。DR是科学技术发展的产物，相比CR、CT等影像技术，其具有成像速度快、动态范围广、图像显示清晰等特点，但DR技术的照射方位与普通X线技术的应用方法不同，尤其是在全颈椎正位的拍摄方面。为了探讨DR技术在临床的应用，笔者以2012年1月至2013年12月在本院放射科行全颈椎正位数字化X线影像检查患者60例为研究对象，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月至2013年12月在本院放射科行全颈椎正位数字化X线影像检查患者60例为研究对象，其中男35例，女25例，年龄20-65岁平均年龄（38±3.6）岁；本组患者颈椎存在不同程度的病症。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组30例，两组在年龄、性别、病情等方面均无明显差异，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，表明组间具有可比性。

1.2方法

通过不同方法和方位实施X线照射成像，具体方法如下：(1)DR全颈椎张口正位摄片：取患者站立位，正前后位站立于DR摄影机前，头部中线与摄影架中心重合并垂直，双肩自然下垂，头部偏后仰，保持上颌门齿正中位，且与DR探测板中心吻合，在保持上颌骨不动的前提下尽量张口，将X先照射中心线对准甲状软骨上3cm处，随后启动设备垂直照射，注意保持焦片距115cm，屏气曝光即可成像。(2)DR全颈椎常规正位摄片：取患者站立位，正前后位站立于摄影架前，双肩放松自然下垂，结合机架和患者头部找转照射最佳位置，保持头部正中矢状面与摄影架中心重合并垂直，使患者听鼻线垂直摄影架，随后在保持头颅不动的前提下做匀速张闭口运动，其曝光摄片的方法与正位张口方法相同。

1.3仪器设备

本组研究使用的仪器设备和材料包括：CPICM200型直接数字化X线成像系统-DR；X线球管和自动曝光控制系统-AEC；数字化图像后处理使用2台显示器，分辨率为2000×2400×12bit；Scopixlr5200型自动洗片机；LT2B氦氖激光成像胶片。

2.结果

两组患者采用不同方法摄片后，图像显示统计如表1所示。观察组采用张口正位摄片，能清晰显示颈1-2图像的有24例（80.0%），所有患者能全部显示颈3-7和下颌骨图像，占比例均为100%；对照组采用常规正位方法摄片，其中仅有15例（50.0%）能清晰显示颈1-2图像，仅27例（90.0%）能显示颈3～7图像和下颌骨图像；可见组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者不同摄片方法结果比较（n，%）

组别例数清晰显示颈

1～2清晰显示颈

3～7清晰显示

下颌骨

观察组（张口正位）3024（80）30（100）30（100）

对照组（常规正位）3015（50）27（90）27（90）

3.讨论

数字化X射线摄影技术是继CT、MRI技术之后的新型医疗放射技术，其组要是由电子暗盒、扫描控制器、影像显示器等组成，目前被广泛应用于临床医学放射诊疗中，适用于复杂部位的X线摄影中，对提高临床放射诊断准确率具有十分重要的意义[2]。DR应用于全颈椎摄片时，主要通过立位滤线器进行投照，结合电离室进行曝光，曝光成像过程所用的时间比较短，可以有效的减少患者X线辐射的伤害。但DR图像显示容易受摄片方法的影响，全颈椎常规正位摄片是患者在正立情况下做下颌匀速张闭口运动，在投照过程中采用低毫安长时间曝光，可以很好的显示全颈椎的正位像。由于DR瞬间曝光时是处于静止状态，而患者下颌是处于运动状态，容易出现身体晃动导致图像显示模糊，而张口正位方法是在下颌静止状态下摄片，可以更清晰的显示图像。

全颈椎常规正位摄片时是以听鼻线垂直摄影架定位摄片位置，常因为个体骨骼差异导致后枕外隆凸部分不能充分显示。而全颈椎张口正位是以上颌门齿咬颌面定位摄片位置，可有效显示齿状突和寰枢关节的图像。此外全颈椎张口正位摄片是在保持患者张口状态下进行的摄片，属于静止状态摄片，加上DR技术的照射条件宽容范围较大，可全方位显示上下颌骨的图像以及各个颈段影像。

本组研究结果显示，全颈椎张口正位摄片方法可以有效的避免常规正位摄片的弊端，清晰显示全颈椎和上下颌骨的影像，加上DR技术具有高清晰的分辨率、自动化数字显示以及强大的图像后处理功能，可以实现图像大范围、高清晰、快速度的显示影像，提高临床诊断效率。

总之，DR技术是新型放射诊疗技术和手段，其具有图像清晰、数字化显示、高效率摄片等优势，但在应用过程中图像容易受摄片方法的影响。经研究发现，DR全颈椎张口正位摄片相比常规正位摄片方法更具有优势，可作为临床上下颌骨和全颈椎病症的有效检查方法。

参考文献

[1]曾敏.浅谈寰枢关节的床边摄影方法[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,05(01):10-12.

[2]聂琴,孙睿,李莹娟.数字化X线摄影在全颈椎正位中的应用[J].医疗卫生装备,2010,05(04):55-56.