丧偶老年患者的心理护理

丧偶老年患者的心理护理

赵庆玲

昆明医科大学附属延安医院云南昆明650051

摘要：随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命的逐渐延长，老年人在社会中所占比例也逐渐增加，丧偶老人是老年人的特殊群体，如何提高丧偶老人的心理健康水平，使丧偶老人在身心愉悦在状态下度过晚年生活，已成为当今老年人心理健康的重要内容。我病区2013年-2015年共收治老年丧偶病人115例，由于生活和心理的缺损，疾病的威胁，诊疗的创伤和痛苦，陌生的环境，缺少亲人的陪伴等一系列因素的影响，丧偶患者的情绪表现呈现多样性。表现为孤独，失落，焦虑，控制力下降等。现以我病区收治老年丧偶患者为研究对象，尝试从不同的视角，探讨老年丧偶患者存在的心理问题及护理对策。

关键词：丧偶；老年患者；心理护理

1心理问题

1.1孤独感和失落感，丧偶老年患者失去了与同事和朋友共同学习，沟通的机会，接触社会减少，社会家庭角色改变，自然衰老，疾病困扰，经济负担加重等原因，导致他们表现为沉默寡言，心理表现亚健康状态，儿女成家立业工作繁忙，没有时间陪伴在身边，这就要求护理人员要用心理学的理论和方法对老年丧偶患者进行心理调节和护理，增强患者战胜疾病的信心和勇气，减轻病痛提高生存质量。老年患者与其他患者相比较，常合并多种慢性身心疾病，并随年龄增长生理、心理功能逐渐减退，病情加重[1]。加之退休、丧偶、疾病等影响，丧偶老年患者的心理问题更为突出。多项研究表明，丧偶老年患者的疾病发展与心理变化息息相关，甚至互为因果。如得不到积极疏导，常加重躯体疾病的进展，甚至引发护患纠纷，不利于疾病的康复。

1.2老年丧偶患者家属的重视度不够。老年丧偶患者住院后，鉴于存在的心理问题，需要患者家属配合医护人员一起对患者进行干预，如果患者家属不重视、不配合，老年丧偶患者心理护理很难做到位。大多数老年丧偶患者住院时只有患者孤身一人，家属很少到医院，这就造成老年住院患者心理问题更加突出。

2护理人员做好心理护理的前提

2.1转变护理人员的错误认知。心理护理要求护理人员有一定的心理护理知识和技能，护理人员的一言一行均能影响患者的心理。因此，要转变护理人员对心理护理服务的认知态度。

2.2掌握心理护理知识和技能。做好心理护理工作需要具备的要素有良好的心理护理素质、丰富的心理护理知识和精细的心理护理技能。同时护理人员要不断提高自身素质。

3丧偶老年患者心理护理的具体措施

3.1建立良好的护患关系。护理人员要做到如下几点：①通过对患者心身反应的深入了解和科学分析，可以采取行之有效的针对性较强的综合医疗对策。②调动患者的心理症结。③调动患者的主观能动性，提高其自身抗病能力，预防不良心理刺激，促进心身健康。

3.2支持性治疗，目的是使丧偶老年患者更加信任医护人员，增加丧偶老年患者内在的潜力，协助丧偶老年患者渡过难关。护理人员应从以下几点加以关注：①端庄的仪表、稳重的举止：有研究表明，84%的人对另一个人的第一印象来自于他的外表。护士端庄的仪表、稳重的举止，可消除老年住院患者的疑惑，增强战胜疾病的信心。②热情接待丧偶老年住院患者：新入院患者要热情接待，建立良好的医患关系，给患者介绍病区环境，并介绍科室主任、管床医生及护士，动态了解患者心理状态、使之积极配合治疗护理。

4目前丧偶老年患者心理护理的现状

4.1医护人员对老年丧偶患者心理护理的重视度不够。老年患者住院后，医护人员只注重目前疾病的治疗，对心理护理的重视度不够。在有的医院，心理护理的重要性已被护理人员所认同，但临床护士不能很好地适应医学模式的转变，对心理护理的重视程度不够，在临床的应用情况不理想[2]。

4.2医院对丧偶老年患者心理护理的重视度不够。应做到：①创造优美舒适的环境：患者的环境应尽可能地舒适，尽量避免不良刺激。②多巡视病房：即增加患者的安全感和消除紧张心理，在任何时候处理问题都要沉着冷静、忙而不乱，有条不紊地做好救治工作。增强患者对医护人员的信任。

5护理对策

5.1治疗性沟通治疗性沟通是一般性沟通在护理工作中的具体运用，是护患之间、护士之间、护士与医生及其他医务人员之间，围绕患者的治疗问题并能对治疗起积极作用所进行的信息传递，实质是一种有目的的护患沟通。目的是帮助丧偶老年患者应对与适应改变的环境和现状，克服心理上的障碍，学会如何有效的与人相处。护理人员应该主动与患者沟通，增进与患者的关系，促进患者的病情治疗。①对丧偶老年患者要有耐心：老年患者多脏器功能差，且听力下降，反应慢，说话、行动比较慢，加之家庭的变故，失去亲人而变得失落和孤独、抑郁、悲伤，所以要求护士要对丧偶老年患者有尊敬之意，跟他们谈话不要嫌麻烦，对非原则的要求应尊重和尽量满足。②沟通、安抚和支持：对不同的丧偶老年患者，采取不同的沟通方式，包括询问式交谈、理解式交谈、鼓励式交谈等。护理上对患者细致周到，态度和蔼，使丧偶老年住院有在家的感觉。在进行心理护理时，使患者感到亲切、温暖。要对患者采用劝学、启发、理解、同情、支持，提供保证和消除顾虑的方法，帮助患者认识疾病，改善心境，增强信心，从而促进身心康复。③鼓励和赞扬：对自尊心强和虚荣心强的丧偶老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，让患者乐于接收护理人员的治疗和护理。④加强宣教：患者对自己的病情不清楚可能产生焦虑情绪，要加强疾病的宣教，让患者了解自己的病情从而消除焦虑情绪。医护人员应坚持原则，不能随便迁就患者，并有责任宣讲滥用药物不利健康的道理，加强宣教。

5.2行为治疗充分发挥患者的主观能动性，让丧偶老年患者在病情允许的情况下安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动，对病情许可的患者要鼓励、动员、指导其进行适量的活动，以增强其体质。对丧偶老年患者根据病情适当的给他们一定的学习空间，改善智力，预防老年痴呆。心理护理是一门新兴的学科，丧偶老人是老年人的特殊群体，提高丧偶老人的心理健康水平，使丧偶老人在身心愉悦在状态下度过晚年生活。

参考文献：

[1]王建荣，刘玉春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理[J]中华护理杂志，2003，38（12）：959.

[2]潘锡平.临床心理护理现状分析与研究[J]中国中医药现代远程教育，2010，9（36）：22