氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者的护理研究

氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者的护理研究

肖萍

湖南省职业病防治院湖南长沙410000

【摘要】目的：探讨氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者的护理效果。方法：将130例尘肺患者随机分成2组作为研究对象（2016年3月10日-2017年3月10日期间收治），65例/组。2组患者均接受氧气驱动雾化吸入治疗，对照组进行常规护理，实验组在对照组基础上进行针对性护理。比较2组患者住院时间、治疗中呼吸困难发生情况和对医护服务的满意程度。结果：实验组患者住院时间、治疗中呼吸困难发生率及对医护服务的满意度较对照组均更具优势（P＜0.05）。结论：对接受氧气驱动雾化吸入治疗尘肺病的患者进行护理干预能提高治疗效果，对于临床推广具有积极促进作用。

【关键词】氧气驱动雾化吸入；尘肺；护理效果

尘肺病是在职业活动、特别是生产过程中，受环境影响长期接触吸入有害粉尘，导致呼吸系统的防御功能受到损害，减弱了人们的抵抗力，导致不同的并发症出现，在我国属于一种法定职业病[1]。它能引发以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，对健康危害极大，若患者能早诊断、早治疗，完全可以降低尘肺的发病率。为了研究氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者的护理效果，本文和常规护理疗效进行对比，将2016年3月10日-2017年3月10日期间收治的130例患有尘肺疾病的患者作为研究对象，以下是具体研究过程：

1资料和方法

1.1基线资料

从本院2016年3月10日-2017年3月10日期间收治的尘肺疾病患者中抽取130例作为此次研究对象。入选患者按照入院时间从1-130依次进行编号，单数编号患者归属于对照组，双数编号患者归属于实验组，一组各65例。在对照组中，男性患者：女性患者=64：1，年龄39-69岁，平均年龄为（53.7±6.3）岁，其中小学学历28例，初中学历32例，高中学历5例；在实验组中，男性患者：女性患者=63：2，年龄40-71岁，平均年龄为（54.6±6.6）岁，其中小学学历26例，初中学历35例，高中学历4例。2组尘肺疾病患者在年龄等基线资料上没有较大差别（P＞0.05）。

1.2方法

2组尘肺疾病患者入院后均接受常规治疗，包括抗病毒、抗感染、止咳以及祛痰等，在常规治疗基础上再进行氧气驱动雾化吸入治疗（使用的雾化吸入频率、周期保持一致）。

对照组：予以常规护理。如保证患者病房环境安静舒适，治疗前检查治疗设备是否正常、治疗时放置垫巾避免弄脏患者衣服，实施观察患者各项生命体征等。

实验组：在对照组基础上接受针对性护理干预。具体措施为：

①雾化相关指导：患者还未接受雾化治疗，医护人员就告知患者和家属使用氧气驱动雾化吸入治疗的目的、效果及相关注意事项，减少他们的疑虑和不确定性，让他们积极配合治疗，患者不会害怕治疗时要吸入药物缺氧而大口呼吸，因为雾化驱动会提供充分的氧气，患者只需要跟平时一样保持正常呼吸频率。

②控制吸入时间：治疗在吃饭前进行，控制在25分钟以内，避免患者出现呕吐等不良事件。若雾化时间太长，会导致患者出现支气管管腔水肿，损害通气功能，引发缺氧、心功能不全。

③控制氧气流量、雾量。当氧气流量大于5L/min时，雾化液才能有雾化气，提高药物利用率。

1.3观察指标

记录2组患者住院时间、治疗中呼吸困难发生率。记录2组患者对医护服务的满意程度。问卷使用我院自设的“患者对医护服务的情况调查问卷”，发放给患者填写，满分分值=100，分十分满意（分值在90分以上）、较满意（分值70分-90分）和不满意（分值小于70分）。以患者十分满意、较满意之和作为对护理的满意度。

1.4统计学处理

将住院时间[用（`±s）表示，t检验]和治疗中呼吸困难发生率、对医护服务的满意度（用%表示，卡方检验）投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P＜0.05，则2组尘肺疾病患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义。

2结果

2.12组患者住院时间、治疗中呼吸困难发生情况

2组患者住院时间、治疗中呼吸困难发生率相比，实验组（9.96±0.15天）、（1.54%）显著优于对照组，P＜0.05。具体结果见表1。

3讨论

尘肺病是一种肺部纤维化疾病。如果患者长时间处在充满粉尘或是垃圾堆积的地方，会吸入大量有害灰尘，从而末梢支气管下的肺泡积会存在灰尘，肺内会逐渐发生变化，形成纤维化灶[2]。尘肺疾病具有不可治愈性特征，患者的肺会逐渐硬化，指导呼吸衰竭，最终导致死亡。因此，及时接受治疗和适合的护理干预对于患有尘肺疾病的患者来说是不可缺少的。

氧气驱动雾化吸入目前广泛应用于治疗急慢性呼吸系统疾病。应用氧气雾化吸入能把药液转变成细微的气雾，通过病人吸气进入呼吸道。氧气驱动雾化吸入的优点是可以调节雾量大小均匀，药液随着深而慢的吸气可被吸到终末支气管及肺泡，达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的[3]，治疗效果良好。

针对性护理能够根据患者自身情况，有针对性地为患者制定出适合自己的护理方案。患者入院接受治疗时，会进行详细的身体检查，对患者的身体素质进行综合评价，医护人员能够准确掌握患者基本信息和身体状况，主动与患者及家属进行交谈，向他们讲解关于治疗的目的、方法和相关注意事项，消除患者和家属的疑虑感和不确定性[4]。在密切观察患者各项生命体征的同时，也能了解患者的心理状态变化，若患者对治疗感到恐惧、抑郁等消极情绪，能够对患者进行心理安慰和鼓励，树立打倒病魔的信心。总而言之，若患者选择针对性护理模式，医护人员最大程度保障患者的生理、心理需求，以患者为中心，为患者服务[5]。

据本文数据显示，实验组尘肺疾病患者住院时间（9.96±0.15天）、治疗中呼吸困难发生率（1.54%）较对照组各项数据更短，P值小于0.05。实验组对医护服务的满意度（95.38%）高出对照组15.38%，P值小于0.05。

综合以上分析可得，护理干预应用于接受氧气驱动雾化吸入治疗尘肺疾病的患者，能够降低治疗期间出现的呼吸困难发生率，缩短住院时间，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]谢洪霞，姜娟，万宝红.氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预的疗效分析[J].中国医学工程，2014，22（6）：105-105.

[2]徐宝霞.分析护理干预在氧气驱动雾化吸入尘肺治疗中的作用[J].中国医药指南，2015，13（36）：263-264.

[3]于孝廉.氧气驱动雾化吸入治疗尘肺的效果初步评定及护理[J].中国继续医学教育，2016，8（3）：222-223.

[4]刘国强，蔡莉萍，张书娥等.氧气驱动雾化吸入防治尘肺病并发呼吸道感染临床观察[J].河北中医，2015，37（1）：46-48.

[5]刘丹，刘玉全，陈艳等.雾化吸入联合振动排痰在尘肺大容量全肺灌洗治疗中的应用体会[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：233-235.