异位妊娠保守治疗护理探究

异位妊娠保守治疗护理探究

燕晓菲

（内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院内蒙古赤峰024200）

【摘要】目的：探究护理干预在异位妊娠保守治疗中的实际应用效果。方法：选取2015年至2016年间就诊于该院妇产科的异位妊娠的患者66例，随机分为两组，对照组患者使用常规的护理手段，实验组患者使用护理干预的方法，比较两组患者的治愈率以及护理满意度。结果：实验组患者的平均治愈率优于对照组患者，实验组患者的平均住院时间短于对照组患者，实验组患者的护理满意度均高于对照组患者，所有差异均具有统计学意义，即P<0.05。结论：护理干预在异位妊娠保守治疗中的效果显著，有助于提高患者的治愈率以及缩短住院时间，同时还大幅度提高患者对于护理的满意度，故值得推广使用。

【关键词】异位妊娠；保守治疗；护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）26-0301-02

异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫外着床并且发育的过程，其中受精卵异位着床于输卵管最为常见，主要原因是由于输卵管管腔的炎症，进而导致管腔通常受阻，使得受精卵不能正常的通过，进而停留于输卵管中，进一步的着床、发育、生长，到最终会导致输卵管妊娠流产以及破裂。但是在流产或破裂往往并无明显的前兆，也有伴有腹痛、阴道出血等症状[1]。破裂时表现为急剧的反复的腹痛，阴道的大出血严重者甚至会出现休克的表现。目前临床上常使用手术治疗但创伤大，对于患者再次怀孕有严重的损伤，近年来使用保守治疗，以确保患者可以再次怀孕，现提出护理干预辅助保守治疗，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取选取2015年至2016年间就诊于该院妇产科的异位妊娠的患者66例，有生育史患者29例，无生育史患者37例，将所有患者随机分为两组，实验组患者例数33例，年龄范围22～42岁，平均年龄29.3岁；对照组患者例数33例，年龄范围23～44岁，平均年龄30.3岁。两组患者在年龄、文化水平以及工作性质方面差异不具有统计学意义，即P>0.05，具有可比较性。

1.2方法

对照组患者使用常规的护理手段配合保守治疗的方法，使用氨甲喋呤（MTX）与甲酰四氢叶酸钙（CF）联合使用，交替治疗的手段，治疗一周后采血进行对β-BCG进行化验，如果未出现下降，可以重复进行治疗。实验组患者在对照组患者治疗的基础上加以饮食干预以及心理护理，同时还对患者加强疾病相关知识的普及。

1.3诊断标准

临床症状表现为停经或阴道出血；实验室检查表示血HCG水平升高，B超检查宫内未发现确切孕囊、附件区有低回声包块。

1.4评价标准

比较两组患者的治愈率以及护理满意度。

1.5统计学处理

相关数据资料采用SPSS18.0处理，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料用χ2检验，认为P<0.05时，存在统计学意义。

2.结果

2.1治愈率的比较

经过一疗程的治疗后，两组患者的治愈率具体如下。

结果显示，经过一疗程的治疗实验组患者的满意人数为31，满意率为93.9%；对照组患者的满意人数为25，满意率为75.8%，两者比较具有统计学意义，即P<0.05，可见使用护理干预对于保守治疗异位妊娠的患者，效果显著满意度较高。

3.讨论

异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫外着床并且发育的过程，其中受精卵异位着床于输卵管最为常见，主要原因是由于输卵管管腔的炎症，进而导致管腔通常受阻，使得受精卵不能正常的通过，进而停留于输卵管中，进一步的着床、发育、生长，到最终会导致输卵管妊娠流产以及破裂。现临床用于治疗异位妊娠的患者主要以手术治疗为主。但手术对于患者的伤害较大，往往导致患者不能再次怀孕，故现提出保守治疗的手段。针对保守治疗的护理更值得我们重视，现在使用护理干预的方式，对患者的饮食习惯以及心理健康进行干预，使患者保持身心的健康，进而有助于疾病的治愈，与此同时该种手段还有利于提高护理满意度，缓解紧张的医患关系[2-3]。

针对异位妊娠的保守治疗主要是指利用药物来抑制细胞的生长，进而使妊娠产物吸收，常用的药物有氨甲喋呤（MTX）与甲酰四氢叶酸钙（CF）。甲氨蝶呤是目前临床认为最好的异位妊娠药物，抗代谢的药物之一，主要作用是抑制二氢叶酸还原酶的生物活性以及干扰DNA的合成，具有杀伤滋养细胞，以及胚胎绒毛的滋养变性分解坏死进而脱落，降低血HCG水平，从而治疗异位妊娠。给药方式主要是以肌肉注射以及静脉注射等全身给药方法。但目前临床常用B超引导下经阴道直接注射到病变部位的方法。

4.结论

经过一疗程的治疗实验组患者的满意人数为31，满意率为93.9%；对照组患者的满意人数为25，满意率为75.8%，实验组患者的治愈人数为29，治愈率为87.9%；对照组患者的治愈人数为22，治愈率为66.7%。两者比较具有统计学意义，即P<0.05，可见使用护理干预对于保守治疗异位妊娠的患者效果显著，有助于提高患者的治愈率以及缩短住院时间，同时还大幅度提高患者对于护理的满意度，故值得推广使用。

【参考文献】

[1]周昕,李斌.放松训练及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠病人的影响[J].护理研究,2015,4(1):98-99.

[2]麻玉琴.人性化护理在异位妊娠保守治疗患者护理中的临床应用[J].甘肃科技纵横,2015,1(25):65-66.

[3]李丽.心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠患者的影响[J].航空航天医学杂志,2015,12(25):567-568.