急诊治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的观察及临床评估

急诊治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的观察及临床评估

李美峰

延边第二人民医院急诊内科133000

【摘要】目的：探讨急诊治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果。方法：选择2017年3月至2019年6月来我院治疗的76例阵发性室上性心动过速患者纳入本次研究，根据治疗方式不同，将其分为两组，常规护理组（n=38）接受常规基础治疗，急诊综合组（n=38）给予急诊综合治疗，对两组患者的临床疗效、心功能改善状况进行评估与比较。结果：急诊综合组患者用药后的临床总有效率为92.1%，较常规护理组的71.1%相比明显提升，P＜0.05。用药前，两组患者的心功能指标对比，P＞0.05，无统计学意义；用药后，急诊综合组的心功能较常规护理组显著改善，P＜0.05，有统计学意义。结论：阵发性室上性心动过速患者应用急诊综合治疗效果显著，可明显改善患者的心功能，值得推广应用。

【关键词】急诊治疗；阵发性室上性心动过速(PSVT)；效果

阵发性室上性心动过速是常见心律失常类型，治疗难度大，需要尽早采取有效的方法。目前临床治疗以药物保守疗法为主。本次研究，我院分析了急诊治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果，治疗效果满意。现将研究情况汇报如下：

1对象与方法

1.1研究对象

选择2017年3月至2019年6月来我院治疗的76例阵发性室上性心动过速患者，常规护理组：男性21例，女性17例，年龄在48~75岁间，平均为（64.33±5.82）岁；急诊综合组：男性20例，女性18例，年龄在49~74岁间，平均为（63.82±6.22）岁。

1.2方法

常规护理组接受常规基础治疗，三磷酸腺苷静脉注射，每天10-40mg，每次10-20mg。

急诊综合组在常规用药上给予急诊综合治疗，在上述治疗的基础上给予普罗帕酮治疗，给予70mg普罗帕酮静脉注射，总量不超过210mg，八小时注射1次，每次70mg。s

1.3评估项目

记录两组用药前后的心功能指标和用药疗效：①显效。心功能NYHA评级较用药前提高≥2级，阵发性室上性心动过速消失≥90%；②有效。临床症状及体征有所缓解，且心功能NYHA评级较前提高1级；③无效。未见相关临床症状及体征、心功能NYHA评级等变化，甚至加重[1]。

1.4数据分析方法

使用SPSS25.0软件中的x2与t检验，P＜0.05，提示研究数据有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

急诊综合组用药后的临床总有效率为92.1%，与常规护理组的用药总有效率71.1%相比明显提升，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

2.2两组心功能比较

用药前，两组患者心功能指标对比，P＞0.05，无统计学意义；用药后，急诊综合组的心功能较常规护理组显著改善P＜0.05，有统计学意义。见表2：

3讨论

阵发性室上性心动过速是常见的心律失常疾病，发病凶险且危急，死亡率高。近年受国际老龄人口不断增加的影响，其罹患率也在逐年攀升，对患者的身心健康与生活质量均构成了严重威胁[2]。

在治疗方面，急诊综合治疗采用三磷酸腺苷，其通过降解形成腺苷，可开放钾通道，抑制钙超载，发挥心脏负性肌力作用，有效保护心肌。而普罗帕酮可对心肌细胞膜进行作用，阻滞钠离子通道，降低心肌兴奋性，实现复律和减轻患者痛苦[3-4]。

此次研究结果显示，急诊综合组患者用药后的临床总有效率为92.1%，较常规护理组的71.1%相比明显提升，P＜0.05。用药前，两组患者的心功能指标对比，P＞0.05，无统计学意义；用药后，急诊综合组的心功能较常规护理组显著改善，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，阵发性室上性心动过速患者应用急诊综合治疗效果显著，可明显改善患者的心功能，值得推广应用。

参考文献

[1]郭才华.维拉帕米与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的效果观察[J].中国疗养医学,2019,28(07):764-766.

[2]张佑生.艾司洛尔、普罗帕酮及胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效比较[J].医学理论与实践,2019,32(13):2009-2010.

[3]杨洪宇.探究普罗帕酮对小儿阵发性室上性心动过速的治疗效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(12):78-80.

[4]冉建瑜,李钟霞,梁飞雁.胺碘酮在新生儿阵发性室上性心动过速治疗中的应用[J].药物评价研究,2019,42(06):1160-1163.