浅谈心电图临床应用价值

浅谈心电图临床应用价值

杨凯华

杨凯华

（新疆巴州人民医院功能科841000）

【摘要】心电图是临床诊断的重要依据，能够反映出患者心脏跳动状态，虽然心电图不能准确表达出疾病的特异性，但从动态心电图中诊断医师能够通过波长、高低差等方面的变化掌握患者生命体征状态。本文基于这一背景，以心电图的使用为主线，分析了心电图在临床方面的应用价值。旨在优化心电图适用范围，为临床诊断提供有效方式。

【关键词】心电图临床使用价值分析

【中图分类号】R540.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0346-02

心电图能够记录患者在一段时间内心电变化情况，通过心脏跳动等方面的状态改变了解患者在检测时间段心脏功能情况。临床上心电图已经被广泛应用于诊断中，为多项疾病的诊断提供有效帮助。现如今，多数身体内部疾病都需要使用心电图作为辅助诊断方式，尤其是中大型手术患者，术后必须在心电图帮助下让主治医师了解其生命状态，保障生命体征在出现异常能够及时发现。在科技进步帮助下，患者一旦出现心电图异常情况，检测仪器即开始报警，将诊疗时间尽可能缩短。本文从心电图的多个临床应用方面着手，现作出如下报告：

1.在起搏器上的临床应用价值

患者在体内植入起搏器之后，心率状况可能出现异常。无论是起搏器本身植入造成的患者心率失常情况还是患者自身心室按需起搏对心肌电位产生影响造成的心律失常情况均能够通过心电图方式表现出来。临床研究发现，起搏器的植入造成的心律失常主要可分为以下两种：

1.1心动过速

当起搏器被置入到患者体内后，由于对血管产生的刺激，患者心脏可能引起不适应性，通常情况下为心室以及心房的不应期缩短，多出现在双腔非程控条件下。

在心电图的应用方面，检测前可以将双腔非程控状态以程控形式替换，减轻起搏器对心脏产生的不良刺激。之后正常将心电图检测设备贴在患者胸腔体表之上即可。

1.2置入即发生失常情况

另一种情况是当起搏器被置入到患者体内之后，患者会立即出现心律失常状况。这种现象的出现主要原因在于起搏器对心室以及心房的刺激，并非是起搏器质量问题引起。在心电图观察下，诊断人员能够清楚查看心律失常原因在于起搏器的类型，类型不同对患者心室产生的影响也不尽相同，让室上性或室性心律处于非正常状态[1]。

2.在睡眠呼吸暂停综合症上的临床应用

睡眠呼吸暂停综合症指的是患者在正常睡眠期间（以7小时为标准）出现了超过30次呼吸暂停现象，或是在每小时中有5次以上的呼吸暂停。这种现象一般持续时间在10秒左右，虽然短暂性的呼吸暂停不会对睡眠甚至生命产生较严重影响，但这却是患者机体缺氧的临床表现。

在睡眠过程中，多次短暂性呼吸停止会减少患者血液中的氧份含量，当血液中二氧化碳含量比例达到一定程度时可能引起精神类疾病或休克。临床研究发现，这类患者更易患上心绞痛、内分泌疾病、心律失常、高血压等病症，当患者发病时，呼吸状态从正常变为了憋气，之后为持续10秒左右的暂停，最后又恢复到正常状态。这种病症在没有诊断出来时较难发现，但若患者采用了心电图方式诊断心率则不难看出，患者夜间窦性节律状态为“长、更长、最长、缩短”的循环[2]。

因此在临床应用方面，心电图对于睡眠呼吸暂停综合症患者而言可减少诊断成本与监测成本，当心电图显示心律不齐时家属或护理人员可及时发现并帮助患者翻身睡眠，尽量右侧卧，减少身体重量对心脏产生的压迫感。

3.在心律失常检测方面的临床应用

对于一些年龄较大且患有心血管类疾病的患者，在饮食或生活不加强控制状态下易引发心原性猝死。据统计，约80%患者在猝死前出现过心律失常状况。心电图的最初目的即诊断患者心率情况，因此能够及时发现患者心率变化，当发生失常时记录疾病发生、发展以及终止时心率波动情况，为临床治疗提供依据。

在使用心电图测量患者心率过程中，需注意患者自身生理情况对心率检测结果产生的影响。例如当患者剧烈运动之后，其心跳速度加快，血液在心脏方面的供应量大幅增加，此时交感神经呈现出兴奋感。心脏在快速跳动下位置可能产生微小改变，电压检测数值高于运动前检测数据，相关医师在判断时需考虑到运动带来的ST段下滑程度[3]。总之，心电图的使用能够有效反映出患者心率状态，对于疾病的预防效果显著。

4.对灶性房颤的评价临床效果

近年来，在相关医疗研究不断深入背景下，房颤已经能够得到有效根治。在单点消融技术的运用下，房颤已经能够逐步缓解直至完全治愈。对于灶性房颤而言，其起因能够由于心电图的诊断被了解，从而更有针对性的制定后续治疗方案。

通常而言，患者灶性房颤的心电变化在白天与夜晚会存在差异性，其发生率在白天偏高，且不会产生其它伴随病症。因此对存在灶性房颤的患者使用心电图能够实时掌握患者心电变化，判断消融技术的使用是否达到了预期效果[4]。

5.讨论

就目前临床医学诊断而言，心电图已经逐步成为了重要诊断工具与方式，在各病症中使用率较高。本文主要从起搏器、睡眠呼吸暂停综合症、心律失常以及灶性房颤这几个方面着手，分析了心电图的临床应用价值。相关研究者在今后研究中还应不断加大投入力度，提升心电图临床应用价值。

参考文献

[1]金杯.24小时心电图对心律失常诊断价值研究[J].吉林医学，2013（30）：6324-6324.

[2]蔡美莲.使用动态心电图的临床意义[J].中国农村卫生，2013（02Z）：49-49.

[3]田华，胡桃红.心电图对冠心病的诊疗意义[J].江苏实用心电学杂志，2013（05）：823-826.

[4]董竞琳.心电图在急性心肌梗死临床诊断中的意义[J].黑龙江医学，2013（06）：14-15.