腹壁切口的美容缝合

腹壁切口的美容缝合

马琳

马琳(勉县定军山镇九冶医院724200)

【摘要】目的：探讨带线缝合针应用于剖宫产术横切口皮内美容缝合的效果。方法：300例剖宫产横切口采用2-0带线缝合针进行切口皮内连续美容缝合。结果：用2-0带线缝合针进行皮内连续美容缝合，术后疼痛较轻微，无切口感染，瘢痕小呈线形，住院时间短。剖宫产横切口采用2-0带线缝合针进行皮内连续美容缝合是一种非常满意的缝合方法，受到广大患者欢迎，值得临床推广。

【关键词】腹部切口2-0带线缝合针皮内美容缝合

【中图分类号】R62【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）05-0244-01

随着生活水平不断提高，进医院的孕妇对于剖宫产术后切口问题已经非常重视。她们希望在当好妈妈的同时，也希望保持肌肤的完美。故自今年二月以来，对住院剖宫产300例孕妇（包括30例瘢痕子宫为横切口）均采用2-0带线缝合针进行皮内连续美容缝合，收到非常好的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1材料上海浦东金环医药用品有限公司生产的“2-0带线缝合针”，其主要成分为聚乙二醇酸，这种缝线是一次性、惰性、无菌、无热源、无毒性、无抗原性产品。产品性能特征：是以聚乙二醇酸为主要原料，经聚合、喷丝，编织制成可吸收性医用缝合线，它表面有聚乙酸内脂和硬脂酸钙涂层，无抗原性、无致热性。对小白鼠采用本产品进行吸收性试验显示，本缝合线在植入2周后，大约保留最初拉伸力的70%，植入3周后，大约保留最初拉伸力的35%，在60～90天内基本上可完全降解。本产品是经环氧乙烷灭菌、无菌。此产品具有断裂强度高、组织反应小和吸收好等优点。

1.2一般资料2012年4月—2012年12月在我院实施剖宫产对象，除瘢痕子宫纵切口者外，年龄在16～44岁的剖宫产手术患者300例，选择2-0上海浦东金环可吸收手术合成缝线(长90cm、环氧乙烷包装消毒)，自带弯形圆针、角针(长度24mm)。

1.3方法

1.3.1缝合方法缝合方法是：首先采用可吸收线2-0号连续缝合腹膜，u形缝合腹直肌，连续缝合腹直肌腱鞘，皮下组织不予缝合，仍然选择2-0线连续皮内美容缝合。于切口顶端近1厘米进针，保持针脚在皮内穿行针距0.5厘米左右，连续皮内缝合至另一侧切口顶端0.5厘米穿出后拉紧两侧线头使缝线在皮下随意来回抽动，皮肤切口呈线状对合整齐后剪掉缝合针，使切口两侧留有尾线至少3厘米以上。不用将线头打结。对瘢痕切口的，如瘢痕组织大，则常规切除瘢痕组织后仍然此法缝合。术后3天切口换药时将缝线自切口抽出。如果术中缝合针脚较密，缝线不易抽动时，则减去切口两侧线头。

2结果

结果表明，此法缝合法，术后疼痛轻微，无缝线牵拉及痒感，脂肪液化率极低，伤口无感染、无红肿、无硬结、无排异现象发生，伤口愈合平整。住院天数明显缩短。产后2月复查皮肤切口成线形，无明显瘢痕，切口近期和远期效果均好，患者满意。

3讨论

既往的传统缝合因对皮下组织的破坏，且缝合张力大，术后切口疼痛及切口感染率高。远期切口遗留明显手术瘢痕，严重影响女性的心理健康。现采用连续皮内美容缝合法，使缝合线不穿透皮肤，对切口皮肤的血液循环干扰较少，切口按组织的原结构层次整齐对合，伤口愈合好后，术后2个月复查，切口瘢痕较小，成线形，无线结及针眼瘢痕，能够很好的保持皮肤的完整性。由于缝合线不穿透皮肤及皮下脂肪，对切口皮肤血液循环干扰较少，所以切口愈合较快，愈合佳，减少了切口处脂肪液化及感染机会，而且2-0可吸收线可轻松从皮下抽出。合成线的分子量较低，它是以乙乳酸及醇酸为原料，经聚合形成的高分子化合物，无抗原性，无致热原，该线水溶解后的无毒物质可被人体吸收和代谢，对异物反应轻微，另有抑菌作用，能使伤口快速愈合恢复平滑柔软，并能向纤维结缔组织内生长，其抗张力强度大，柔韧性好，能顺利通过组织，损伤小，组织反应小，深受广大患者的欢迎。采用2-0带线缝合针进行剖宫产横切口皮内美容缝合是一种很理想的缝合方法，使伤口疼痛缓解，减少切口感染，住院天数缩短，无明显瘢痕组织，伤口愈合近期和远期效果佳，值得临床推广。