产后延伸护理服务模式的临床应用

产后延伸护理服务模式的临床应用

孔建红

孔建红（四川省崇州市人民医院四川崇州611230）

【摘要】目的探讨产妇出院延伸护理模式对产妇和婴儿护理的影响。方法选择2013年2月至5月我院产科分娩的694名产妇为对照组，2013年6月至9月我院产科分娩的716名产妇为实验组，实验组通过科室建立的网络短信平台，分阶段在7天、15天、30天、42天、90天、120天、180天对产妇自动发送短信。内容包括母婴护理、保健、营养等方面的知识。结果经统计共给716产妇共发送短信2515条，收到回复674条，其中咨询452条，表示感谢的有342条，满意度100%。结论对产妇采取短信互动等产后延伸服务模式，有利于产妇尽快掌握婴儿脐部处理、皮肤观察、鱼肝油服法与时间、儿保时间、通知建预防接种卡、妇检、计划生育指导、母乳喂养等，将产后延伸服务做到实处。

【关键词】产后延伸护理网络短信

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）15-0229-02

为了推动我院母婴安康工程的顺利开展，我科通过产后延伸护理服务模式的构建，形成以预防、保健、康复和专科护理等内容为主的产妇出院后护理服务[1]，拓展了临床护理工作内涵，使出院后的产妇和婴儿在家中也能得到专业化指导、帮助及护理服务，有效避免了产后护理工作从医院到家庭过程中发生脱节现象[2]，解决了产妇出院后护理支持、支撑不足的问题，切实体现以人为本的护理服务，由于目前网络覆盖面较广，短信方便、快捷，此种方式受到产妇普遍欢迎，取得良好效果。现就延伸服务模式在临床应用作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年2月至5月我院产科分娩的694名产妇为对照组，年龄16岁-44岁，20岁以下48人,20-29岁567人，30岁-39岁76人，40岁以上3人。选择2013年6月至9月我院产科分娩的716名产妇为实验组，年龄16岁-44岁，20岁49人，20岁-29岁580人，30岁-39岁78人，40岁以上9人。

1.2方法

1.2.1对照组产妇出院时对其及家属进行常规出院指导，指导内容包括：婴儿脐部处理、皮肤观察、鱼肝油服法与时间、儿保时间、告知建预防接种卡、恶露观察、妇检、计划生育指导、母乳喂养及母乳喂养热线电话。

1.2.2实验组在对照组基础上，每周定时通过妇幼一卡通平台导入住院分娩的所有产妇信息，通过科室建立网络短信平台自动编辑短信,分阶段在7天、15天、30天、42天、90天、120天、180天对产妇提前1天自动发送短信提醒，每天办公护士对回复短信进行解答，如有电话咨询由接电话护士对咨询问题进行解答。

1.2.3短信提醒包括内容包括：

（1）第7天回家注意：房间内每天早晚通风两次，每次30分钟以上；房间内不宜摆放过敏和对人体健康不利的花草，以免影响宝宝健康。

（2）你的宝贝15天大了，该给宝贝吃AD丸了，要带宝贝晒太阳，预防佝偻病发生。此时观察宝贝皮肤，若还发黄，请及时到医院儿科就诊。

（3）你的宝贝30天大了，请带宝贝到保健院儿保科做健康保健，同时到所在地卫生院接种第二针乙肝疫苗，办理预防接种卡。可别忘了！

（4）你已经产后42天了，请及时到医院门诊妇产科做一次全面的产后健康检查。同时你要注意工具避孕，哺乳期吃避孕药有害宝宝健康哦！

（5）你已产后90天，顺产者可安环，剖宫产半年后可安环（2年不能怀孕），应坚持工具避孕，再次提醒，哺乳期吃避孕药有害宝宝健康！

（6）你的宝贝120天了，可给宝贝添加辅食了！添加原则：循序渐进，流质开始，逐一添加，观察婴儿大便情况，有异常及时与儿保医师联系！

（7）产后180天，剖宫产者此时可安环（2年不能怀孕），同时请带宝贝到所在地卫生院接种第三针乙肝疫苗。祝宝宝健康！

同时告知崇人医母乳咨询电话：（028）61042228让产后延伸服务零遗漏！

2结果

实验组采用短信互动这一模式后，调查儿保科的儿保人数、妇科产后42天复查人数明显增加，建预防接种卡及时性达到100%。发送短信2515条，收到回复674条，其中咨询452条，表示感谢的有342条，电话咨询的有20条，短信往来覆盖区域达到25个乡镇,区域人口65万，流动人口12万。而对照组电话仅有咨询15条，明显低于实验组。

3讨论

3.1目前对产后延伸护理服务模式的探讨还处于初级阶段，仅有少量文献报道产后延伸护理模式的尝试。通过以上对比，可以明显看出，短信告知这一延伸服务方式的推出，对提高儿保参保人数、产后复查人数等方面起到了积极的作用。目前的产妇绝大部分为独生子女，她们对生孩子、抚养孩子普遍抱有焦虑、恐惧感，产后担心自己身体恢复不好、哺乳会影响身材等[3-4]。这些因素造成的问题如果得不到有效的解决，日积月累极易形成忧郁情绪，对产妇和婴幼儿身心不利[5]。通过产后延伸护理服务，能够有效进行健康教育与心理指导，能够解决产褥期妇女及婴儿存在的许多健康问题,帮助她们获得解决问题的途径和提高解决问题的能力,增强了产妇的自我管理意识和信心[6]，同时对降低出院后产妇并发症的发生、提高其生活质量、有效保障产妇及婴儿的身心健康具有重要的意义。

3.2产后延伸护理服务模式的临床应用从经济效益的角度考虑，拓展了临床护理工作内涵，使出院后的产妇和婴儿在家中也能得到专业化的指导、帮助和护理服务，避免产后服务从医院到家庭过程中脱节现象的发生,解决了产妇出院后护理支持不足的问题，切实体现以人为本的护理服务，同时还有利于建立良好的医患关系，扩大社会影响，增加医院的影响力，吸引待产妇来我院分娩。增加产后母婴延伸检查与治疗，也间接增加了经济效益，提高了激烈的医疗市场竞争能力。同时通过他们的宣传，可以提高我院的声誉，给医院带来更大的美誉度。

3.3从患者方面思考，这一延伸服务的方式快捷、内容丰富、使用方便，符合当前大多数人得生活模式和生活节奏。易于为产妇接受，推广没有障碍。在满足母婴保健的需求，提升产妇和家属的护理意识和技能的同时，增强了产妇与医院的互动，增加产妇的心理安全感。这一方式的推出，极大的提高了患者对医院的满意度，拓宽了医院的社区服务功能和领域。

通过短信方式介入产后延伸服务，该方法简单、实用、快捷，临床价值明显，社会效益及经济效益显著，具有较高的应用和推广价值。

参考文献

[1]万俐，何红燕.延伸护理服务纳入出院流程的实践[J].护理学杂志，2006，21（16）:57-58.

[2]郭燕妮，郭燕梅，颜红，等.社区产后访视级护理服务探讨[J].国际医药卫生导报，2007，130（6）：150-152.

[3]李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982

[4]李群.产后延伸服务的尝试[J].天津护理，2003，11（3）：148

[5]贺爱娥.医院开展产妇自我保健与新生儿护理常规培训的效果评价[J].实用医技杂志.2008，15（18）：2334-2435.

[6]武建岭.短信教育和电话回访在产褥期产妇自我管理中的应用效果评价[J].中国医药导报，2010，7(28)：105-106.