水胶体敷料治疗静脉炎的体会

水胶体敷料治疗静脉炎的体会

李茹

李茹（辽宁省鞍山市中心医院辽宁鞍山114001）

【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0351-02

【摘要】目的探讨康惠尔水胶体敷料在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的疗效。方法将静脉输液外渗患者总数88例，随机分成观察组（使用康惠尔水胶体敷料）和对照组（50％硫酸镁湿敷）两组。观察炎症和肿胀消散情况。结果使用康惠尔水胶体敷料,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组。结论康惠尔水胶体用于输液外渗值得临床推广。

【关键词】水胶体敷料静脉炎输液外渗

1资料与方法

1.1一般资料2008年5月—2010年5月我科经外周静脉输液病人发生静脉炎88例，男54例，女34例;年龄18岁～82岁;根据美国静脉输液护理学会(INS)将静脉炎分级[1]，其中1级62例，2级21例，3级5例;主要表现为穿刺处近心端沿血管走向发生红肿、疼痛及烧灼感，无全身症状。随机分为观察组和对照组，每组44例，两组病人年龄、静脉炎程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组应用康惠尔水胶体敷料治疗：用生理盐水清洗局部，将康惠尔水胶体敷料贴于患处，根据渗出情况给予更换。对照组采用常规治疗：取50%硫酸镁液温湿敷于患处，纱布外盖塑料薄膜。3d为1个疗程。观察并比较两组病人的治疗效果。

1.2.1疗效评价标准[2]治愈：局部疼痛和红肿消失，静脉完全变软，灼热感消失;显效：局部疼痛红肿基本消失，静脉较前变软，灼热感消失;无效：静脉炎的症状和体征无明显改变或加重。总有效率=(治愈+显效)/总例数。

1.2.2统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

使用康惠尔水胶体敷料,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组。

3讨论

静脉炎的发生是由于长期输注高浓度强刺激性的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生的炎性反应，也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

康惠尔水胶体敷料能治疗静脉留置针所致静脉炎的发生，其作用机制为[3]：闭合敷料形成低氧张力，刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，促进局部血液循环，加速炎症消退;水胶体敷料吸收渗液，保持穿刺部位干燥，减少菌落生长。水胶体敷料为特殊高分子材料，很少导致皮肤变态反应，而传统的50%硫酸镁外敷治疗静脉炎，为了要保持其温度和湿度，需要护理人员经常更换纱布或毛巾，弄湿床单，常给病人带来不便，易导致贴膜污染穿刺点，增加了感染机会[4]，更换贴膜和床单，也大大增加了护士的工作量。本研究显示，治疗1个疗程后观察组总有效率为100.0%，对照组为85.2%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。水胶体敷料治疗静脉炎操作方法简单、安全、痛苦小、起效快。

参考文献

[1]DunavinMK，LaneC，ParkerPE.Principlesandcontinuousqualityimprovementappliedtointravenoustherapy[J].JIntravenNurs,1994,17(5):248～255.

[2]符美芳.食盐热敷法治疗PICC置管后机械性静脉炎[J].护理学杂志，2009，24(3)：51～52.

[3]王清秀，朱开梅，王腾.康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎[J].护理学杂志，2007，22(8)：19～20.

[4]叶健浓，吴慧琼.牛黄解毒片乙醇浸泡液外敷治疗小儿输液外渗[J].护理学杂志，2007，22(1)：38～39.