探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值

探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值

黎南洲

湖南省浏阳市中医医院

【摘要】目的：探究肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值。方法：选取2013年3月—2014年3月期间在我院接受肝癌诊断的60例的患者作为研究对象，通过肝脏增强CT与肝脏MRI对患者进行检验，对比这两种方法对肝癌的诊断效果。结果：在60例患者中，CT检测与MRI检测的诊断结果对比，增强CT共检测出31例患者肝内病灶和22例患者肝外病灶，占总数的88.33%；增强MRI共检测出48例患者肝内病灶和11例患者肝外病灶，占总数的98.33%。增强CT检测和增强MRI都能有效检测出肝癌，但增强CT检测比增强MRI的检测阳性率低，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：采用CT动态增强和MRI动态增强都可以有效的对肝癌进行诊断，其中MRI动态增强与CT动态增强相比，效果更好。

【关键词】肝脏；CT；肝脏MRI；肝癌；诊断

近年来，肝癌的病发率逐年升高。作为肿瘤病症的一种，在临床上还没有有效的方法对肝癌进行治疗。由于肝癌的发病机制较为隐匿，所以，需要采取有效的检测方法对它进行诊断。当前，所采用的检测方法除了常规B超检测，还有MRI动态增强与CT动态增强检测[1]。本文选取2013年3月—2014年3月期间在我院接受肝癌诊断的60例的患者作为研究对象，探究肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月—2014年3月期间在我院接受肝癌诊断的60例的患者作为研究对象，对所有患者进行标准评定，未有不符合国家诊断标准的患者。采用CT与MRI影像学检查方式。由于确诊方法有手术、皮肝穿刺活检两种方式，60例患者中，有38例是手术确诊，22例为皮肝穿刺活检确诊。其中男性患者有33例，女性患者有27例；患者年龄为29—76岁之间，平均年龄为（52.4±6.7）岁；病程为1个月—13个月；肿瘤位置，左边半肝18例，右边半肝23例，其余为左右半肝，有19例。

1.2检测方法

CT检测：采用专用扫描仪对患者进行检查，要注意电流和电压的控制，还需要注意层厚或者层间隔的厚度，同时给予患者药物注射辅助，增强扫描。

MRI检测：采用专用超导核磁共振成像仪进行检测，注意层厚和层间隔，同时对患者进行药物注射，以增强扫描，在不同期间进行扫描[2]。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用率（%）表示，组间对比采取x2检验.计量资料采用平均值±标准差（x±s）表示，采用T检验，以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

2.1CT检测与MRI检测的诊断结果对比

增强CT共检测出31例患者肝内病灶和22例患者肝外病灶，占总数的88.33%；增强MRI共检测出48例患者肝内病灶和11例患者肝外病灶，占总数的98.33%。增强CT检测和增强MRI都能有效检测出肝癌，但增强CT检测比增强MRI的检测阳性率低，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。详见表1

2.2CT检测与MRI检测的肝内和肝外病灶结果对比

通过采用CT检测与MRI检测对患者进行检测，CT检测出的肝内和肝外病灶个数明显比MRI检测的少，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05），详见表2。

3讨论

由于肝癌属于恶性肿瘤中的一种，近些年，肝癌的发病率一直居高不下。临床上把肿瘤直径不超过3.0cm的称为小肝癌，有研究发现，以5年为期限，小肝癌的致死率达30%—40%左右，而中晚期肝癌的致死率高达70%左右[3]。因此，有效的及时诊断肝癌是极为重要的。目前，临床上的检测方法有B超检测，在此基础上增加的检测方法有CT检测与MRI检测。由于肝癌主要是通过肝动脉来供血的，所以，通过CT或者MRI在动脉期对肝脏进行扫描，就能够确定病灶的位置。CT或者MRI是诊断肝癌不可或缺的检测方法。用CT进行平扫的过程中，会发现肝癌病灶与周围正常组织的密度有差异，CT检测或者MRI检测能够通过肝癌的密度来鉴别肝癌病灶所处的位置。

本文研究结果表明，CT检测与MRI检测的诊断结果对比，增强CT共检测出31例患者肝内病灶和22例患者肝外病灶，占总数的88.33%；增强MRI共检测出48例患者肝内病灶和11例患者肝外病灶，占总数的98.33%。增强CT检测和增强MRI都能有效检测出肝癌，但增强CT检测比增强MRI的检测阳性率低，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。CT检测与MRI检测方法相比，虽然都能够检测出肝癌的病灶，但是CT检测在检测过程中，会出现辐射，对患者身体有一定的危害，检测的结果也不够明显[4]。而采用MRI进行检测，不仅不会出现辐射，而且可以用多方位影像对肝癌病灶进行显示，不易造成误诊。

综上所述，采用CT动态增强和MRI动态增强都可以有效的对肝癌进行诊断，其中MRI动态增强与CT动态增强相比，效果更好。

参考文献：

[1]胡官强，陈亚娟.肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断准确率的临床对比[J].吉林医学，2012，33（05）：1033-1034.

[2]郝健.肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较[J].检验医学与临床，2014，11（05）：607-608.

[3]项昆，赵鹤亮，张亚杰，郑昌英.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究[J].实用癌症杂志，2014，29（09）：1137-1139.

[4]胥冬冬.肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率对比[J].当代医药论丛，2015，13（15）：35-36.