结核性胸膜炎护理分析

结核性胸膜炎护理分析

穆晓春吴建华

穆晓春吴建华

（太原市第四人民医院山西太原030053）

【摘要】目的：探讨结核性胸膜炎护理产生的疗效。方法：选取我院2014年5月到2015年4间被确诊为结核性胸膜炎患者40例。在治疗的过程中，给予患者饮食、心理方面的护理，并进行病理常识、注意事项，以及营养供给等方面的健康指导。结果：40例结核性胸膜炎患者在治疗后，胸水减少，胸闷、结核中毒症状得到缓解与消失，没有严重的并发症，并无一例患者出现复发现象，所有患者均治疗成功，全部出院。结论：对结核性胸膜炎患者给予必要的护理干预，可以缓解患者的压力，减轻病情的程度，有助于患者早日恢复健康，临床效果明显。

【关键词】结核性；胸膜炎；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）06-0324-02

结核性胸膜炎属于结核病的一种，在临床上比较普遍。如果胸膜受到感染之后，就会引发为胸膜炎症。患者的症状一般为胸闷、低热，以及干咳等。结核性胸膜炎有三种病症，分别为结核性干性胸膜炎，结核性渗出性胸膜炎，以及结核性脓胸。治疗的办法以抽液，抗炎，实施皮质激素为主。在治疗的过程中，还应该加强对结核性胸膜炎患者的护理，从而提高临床疗效[1]。我院选取2014年5月到2015年4月被确诊为结核性胸膜炎的患者40例，在治疗中实施护理干预，现报告如下：

1.材料与方法

1.1一般资料

本文选取2014年5月到2015年4月到我院治疗的结核性胸膜炎患者40例，年龄在30到70岁之间，男性为25例，女性为15例。所有患者住院之后，全部进行B超，胸部CT检查，检查结果显示均存在胸腔积液的情况。其中，20例患者为大量积液，15例患者为中量积液，5例患者为少量积液。

1.2方法

1.2.1采用一般护理的方法让患者保持卧床休息，在体力允许的情况下，可以下床进行适当运动，达到增强患者体质的目的。另外，定期更换患者被褥、衣物，使患者的皮肤保持干燥性。同时，保持室内通风，温度适宜，保证患者能呼吸道新鲜的空气。当患者在咳嗽、咯痰的过程中，引导患者正确咳出痰液。如果患者体温持续上升时，要采取物理降温的方法，帮助患者体温恢复正常状态。另外，当患者感到胸痛不适后，护理人员应该帮助患者移动体位，达到减轻压力、放松身心的目的。

1.2.2实施心理护理的方法护理人员应该掌握心理学方面的相关知识，在与患者沟通、交流的过程中，根据患者的具体情况，以及为患者提供需求，建立良好的医患关系。另外，护理人员在护理的过程中，应该告知患者用药安全方面的常识，以及需要患者了解的注意事项。同时，由于结核性胸膜炎治疗的期限比较长，患者容易产生过大的压力，导致情绪不稳定，出现消极、暴躁，以及自卑的现象，给治疗带来了障碍。因此，医护人员应该及时帮助患者调节情绪，耐心解答患者的问题，提高患者的心理素质。这样，可以增强患者战胜病魔的信心和勇气，从而早日恢复健康。

1.2.3围术期的护理方法在手术之前，护理人员在做好准备工作之外，应该告知患者治疗的目的和方法，以及在治疗中应该注意的问题，减轻患者的心理压力，增加患者在治疗中的配合度。首先，护理人员要按照医生的要求，对患者的穿刺部位做消毒处理。其次，注意观察患者在呼吸、脉搏方面的变化[2]。如果出现异常情况，要告诉患者减少说话、咳嗽的次数。再次，当患者出现四肢发凉，面色苍白，头晕的症状时，应该立马停止抽液。抽液完成之后，对穿刺部位进行消毒处理，然后包扎好穿刺点。最后，叮嘱患者注意卧床休息，如果出现不适的症状，立即通知医生。

2.结果

本组40例结核性胸膜炎患者在治疗的过程中，通过实施一般方面的护理、心理方面的护理、围术期方面的护理、饮食方面的护理后，患者胸闷、胸痛，结核中毒现象得到了缓解并消失，所有患者均能按照护理人员的要求，按时按量服药，最后40例患者均治疗成功，顺利出院。在后期的访问中，没有一例出现复发，并且不存在并发症。

3.讨论

结核性胸膜炎属于炎症性疾病的一种，病因主要包括感染，肿瘤，以及物理化学方面引起的不良反应，从而导致患者胸膜充血肿胀的病理变化。临床的症状主要为胸闷、胸痛，体温升高等。当患者胸部产生大量积液时，情况严重的话还会导致心肺压迫，盗汗，并造成呼吸困难。胸膜炎在发病期间，由于病毒与细菌的侵袭，导致壁膜与胸膜受到损伤，从而生产胸腔积液[3]。其中，结核菌在游离的过程中，使淋巴细胞遭到极大的感染，当淋巴细胞被破坏之后，就会导致人体的免疫力下降，从而增加了救治的难度。

研究表明，在治疗的过程中，给予患者饮食、心理以及健康方面的护理与指导，能帮助患者减轻压力，早日恢复身体健康。另外，护理人员在告知患者合理用药，按时按量用药之后，可以提高患者的配合度，避免患者随意用药，给治疗产生负面的影响。同时，护理人员在护理的过程中，告知患者注意卧床休息，在身体允许的情况下，进行适当的运动，可以改善患者的睡眠，使患者提高体力，早日恢复健康。最后，给患者进行必要的饮食护理，在合理膳食的基础上，能够提高患者的抵抗力，从而避免后期产生复发的现象。在护理的过程中，护理人员应该时刻注意观察患者的病情变化，并调整护理方案，从而达到最佳的护理效果。

本院将2014年5月到2015年4月到我院治疗的40例结核性胸膜炎患者作为研究对象，在常规的治疗过程中，实施综合护理手段，包括一般性护理，心理护理，以及围术期的护理。结核中毒现象得到了缓解并消失，40例患者均治疗成功，顺利出院。在后期的访问中，没有一例出现复发，并且不存在并发症。

综上所述，在结核性胸膜炎治疗中，采用有效的护理方法能减轻病人的不适症状，减少并发症，帮助患者早日恢复健康，值得推广。

【参考文献】

[1]韩桂霞.探讨结核性胸膜炎的护理方法[J].中国伤残医学，2015，11(15):208-213.

[2]王双，曲悦，王俊荣，郑雯雯.结核性胸膜炎患者的护理干预效果分析[J].现代养生，2015，20(06):201-205.

[3]刘风香.结核性胸膜炎的胸腔积液患者的护理探讨[J].大家健康（学术版），2015，39(10):979-980.