浅谈疫情管理

浅谈疫情管理

王梅周克英吴忠会李玉

王梅周克英吴忠会李玉（云南昆明市第一人民医院感染性疾病科650000）

【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)01-0376-02

【摘要】目的及时掌握医院疫情发生的信息和发展的动态，根据疫情的上报时限进行网络直报，并对患者采取及时有效的会诊、转诊、转院、治疗、隔离等措施。方法采取有效的管理措施，管理措施面向全院临床科室及门诊诊室，管理有重点。重视环节管理、细节管理和痕迹管理。重视疫情人员培训及传染病相关知识的培训。结论2年半以来，收报疫情2703张，涉及病种26种，无一例传染病发生漏报、迟报、瞒报、谎报、错报、不报等现象发生，有效地控制了传染病的发展及院内感染的发生，杜绝了疫情的扩散。

【关键词】疫情管理

我院是一所综合性的医院，设有临床科室36个，门诊诊室46个，病床一千余张，涉及的传染病的病例数及传染病的种类也相对较多。做好院内疫情的管理，是预防、控制、遏制传染病发生流行、控制，降低医院内感染、保证人民身体健康，提高人民生活水平，保证社会生产力的一个重要环节。

2008-2010年6月二年半内共收疫情卡2703张，均进行了网络直报，并对2703病例进行了及时有效的转诊、转院，隔离等规范处理。在此期间无一例传染病发生漏报、迟报、瞒报、谎报、错报、不报等现象发生，有效地控制了传染病的发展及院内感染的发生，杜绝了疫情的扩散。现就疫情管理浅谈如下：

1临床资料

我院于2008年1月至2010年6月共收报传染病2703例，涉及传染病病种数26种。其中肝炎767例、占总数的28.31%，伤寒129例、占总数的4.77%，淋病77例，占总数的2.84%，肺结核434例、占总数的16.05%，感染性腹泻330例、占总数的12.2%，梅毒357例、占总数的13.2%，流行性腮腺炎69例、占总数的2.55%，细菌性痢疾6例、占总数的1.96%，疟疾6例、占总数的0.2%，麻疹98例、占总数的3.62%，结核性胸膜炎62例、占总数的2.29%，猩红热13例、占总数的0.48%，手足口病261例、占总数的9.6%，狂犬病4例、占总数的0.15%，艾滋病11例、占总数的0.4%，风疹5例、占总数的0.18%，斑疹伤寒2例、占总数的0.03%，麻风1例、占总数的0.03%，登革热4例、占总数的0.15%，乙脑6例、占总数的0.22%，甲型H1N110例、占总数的0.37%，流行性感冒1例、占总数的0.33%，

包虫病1例、占总数的0.33%，血吸虫病1例、占总数的0.33%，白喉1例、占总数的0.33%。详细见下表1、2、3

表1

表2

表3

2管理方法

2.1人员的培训及业务素质要求：疫情报告人员必须热爱本职工作，既有一定的临床工作经验，掌握甲类、乙类、丙类传染病的病种及报告时限。熟悉各类传染病的相关知识，经过疫情报告管理的规范培训，积极参加省、市、区疾控中心传染病知识的培训，掌握疫情动态变化，持有网络直报人员培训合格证书，能正确指导医生填写疫情卡。

2.2建立健全疫情管理台帐：严格按制度建立疫情管理台帐。需要遵循的制度有：疫情报告管理制度，传染病疫情报送制度、传染病疫情自查制度、疫情奖惩制度、疫情卡收报制度、疫情卡核对制度、首诊负责制度、门诊日志书写收查制度，规范各类传染病资料，标示清楚，管理有序。

2.3传报本的管理：传报本设在每个临床科室及每个门诊诊室，内夹有传染病的报告单，固定传报本的放置位置，疫情人员每天必须对传报本进行查收，并用红笔记录查收日期及查收人员的姓名。

2.4疫情卡查收的管理：查收工作面向全院临床科室及门诊诊室，其重中有重，如：儿科、妇科、产科、泌尿科、呼吸科、消化科、神经内外科等科室加强疫情的查收。收到疫情卡时，首先查看疫情卡上的内容填写完整，有无空项，字迹是否清楚，地址是否详细，否则，应找医生落实清楚。并在传报本相应的项目栏、入院登记本上、门诊日志查找到病人的相关信息，查看是否与报告卡上的信息吻合，若有质疑，应立即落实清楚，并用红笔注明收卡的日期、收卡人员的姓名和要报告的疾病诊断名称。

2.5疫情卡报告的管理：报告人员须有疫情培训合格证，进行网络直报（严格掌握报告时限：即甲类2小时、乙类、丙类24小时）。严格执行三查八对制度：即收卡前查、报卡时查、登卡时查。对卡上病人的姓名、年龄、性别、地址、诊断名称、诊断日期、填卡日期、填卡医生姓名。最后在疫情卡上注明报卡人的姓名。

2.6疫情卡登记管理：建立疫情登记簿。设置病种齐全的登记项目。先将传染病卡病种进行分类，分别登记在相应的项目栏内。登记时严格执行三查八对制度，并注明登卡日期及登卡人姓名。

2.7疫情的追踪管理：要求疫情人员每天对检验科的一些特殊部门，如；细菌室、免疫室、基因室及放射科即日有关传染病阳性报告单或疑式病例信息进行追踪。根据传染病的报告时限，及时或在次日追踪落实报卡情况。这样可杜绝传染病卡的漏报、迟报、瞒报、谎报、缓报。

2.8疫情的巡查管理：疫情人员每月必须对门诊日志及出入院登记本进行三次巡查，认真查看初诊断、入院诊断、出院诊断。并用红笔注明巡查日期及巡查人员的姓名。这样可再次杜绝传染病的漏报情况。

2.9每天对传染病卡的病种、病例数与网络直报的病种、病例数进行核对，再次查看有无漏登、漏报、错登、错报现象，以便及时纠正。每月再次进行总核对。

2.10疫情相关信息书写要求：按照传染病上报时限及时填写，填写内容参照中华人民共和国传染病卡的填写要求，字迹清楚，项目齐全。

2.11疫情资料的保管：登记簿以年为单位进行登记装订保管，传染病卡以每天装订→每月装订→以年为单位进行保管，门诊日志、出入院登记簿、传报本、以科室为单位以年为单位进行装订保管。放置规范，标示清楚，管理有序。

2.12定期对医院职工进行传染病相关知识培训，掌握疫情的动态变化，及时有效的控制疫情的发展。

3小结

疫情管理是综合医院控制疾病传播，降低院内感染的一个重要窗口，从本文表中可以看出，2008年-2010年六月传染病病例数及传染病病种数，由于我们加强了对疫情细节上的管理，重视疫情工作的每一环节，不断加强疫情人员的培训，重视疫情报告的动态，把疫情工作面向全院，并注意重点，对有疫情存在较多的临床重点科室如：儿科、妇科、产科、泌尿科、呼吸科、消化科、神经内外科等科室加强查收。对检验、放射等部门进行疫情动向追踪。二年多来，未发生疫情的漏报、迟报、谎报、瞒报、不报、缓报、错报。对传染病人病人的收治采取了积极的转诊、转院、隔离等措施，有效地控制了疫情的发展、大大降低了院内感染。

参考文献

[1]杨绍基，任红.《传染病学》第七版.人民卫生出版社.

[2]梁万年.《疾病预防控制传染病防治培训教材》.人民卫生出版社.

[3]赵春惠.《传染性疾病防治规范化培训教材》.人民卫生出版社.