妈富隆与醋酸甲羟孕酮治疗对流产后持续阴道流血的效果对比

妈富隆与醋酸甲羟孕酮治疗对流产后持续阴道流血的效果对比

马小凤

（陇西县妇幼保健计划生育服务中心甘肃陇西748100）

【摘要】目的：对比妈富隆和醋酸甲羟孕酮治疗药物流产后持续阴道流血的效果。方法：选取我科在2016年1月—2018年6月期间所收治的82例药流后持续阴道流血患者，采用随机数字表法将其分为两组，实验组（n=41）采用妈富隆治疗，参照组（n=41）采用醋酸甲羟孕酮治疗，对比两组患者的止血效果及半年内的月经情况。结果：实验组患者的阴道出血量少于参照组，流血停止时间短于参照组，首次月经来潮时间短于参照组，随访半年，实验组患者的月经异常发生率显著低于参照组（7.32%＜26.83%），组间比较，差异显著（P＜0.05）。结论：在药物流产后持续阴道流血的临床治疗中，妈富隆的效果好，并可促进患者月经恢复，与醋酸甲羟孕酮比较更具优势。

【关键词】妈富隆；醋酸甲羟孕酮；药物流产；持续阴道流血

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）19-0050-01

药物流产是指通过口服米非司酮和米索前列醇来终止早期妊娠的一种方法，适用49日以内的早期妊娠者[1]。该流产方式虽然简单、痛苦小，但在药流之后易出现阴道长期流血、月经紊乱、盆腔炎等并发症，其中以持续性阴道流血较为多见，会对患者的身体健康造成一定影响，也会增加其心理负担[2]。为寻求更为理想的治疗方案，我科在近两年对药流后持续流血患者采用妈富隆和醋酸甲羟孕酮两种药物进行治疗，现将二者疗效对比如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年6月在我院妇产科接受药物流产并出现持续阴道流血的患者作为此次对象，共计82例，经B超检查显示宫内无妊娠残留物。患者年龄为21～34岁，平均（27.8±3.7）岁；阴道流血时间在10～27d之间不等，平均（15.4±2.2）d。采用随机数字表法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41），对两组患者的一般资料对比P＞0.05，不具有统计学意义。

排除标准：将伴有妇科器质性病变者、血液疾病者、白带异常者予以排除。所有患者知情同意。

1.2方法

实验组：指导患者每晚口服妈富隆（荷兰N.V.Organon，注册证号H20090423），1片/次，每片药物含去氧孕烯0.15mg与炔雌醇30μg；连续用药10d。

参照组：指导患者每天口服醋酸甲羟孕酮分散片（北京嘉德制药有限公司，国药准字H19991394），10mg/次，每；连续用药10d。

1.3观察指标

①阴道出血量。②流血停止时间。③首次月经来潮时间。④月经异常发生率：对患者随访6个月，观察并记录其是否出现月经异常情况。

1.4统计学方法

数据输入统计学软件SPSS21.0进行分析，计量资料（x-±s）表示，行t检验；计数资料（n，%）表示，行χ2检验；当P＜0.05时表示两组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的止血效果对比

实验组患者的阴道出血量明显少于参照组，流血停止时间对比参照组短，首次月经来潮时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的止血效果对比（x-±s）

3.讨论

妊娠女性在药物流产后的2周较易出现阴道流血，这与子宫内膜修复障碍与雌孕激素水平过低有关；在药物流产时使用的米非司酮对月经中枢具有控制作用，从而抑制排卵，导致孕激素缺乏出现拮抗作用，引起持续性阴道出血[3]。炔雌醇属于半合成强效激素，具有较高的生物活性，小剂量给药对下丘脑-垂体-卵巢轴腺体细胞内的激素受体合成具有促进作用，从而有效调节雌孕激素水平[4]。为持续阴道出血患者使用妈富隆，可起到止血、修复子宫内膜的效果，同时又不会使子宫内膜增长过厚。醋酸甲羟孕酮为孕激素类药物，在治疗月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等患者中较为常用。该药物是通过抑制子宫内膜细胞有丝分裂，来阻止子宫内膜增生；还可促使增生的腺体转为分泌期或萎缩，具有止血之效[5]。

此次发现，实验组患者的阴道出血量少于参照组，流血停止时间短于参照组，首次月经来潮时间短于参照组，随访半年，实验组患者的月经异常发生率显著低于参照组（7.32%＜26.83%），组间比较P＜0.05；这一结果说明妈富隆的疗效要更具优势。

综上所述，妈富隆治疗药物流产后持续阴道流血，可起到良好的止血效果，有助于子宫内膜修复与月经周期恢复。

【参考文献】

[1]濮莲芳.药物流产后阴道持续流血的临床观察与治疗探讨[J].中国医药导刊，2013(5):840.

[2]张雪君.妈富隆治疗药物流产术后阴道出血的效果观察[J].中国计划生育学杂志，2015，23(2):123-124.

[3]肖莹，刘星慧.戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片用于多次人工流产术后子宫内膜修复及防止宫腔黏连的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(5):641-642，645.

[4]李莎.不同药物对稽留流产清宫术后恢复效果的临床观察[J].今日健康，2015，14(12):12，6.

[5]陈晶.醋酸甲羟孕酮治疗药物流产后阴道出血的临床观察[J].中国现代药物应用，2016(4):125-126.