卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用

张伟

张伟

（江苏省扬州洪泉医院检验科江苏扬州225200）

【摘要】目的：探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值，从而提升输血的有效性以及安全性。方法：选取2014年8月—2018年5月在本院进行交叉配血试验的患者共1440例作为研究对象，依据血液样本检验方式的区别分为卡式微柱组和传统检验组，传统检验组应用传统的盐水检验方法，卡式微柱组应用卡式微柱凝胶实验法，对比两组检验方式的应用效果。结果：卡式微柱组正定型的符合率为100%，反定型符合率为99.58%，传统检验组正定型的符合率为97.50%，反定型符合率为95.13%，卡式微柱组的定型符合率要明显好于传统检验组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：将卡式微柱凝胶实验法应用于临床输血检验的过程中的效果较为良好，可以有效减少溶血性输血反应的发生，提升一次性正确率，且有利于输血安全性的提升，可在临床输血检验中进行推广应用。

【关键词】卡式微柱凝胶试验；血液检验；输血；安全性

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0147-02

输血是临床上非常重要的一种治疗救治手段，给予需要的患者进行及时、有效、安全的输血，更有助于患者的预后。临床输血检验是保证输血有效性，保障患者生命安全的关键，应当引起足够的重视[1]。在进行输血检验时，抗人球蛋白配血能够对不完全抗体进行检验，但是有一定的几率会出现假阴性结果，而且传统的检验方法操作过程复杂，进行输血检验的效率较低，可能会导致输血治疗的延误。卡式微柱凝胶试验是进行输血检验的一种全新方式，使用的方法进行血液检测，能够快速完成血液匹配，给输血治疗带来更多的便捷[2]。为了进一步了解卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值，本文选择了1440患者进行分组对照试验，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月—2018年5月在本院进行交叉配血试验的患者共1440例作为研究对象，依据血液样本检验方式的区别分为卡式微柱组和传统检验组，每组均有720例患者，传统检验组男性362例，女性358例；年龄50～80岁，平均年龄（68.93±5.61）岁。卡式微柱组男性338例，女性382例；年龄50～80岁，平均年龄（72.66±5.52）岁。两组患者在性别分布，年龄层次等方面的情况较为接近，差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者均同意，并通过伦理委员会的批准，可作为对照试验的样本对象。

1.2方法

传统检验组患者采传统的盐水检验方法，卡式微柱组的患者采取卡式微柱凝胶试验方法进行检验，据此操作流程如下：

严格依照相关规范进行操作，在准备的试管内首先进行正向定型试验和反向定型试验。然后取出卡式凝胶试管进行标记，按照检验的血清不同分为A管、B管、D管，使用浓度为0.9%的生理盐水配备好红细胞悬液。然后在A试管和B试管之中均放入50μl浓度为5%的红细胞悬液，然后在预先标记好的凝胶试管内分别加入20μl的抗A血清和抗B血清，以及50μl的待测血清。在D管内放入20μl的抗D血清和50μl的待检测血清[3]。在A1试管内放入50μl浓度为0.5%的A型红细胞悬液以及50μl浓度为0.5%的B型红细胞悬液，在B1试管中放入50μl的待测血清。设置温度为37摄氏度，进行10min的孵育，然后将50μl的O型血混合血小板放入到凝胶管内，选择900到1000r/min的速度进行3min的离心处理，最后进行结果观察。

1.3观察指标

评定标准：阳性：管内部分红细胞甚至是全部红细胞均与柱内凝胶出现了结合；阴性：管内的全部红细胞均出现了沉淀柱底的情况。

1.4统计学方法

本次研究所得数据，选用版本为SPSS17.0的统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数数据采用（n，%）表示，计量数据采用（x-±s）表示，分别用t和χ2进行检验，当P值＜0.05时，表明对照数据具有统计学意义。

2.结果

2.1检测结果

卡式微柱组正定型的符合率为100%，反定型符合率为99.58%，传统检验组正定型的符合率为97.50%，反定型符合率为95.13%，卡式微柱组的定型符合率要明显好于传统检验组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体的数据统计结果见下表。

2.2检测结果分析

对1440例患者的检验结果进行分析，其中有13例患者为RHD阴性，所占比重为0.902%，有485例患者为E阴性，所占比重为33.68%，有109例患者为C阴性，所占比重为7.57%。有9例患者交叉配血后出现了配血不符合的情况，所占比重为0.625%。

3.讨论

在临床治疗过程中，输血是重要性较强的一项治疗环节，传统的输血方式包含凝胺法、酶法以及盐水法。这些传统方法受到人为因素影响的几率较高，标准化的难度大，同时自动化的程度并不理想，具有操作复杂、最低检测限制极高的特点。进行输血的患者大部分均为危重急症患者，如果延误治疗，会严重威胁到患者的生命安全，如果发生血型血清不符合的情况，则会引发抗凝情况，造成血管内血栓，进而导致心血管疾病的发生，造成致残率以及死亡率的升高[4]。

血小板抗体在临床输血的过程中起着十分必要的作用，血小板抗体的及时有效检测可以有效防止免疫性血小板减少性疾病的发生。尤其是需要进行多次输血的患者，发生血小板抗体的几率更高。现阶段临床上针对血小板抗体的检测手段较少，因此患者在输血的过程中，其危险性较高[5]。卡式微柱凝胶实验法可以有效弥补传统血液检验方法的不足，从而更加快速且准确的完成血液配对工作，不仅提高了临床输血的速度，也保障了临床输血的安全。

本次对照试验证实，卡式微柱组正定型的符合率为100%，反定型符合率为99.58%，传统检验组正定型的符合率为97.50%，反定型符合率为95.13%，卡式微柱组的定型符合率要明显好于传统检验组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将卡式微柱凝胶实验法应用于临床输血检验的过程中的效果较为良好，可以有效减少溶血性输血反应的发生，提升一次性正确率，且有利于输血安全性的提升，可在临床输血检验中进行推广应用。

【参考文献】

[1]陈利红，杨浩莹，李玖平.卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用[J].检验医学与临床，2018(5).

[2]田晓妍.微柱凝胶技术对ABO新生儿溶血病患儿输血前检验效果的影响分析[J].临床检验杂志(电子版)，2017，6(3):441-442.

[3]王莹.微柱凝胶技术在输血前红细胞和血型不规则抗体检测中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2016，20(9):114-115.

[4]田莉，夏琳，陈明，等.WADianaErytra~全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用评价[J].临床血液学杂志(输血与检验)，2018(2).

[5]刘娟，陈柄澔，卢江敏，等.微柱凝胶免疫实验检测患者血清中抗肿瘤药物类抗体的临床应用[J].临床输血与检验，2018(1).