心脏介入治疗临床护理措施探讨

心脏介入治疗临床护理措施探讨

邹蓉蓉

曲靖市第二人民医院云南曲靖邹蓉蓉655000

摘要：目的：探讨分析心脏介入治疗的护理办法，总结有效的护理干预措施。方法：选取在我院就诊的367例心脏介入治疗患者根据随机抽签法分成干预组（184例）和对照组（183例），对照组进行常规护理干预，干预组在对照组基础上配合舒适护理干预，将两组患者临床并发症发生率以及患者对护理满意度进行对比分析。结果：干预组患者有44例出现失眠、腹胀、尿潴留、腰背酸痛等并发症，对照组有137例出现相关并发症，干预组患者相关并发症发生率（24.2%）相对于对照组（75%）明显偏低（P<0.05）。干预组、对照组患者对护理满意度分别为90.9%、71.9%，干预组患者对护理满意度相对于对照组明显偏高（P<0.05）。结论：心脏介入治疗患者采用舒适护理的临床效果良好，可有效降低临床并发症发生率，提高患者对护理满意度，有助于患者尽早康复。

关键词：心脏介入治疗；舒适护理

心脏介入治疗是一种新兴的诊疗技术，具有良好的临床治疗效果，但是患者术后很容易出现失眠、腹胀、腰背酸痛、尿潴留等并发症，给患者带来了很大的痛苦[1]。随着现代医疗护理事业的不断发展，临床护理不仅要注重患者承受的疾病痛苦，更应注重患者的心理问题。舒适护理是近年来新发展的一种新型护理模式，主要目的是为了使患者的身心均处于一种舒适状态，提高护理服务质量，帮助患者尽早康复[2]。为总结有效的心脏介入治疗护理措施，下面对我院收治的367例心脏介入治疗患者的护理资料进行回顾性分析报道。

1．资料与方法

1.1一般资料

收集我院在2013年1月-2014年12月收治的心脏介入手术治疗患者367例为研究对象，现将367例患者按照随机抽签法分为干预组（184例）和对照组（183例），干预组中男性94例，女性90例；患者年龄介于31-87岁，平均（52.2±2.6）岁。对照组中男性92例，女性91例；患者年龄介于30-88岁，平均（51.6±2.5）岁。两组患者的一般资料（包括性别、年龄等）方面经过统计学处理并不存在统计学意义（P>0.05），可比性较高。

1.2护理方法

对照组采用常规护理干预措施，干预组患者在对照组基础上配合舒适护理干预措施，具体内容如下：

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理。护理人员在患者入院就诊后应全面评估、了解患者的基本情况以及病情，包括患者的性别、姓名、文化层次、年龄、疾病、家庭住址等，收集患者的相关资料后全部完整的录入到医院整体的电子病历管理系统中，并且应分类管理这些信息，确保能够基本上了解每一位患者的实际病情。同时，护理人员应多和患者家属交流、沟通，了解患者的发病地点、时间及症状等，了解患者的既往疾病史，以便采取及时、有效的救治措施。其次，护理人员应多和患者交流，全面了解患者的心理状态，适时进行开导、疏解，多向患者讲解一些关于心脏介入治疗的方法、目的、效果及并发症等相关知识，尽可能消除患者的心理负担。也可以多给患者讲解一些临床治疗成功的案例，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，自觉、主动的配合临床治疗及护理。

1.2.1.2术前准备。术前，应准备好手术需要的一些药品以及医疗器械，而且应该常规消毒处理这些医疗器械，帮助术者顺利完成手术。术前备皮不剃毛，强调清洁皮肤，可减少患者焦虑、紧张情绪，并且不增加穿刺处感染率及愈合率。同时，术前应指导患者尽量少吃一些高蛋白、高能量食物，多吃一些易消化、不易产气的食物，避免术后出现便秘。术前2d训练患者在床上排尿，直到患者能够舒适、顺利的排出尿液为止，避免术后出现尿潴留。

1.2.2术中护理

手术过程中应尽可能减少外界噪音对患者的干扰，术中操作时动作力度不宜过大，动作应尽可能放轻柔。术中，需要严密观察患者是否出现胸痛、胸闷、心悸等症状，并且做好相应的记录。而且，需要密切观察患者呼吸、脉搏、血压等各项生命体征变化，一旦患者表现出异常紧张、忧郁等情绪，护理人员应及时做好相应的护理干预措施。

1.2.3术后护理

术后，护理人员应加强病房巡视，密切观察患者呼吸、脉搏、血压等各项生命体征变化情况，一旦出现异常应立即通知医生处理。同时，护理人员应做好患者家属的思想工作，鼓励患者家属多支持、鼓励患者，多给予患者一些关心，尽可能减少患者术后不适感。经股动脉穿刺者，术后患者可能会长时间卧床静养，而且会制动术侧下肢一段时间，很多患者往往不敢随意变动体位，容易出现双下肢发麻、腰背部酸痛等症状，因此应在确保对患者伤口无影响的基础上，及早协助患者摆放一个舒适的体位，将床头摇高25°，在躯干悬空处放置一个软垫。每天也可以协助患者按摩患肢，每次30min。鼓励患者保持术肢加压包扎处伸直位，主动做足背屈伸运动，这样有利于促进血液循环，减少下肢深静脉血栓形成，帮助患者尽早康复。而经桡动脉途径病人，告知患者无须长时间卧床，穿刺处加压包扎，两小时包扎处减压松解，12小时完全解除，可在有效加压止血的基础上减少患者术肢疼痛，肿胀等不适感。

1．3统计学处理

数据处理软件选择SPSS17.5，采用X2检验百分率，P<0.05代表两组差异具有统计学意义。

2．结果

2.1两组患者相关并发症发生率对比。干预组患者有44例出现失眠、腹胀、尿潴留、腰背酸痛等并发症，对照组有137例出现相关并发症，干预组患者相关并发症发生率（24.2%）相对于对照组（75%）明显偏低（P<0.05），具体如下表1所示。

2.2两组患者对护理满意度对比。干预组、对照组患者对护理满意度分别为90.9%（167/184）、71.9%（132/183），干预组患者对护理满意度相对于对照组明显偏高（P<0.05）。

3．讨论

心脏介入治疗的临床疗效虽然得到很多临床医师和患者的肯定，但是术后也存在一些并发症，因此加强患者的护理干预措施显得尤为重要[3]。本组研究显示，干预组患者实施舒适护理后，术后并发症发生率相对于常规护理措施降低了50.8%，且患者对护理满意度提高了19%，这一研究结果和袁牧等[4]研究报道基本一致。舒适护理的主要目标是为了使患者的心理、生理、精神、社会等各方面都处于舒适状态，更加能够满足患者的实际护理需求，减少患者的紧张、焦虑等不良情绪，使患者以一种积极、乐观的心态面对治疗，这样有助于患者尽早康复。

综上，心脏介入治疗患者采用舒适护理的临床效果良好，可有效降低临床并发症发生率，提高患者对护理满意度，有助于患者尽早康复。

参考文献

[1]程宝珍，张小红，牛娟．急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［Ｊ］．护理学杂志：综合版，２０１２，２７

（３）：９－１１．

[2]叶祺，吴红心，王月平，等．心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１２，１５（１４）：９３－９５．

[3]刘静．探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（电子版），２０１３，１３（２０）：４０８－４０９．

[4]袁牧，谭玉林，张阳，等．细化介入病房管理促进介入学科发展[J]．中华全科医学，2010，8(2)：243_244．