淮南市精神病住院患者情况的调查分析

淮南市精神病住院患者情况的调查分析

陈曙光田禾丰詹同宝

（安徽省淮南卫生学校安徽淮南232007；淮南市精神病医院安徽淮南232052）

【摘要】目的：分析淮南市精神病医院住院患者病种分布，为精神卫生事业提供参考资料。方法：回顾性研究2016年7月1日—2017年6月30日一年间出院病历资料。结果：精神分裂症患者占65.8%，心境障碍患者占14.5%，癔症、应激相关障碍和神经症病人占8.3%，器质性精神障碍占5.3%，酒精所致精神障碍占3.6%，其他2.4%。结论：淮南市精神病住院患者具有地方特色。

【关键词】精神障碍；病种分布；精神分裂症；心境障碍

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0323-02

自2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》实施以来，我国精神卫生事业发展迅速，精神疾病的诊治也越来越规范，适时地对精神疾病病种构成进行分析、总结，对于加强精神疾病监测、防治都有重要的意义。因此，本人对2016年7月1日—2017年6月30日一年间出院病历资料进行了回顾性研究，以期对我市精神卫生事业的发展提供有益的帮助和参考。

1.对象与方法

1.1调查对象

以淮南市精神病医院2016年7月1日—2017年6月30日一年间出院的精神病病历为研究对象，记录其人口学资料、诊断等资料。

1.2方法

所有住院病人按中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）予以确诊，对1325例住院病人进行回顾性调查，并对研究对象分病种计算构成百分比。

2.结果

2.1人口学资料

2016年7月1日—2017年6月30日一年间出院病人病例共计1325例，其中：男784例（59.2%），女541例（40.8%）；年龄：13～83岁，平均41.25±15.7岁；文化程度：文盲33例（2.5%），小学285例（21.5%），初中694例（52.4%），高中231例（17.4%），大专及以上82例（6.2%）。

2.3各病种构成比例

2.3.1精神分裂症精神分裂症的全球患病率约为1%。尽管精神分裂症不是发生率和患病率最高的精神疾病，但却是最严重的一种精神疾病，被看做是精神病学中的莫比迪克。在住院患者中，精神分裂症患者人数位列各种精神障碍之首，且远高于其他精神障碍。在本次调查中，精神分裂症患者占总体的65.8%，因为调查样本为2016年7月1日—2017年6月30日一年内出院患者，还有几十个2016年7月1日前入院，2017年6月30日未出院的精神分裂症的患者。这些考虑进去的话，精神分裂症患者占总体的比例会更高。患者中男性（64.3%）多于女性（35.7%）。

在精神分裂症的五种类型：偏执型、紊乱型、紧张型、未定型和残留型中，偏执型精神分裂症占精神分裂症患者的42.5%，远高于其他三种类型。在偏执型精神分裂症患者中男性占65.2%，女性占34.8%。

2.3.2心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍，是一种常见的精神疾病。在住院病人中，心境障碍患者人数排名第二位，共192例，占总数的14.5%。在心境障碍患者中男性占56.3%，女性占43.7%。

调查发现，在心境障碍患者中，双相障碍患者比例最高（50%），其次是抑郁发作（34.1%）和躁狂发作（12.5%）。在双相障碍患者中，男性占68.2%，女性占31.8%，男女比例接近2:1，男性多于女性；而抑郁发作患者（男46.7%，女53.3%）和躁狂发作患者（男45.5%女54.5%）中女性均多于男性。

2.3.3癔症、应激相关障碍和神经症癔症、应激相关障碍和神经症患者占8.3%，排在第三位，其中又以癔症患者居多（52%）。调查发现，癔症患者全部为女性，神经症患者中，女性略多于男性，而应激相关障碍则男性（63.6%）多于女性（36.4%）。

2.3.4器质性精神障碍器质性精神障碍患者占5.3%，其中又以脑外伤或脑出血所致精神障碍和癫痫所致精神障碍比例为高。脑外伤所致精神障碍患者中，男女性患者比例是4:1，癫痫所致精神障碍患者中，男性占61.5%，女性占38.5%。

2.3.5酒精所致精神障碍酒精所致精神障碍患者占3.6%，位列第五位。这可能与江淮大地酒文化历史悠久有一定关系。出人意外的是，样本中患者全部为男性。

2.3.6其他除了以上五种精神障碍以外，还有精神发育迟滞、急性多形性精神病性障碍、妄想性障碍等，归为其他类，共占2.4%，其中以精神发育迟滞和急性多行性精神病性障碍较多。

3.讨论

病例中，年龄在20～55岁的患者占81%，可以看出，精神障碍患病高峰年龄为青壮年阶段。在住院时间方面，三个月以内居多，达到82.3%。

在文化程度方面，近似正态分布，以初中学历最多，小学、高中较多，文盲和大专以上学历较少。

在病种方面，精神分裂症和情感性精神障碍较多，占总体的80.3%。在性别方面，男性多于女性，比例约为1.45:1，但在具体病种上，差别很大，如癔症患者中，几乎都是女性，而酒精所致精神障碍患者中则全部为男性。

淮南地处古荆楚大地，酒文化历史悠久，加上民风彪悍，喝酒都很豪放，宴饮宾客不醉不足以表达主人的热情。因此，酒精所致精神障碍患者的比例很高，达到3.6%，具有典型的淮南地方特色。

【参考文献】

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[3][美]赫尔斯等著，张明园等译.精神病学教科书[M].人民卫生出版社，2010年9月第1版.