中药沙参麦冬汤加减治疗肿瘤放疗后的疗效观察

中药沙参麦冬汤加减治疗肿瘤放疗后的疗效观察

周茂平

周茂平

（四川省广元市第一人民医院中医科四川广元628017）

【摘要】目的：探讨肿瘤放疗后采取中药沙参麦冬汤加减治疗的临床效果。方法：抽取我院接诊的肿瘤患者80例进行研究，随机均分为2组，各40例，对照组实施放疗，研究组加用沙参麦冬汤加减治疗，对比分析临床效果、不良反应、骨髓抑制情况。结果：研究组总有效率为85.00%，对照组则为75.00%，研究组明显更高（P<0.05）；研究组不良反应发生率与骨髓抑制均明显轻于对照组（P<0.05）。结论：肿瘤放疗后实施中药沙参麦冬汤加减治疗，可取得良好的效果，而且安全性高，值得借鉴。

【关键词】肿瘤；放疗；沙参麦冬汤加减；疗效

【中图分类号】R256.11【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0545-02

ChineseMedicineShashenMaidong

DecoctionintheTreatmentofTumorRadiotherapyafterObservation

【Abstract】Objective:TheclinicaleffectofChineseherbalmedicineShashenMaidongDecoctionintreatmentoftumorafterradiotherapy.Methods:Selectedinourhospitaladmissionsforcancerpatients80caseswerestudiedandwerepidedfor2groups,40casesineach.Patientsincontrolgroupreceivedradiotherapy,thestudygroupwithShashenMaidongdecoctiontreatment,comparisonandanalysisoftheclinicaleffect,adversereactionandbonemarrowinhibition.Results:Inthestudygroup,thetotalefficiencyis85%,thecontrolgroupitis75%,thestudygroupwassignificantlyhigher(P<0.05);researchgroupofadversereactionoccurredandbonemarrowinhibitionratewasobviouslylessthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:TheimplementationoftraditionalChinesemedicineShashenMaidongDecoctioninthetreatmentoftumorafterradiotherapy,canobtaingoodeffect,andhighsafety,beworthtodrawlessonsfrom.

【keyword】tumor;radiotherapy;ShashenMaidongDecoction;curativeeffect

肿瘤属于临床较难治疗的病症，我院接诊的头颈部肿瘤患者较多，放射治疗属于常用疗法，但均难以避免口腔损伤、吞咽困难、口干等[1]，从而影响患者的生活质量。尽管近几年无确切有效的对抗这类放疗毒副作用的方案，但可以采取一定的措施缓解，相关研究显示加用中药沙参麦冬汤便能取得不错的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的头颈部肿瘤患者，入选时间2012年2月-2015年2月。入选患者均符合头颈部肿瘤诊断标准，经CT与病理学证实，肝肾功能与电解质均正常，自愿接受放疗治疗且同意本次研究。随机均分为2组，各40例，对照组：男23例、女17例；年龄29-78岁，均值56.7±2.7岁；病程1周-2年，均值5.8±1.3个月；初治32例、复治8例。研究组：男24例、女16例；年龄27-76岁，均值56.9±2.6岁；病程1周-2年，均值5.5±1.6个月；初治31例、复治9例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。

1.2方法

两组患者治疗期间均戒烟戒酒，禁忌温燥、辛辣及生冷食物，对照组单纯予以放射治疗，入院确诊后便开始放疗，每天2Gy，1次/d，一周5次，连续治疗6-8周为1疗程。研究组在对照组基础上家用中药沙参麦冬汤加减治疗，方药组分主要有沙参15g、玉竹20g、麦冬15g、桑叶10g、天花粉15g、生甘草10g、生扁豆10g、黄芪20g、蚤休10g、党参20g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、浙贝母15g，若伴苦咽干者酌加青黛、蛤壳、旋覆花等；伴口伴痰多质稠者酌加半夏、白芥子、桔梗等；伴声嘶潮热者酌加五味子、墨旱莲、杏仁等[2]。将上述方药采取水煎服，每天1剂，取汁300ml，分早晚温服。

1.3观察指标

观察记录两组患者临床效果、不良反应及骨髓抑制情况，并对比分析。其中不良反应按照WHO标准包括胃肠道反应、口腔炎、皮炎、咽喉炎、肝肾功能变化等。

1.4疗效评价标准[3]

本次研究采取的疗效评价标准参照WHO制定的标准，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），将完全缓解率+部分缓解率作为临床总有效率。

1.5统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。

2结果

2.1临床效果对比

研究组总有效率为95.00%，对照组则为82.50%，研究组明显更高（P<0.05），详见表1。

2.2不良反应对比

研究组口腔炎咽喉炎发生率、皮炎发生率分别为50.00%、55.00%，对照组则依次为90.00%、92.50%，研究组均显著低于对照组（P<0.05），但两组肝肾功能异常发生率对比（5.00%vs7.50%）则无显著性差异（P>0.05）。

2.3骨髓抑制对比

研究组骨髓抑制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度例数分别为14例、10例、5例、1例，对照组则依次为7例、11例、9例、7例，对比分析可知研究组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

从近几年国内研究报告来看，我国肿瘤发生率居高不下，而且随着人口老龄化加剧，导致老年肿瘤患者增多。我院接诊的头颈部肿瘤患者较多，近几年以放射治疗为主，但治疗过程中因放疗不良反应如骨髓抑制、放射性炎症、免疫损伤等[4-5]，往往会影响患者的治疗信心与生存质量，甚至少数因难以忍受而放弃治疗。我院逐渐在肿瘤放疗后予以中药沙参麦冬汤治疗，显示可缓解放疗不良反应，并改善临床治疗效果。

本次研究针对我院接诊的80例肿瘤患者进行对照，随机均分为2组，各40例，对照组单纯予以放射治疗，研究组在对照组基础上加用沙参麦冬汤治疗。结果显示研究组总有效率高达85.00%，对照组则为75.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；从安全性对比来看，研究组在口腔炎咽喉炎与皮炎发生率上要显著低于对照组（P<0.05），而肝肾功能异常发生率上对比无显著性差异（P>0.05）；此外，从骨髓抑制程度来看，研究组Ⅲ-Ⅳ度发生率要显著低于对照组（P<0.05）。

肿瘤实施放疗尽管可取得一定的效果，但中医认为该疗法是一种无形热毒，会损阴耗气，导致正气受损。沙参麦冬汤则有着滋阴润肺的效果，方药中黄芪与党参可补气，佐之以浙贝母可软坚散结，半枝莲、白花蛇舌草、蚤休等可清热解毒，诸药合用则可共奏扶正抗癌之功效[6-7]。此外，在肿瘤放疗后予以中药沙参麦冬汤加减治疗，可有效缓解放疗后发生的不良反应，包括口腔炎、皮炎、咽喉炎、骨髓抑制等[8]，从而增强患者的免疫力，改善生活质量，促使他们尽快康复。

综上所述，肿瘤放疗后实施中药沙参麦冬汤加减治疗，可取得良好的效果，而且安全性高，值得借鉴。

参考文献：

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[3]刘畅,徐萌,赵建夫等.沙参麦冬汤加减对恶性肿瘤增效减毒作用的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(5):206-212.

[4]武晓群,马健,易兵等.沙参麦冬汤临床及实验研究进展[J].江苏中医药,2012,44(3):75-76.

[5]李守山,周雪梅,熊化萍等.沙参麦冬汤加减治疗肿瘤放射性肺炎临床研究[J].中医学报,2015,30(3):328-329.

[6]朱为民,肖寒,方乃青等.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响[J].南京中医药大学学报,2011,27(6):523-526.

[7]施立奇,祁青,陆小尖等.沙参麦冬汤合泰勒宁治疗恶性骨肿瘤中晩期疼痛的临床观察[J].湖北中医杂志,2010,32(12):11-12.

[8]杨军,孙元鹏.沙参麦冬汤加减联合抗生素激素治疗放射性肺炎24例疗效探讨[J].中外健康文摘,2014,17(21):264-264.