冬季呼吸系统疾病的治疗与预防

冬季呼吸系统疾病的治疗与预防

肖淑红

肖淑红（沈阳市康平县疾病预防控制中心传染病防制科110511）

【摘要】冬季是呼吸道传染病的高发季节，由于气温降低时，呼吸道病原的病毒、细菌更容易存活，空气中病原体增多，加之人的鼻黏膜受到冷空气刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低。在两方面作用下，容易诱发或加重多种呼吸道疾病。本文结合工作实践，对冬季呼吸系统疾病的治疗与预防提出了一套方法。

【关键词】冬季，呼吸系统，预防，治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0175-01

一呼吸系统疾病的病理研究经由呼吸道传播、感染的疾病病原体包括病毒、细菌和支原体。

急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌、肺结核杆菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。另外，肺炎支原体、肺炎衣原体等亦可见。

二常见的呼吸系统疾病及治疗方法急性呼吸道疾病根据病因不同，临床表现可有不同的类型：1）普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。

2）病毒性咽炎、喉炎和支气管炎：根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出__________。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。

3）疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。

4）咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

5）细菌性咽－扁桃体炎：多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

诱发或继发慢性呼吸疾病时可引起包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等疾病，是疾病病情加重。

三冬季呼吸系统疾病的预防思路鉴于呼吸道传染病主要经飞沫传播，而目前尚缺乏有效的大面积空气消毒方法，故其预防重点在于接种疫苗。经呼吸道途径传播的疾病常见的流行性感冒、水痘、麻疹、腮腺炎、流行性脑膜炎等，对于这些疾病最有效的预防是注射相应的免疫疫苗，尤其对于孩子，免疫接种非常重要，一定要按时接种，如果有遗漏，要咨询医生，及时补种。

首先，衣着要保暖透气，根据气温的变化及时添减衣物，不盲目焐汗和秋冻，外套注意轻便、防风，便于携带，以适应早晚温差和出入不同场所的温差变化；注意头、手、足部的保暖，防止受凉。其次，食物要健康，注意适当增加酸性食物的摄入，以达到开胃益气之功效，减少辛辣刺激等食物的摄入，同时戒烟忌酒，多饮水，多食水果，保持良好的生活习惯。再次，住行方面，不宜终日闭户和夜间蒙被入睡，屋内要开窗通风，勤晒被褥；如周边有呼吸道疾病的患者应尽量避免接触或减少接触次数，接触时应戴口罩，同时勤洗手，尽量避免接触感染源，同时避免滥用药物、补品。

四冬季呼吸系统疾病的主要预防方法另外，以下措施也有利于急性呼吸道疾病的预防和控制：1）加强个人卫生和个人防护，降低病菌密度。

要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位，出门在外要尽量站在空气通畅的地方，尽量少到拥挤的公共场所，雾天外出可戴口罩。

应定时开窗通风，保持空气流通和清新。新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。让阳光射进室内，阳光中的紫外线还具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

2）增强机体抵抗力避免受凉，及时增添衣物，当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能。

加强锻炼，增强体质：锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天尽可能不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

3）补充营养：适当增加水分和维生素的摄入。注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力;冬季气候干燥，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。

4）早发现，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医，家庭内适当隔离，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。